Чесотка, головной и лобковый педикулез.
Перметрин не обладает системным действием. После нанесения на кожу резорбции подвергается около 2% перметрина.
Перметрин быстро метаболизируется путем гидролиза сложного эфира до неактивных метаболитов, которые выводятся из организма через почки.
Действие обусловлено нарушением ионной проницаемости натриевых каналов и торможением процессов поляризации (реполяризации) мембраны нервных клеток вшей, блох, клещей (в т.ч. чесоточных) и других эктопаразитов семейства членистоногих, что приводит к парализующему эффекту.
После накожной аппликации абсорбция составляет не более 2%. Попавшая в системный кровоток часть вещества быстро гидролизуется до неактивных метаболитов, экскретирующихся преимущественно с мочой. При однократной обработке поверхностей, пораженных педикулезом, противопедикулезное действие сохраняется от 2–3 до 6 нед (в зависимости от используемой лекарственной формы). Эффективен в качестве противочесоточного средства.
Потенциальное взаимодействие между препаратом и другими лекарственными средствами не изучалось.
Препарат применяют наружно в виде свежеприготовленной водной эмульсии.
Приготовление водной эмульсии
12 мл (1/2 содержимого флакона — для удобства применения на флакон нанесена метка) добавляют к 100 мл теплой кипяченой воды. Эмульсию используют сразу после приготовления.
Чесотка
Готовую водную эмульсию больной самостоятельно тщательно втирает руками (без перчаток) в кожные покровы верхних конечностей, туловища, а затем нижних конечностей 1 раз в день (на ночь). Втирание осуществляется руками для лучшего поступления препарата в чесоточные ходы, которые преобладают на кистях рук.
Не подлежит обработке кожа лица и шеи, а также волосистая часть головы.
Курс лечения включает двукратную обработку — в 1‑ый и на 4‑ый день курса. Флакон, содержащий 24 мл препарата, рассчитан на курс лечения.
Мытье больного рекомендуется проводить перед началом и по окончании курса лечения. При необходимости препарат можно смыть утром, но его экспозиция на коже должна быть не менее 8–12 часов, включая ночной период.
Смену нательного и постельного белья проводят после завершения курса терапии.
Педикулез
При лечении головного и лобкового педикулеза полученную водную эмульсию однократно обильно наносят на влажные волосы головы или волосистые части тела (при лобковом педикулезе), слегка втирая в кожу с помощью ватного тампона. Количество используемой водной эмульсии зависит от длины волос и размера обрабатываемого участка (при лобковом педикулезе). Через 20 минут после обработки средство смывают теплой проточной водой с мылом (шампунем).
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.
Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.
О случаях передозировки препаратом не сообщалось.
При накожном нанесении передозировка маловероятна, т. к. системная абсорбция низкая.
При случайном приеме внутрь, необходимо промывание желудка, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии.
Индивидуальная непереносимость, детский возраст до 1 года.
С осторожностью
Беременность и период лактации. На период лечения чесотки необходимо отказаться от грудного вскармливания.
При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено).
Категория действия на плод по FDA — B.
Отпускают без рецепта.
Причины неэффективности препарата при лечении чесотки практически всегда связаны с нарушением методики его применения. Ошибкой является нанесение препарата только на участки кожного покрова, где больные ощущают зуд, или видят высыпания. Живые клещи могут сохраняться в ходах, локализующихся в межпальцевых складках стоп и на половых органах мужчин, которые не были обработаны, а также под ногтями больного.
Лечение осложненной чесотки и ее возникновение на фоне других дерматозов проводится только под наблюдением врача.
Для профилактики повторного заражения (реинвазии) в очаге (семье, коллективе) должно проводиться одновременное лечение всех больных чесоткой по схеме двукратной обработки на 1‑й и 4‑й день, и профилактическое лечение всех контактных лиц, имевших тесный телесный контакт с больным, а также если в семье зарегистрировано несколько случаев чесотки (однократная обработка средством).
Меры предосторожности при применении
Препарат применяют только наружно, избегая его попадания на слизистую оболочку глаз, носовых ходов, ротовой полости, половых органов. При его случайном попадании слизистые оболочки необходимо тщательно промыть водой, затем повторно обработать прилегающие участки кожных покровов.
При лечении педикулеза во избежание попадания препарата в глаза детей с 1 года надеть на голову защитный козырек или на лицо накинуть косынку, при этом после обработки следует вымыть руки.
Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Специальных исследований влияния препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами не проводилось. С учетом того, что препарат применяется наружно влияние препарата на указанные виды деятельности маловероятно.
В отдельных случаях может возникнуть ощущение жжения в местах нанесения препарата, которое проходит самостоятельно через несколько минут.
Аллергические реакции.
Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Концентрат для приготовления эмульсии для наружного применения 5% в виде прозрачной жидкости бесцветного или светло-желтого цвета.
100 г
перметрин 5 г
Вспомогательные вещества: масло касторовое гидрированное - 7.5 г, бутилацетат - 0.25 г, этанол 96% - 87.25 г.
2 мл - ампулы (2) - упаковки контурные ячейковые.
2 мл - ампулы полимерные (2) - коробки картонные.
24 мл - флакон-капельницы (2) - коробки картонные.
500 мл - бутыли полимерные.
1000 мл - бутыли полимерные.