Липоевая кислота

Жировая дистрофия печени, цирроз печени, хронический гепатит, гепатит A, интоксикации (в т. ч. солями тяжелых металлов, бледной поганкой), гиперлипидемия.

Является коферментом окислительного декарбоксилирования пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот, нормализует энергетический, углеводный и липидный обмены, регулирует метаболизм холестерина. Улучшает функции печени, снижает повреждающее влияние на нее эндогенных и экзогенных токсинов.

После приема внутрь быстро и достаточно полно всасывается из ЖКТ (прием с пищей снижает всасывание), C_max достигается в течение 25–60 мин. Биодоступность составляет 30–60% (вследствие пресистемной биотрансформации). В печени окисляется и конъюгирует. Объем распределения — около 450 мл/кг. Экскретируется почками в виде метаболитов (80–90%) с T_1/2 20–50 мин. Общий плазменный Cl — 10–15 мл/мин.

Усиливает противовоспалительное действие глюкокортикостероидов. Снижает эффективность цисплатина. Усиливает действие инсулина и пероральных гипогликемических средств. Связывает металлы, поэтому не следует принимать одновременно с препаратами, содержащими ионы металлов (препараты железа, магния кальция); интервал между приемом должен составлять не менее 2 часов. Этанол и его метаболиты ослабляют действие липоевой кислоты.

Внутрь после еды.

Взрослые — по 50 мг 3–4 раза в сутки.

Дети старше 6 лет — по 12–24 мг 2–3 раза в сутки.

Длительность лечения — 20–30 дней. При необходимости по назначению врача проводится повторный курс лечения через 1 месяц.

Симптомы:

Головная боль, тошнота, рвота.

В случае острой передозировки (при применении 10–40 г) могут отмечаться серьезные признаки интоксикации (генерализованные судорожные припадки; выраженные нарушения кислотно-щелочного баланса, ведущие к лактоацидозу; гипогликемическая кома; тяжелые нарушения свертываемости крови, приводящие иногда к фатальному исходу).

При подозрении на существенную передозировку препарата необходима немедленная госпитализация.

Лечение:

Симптоматическое (включая промывание желудка, прием активированного угля), при необходимости — противосудорожная терапия, меры по поддержанию жизненно важных функций. Специфического антидота нет. Гемодиализ не эффективен.

Гиперчувствительность, период лактации, детский возраст (до 6 лет).

С осторожностью

Беременность.

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — не определена.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

По рецепту.

У пациентов с сахарным диабетом, особенно в начале лечения, необходим частый контроль концентрации глюкозы в крови. В отдельных случаях требуется снижение дозы инсулина или пероральных гипогликемических препаратов, чтобы избежать развития гипогликемии.

Во время лечения необходимо строго воздерживаться от употребления алкоголя, так как при воздействии алкоголя терапевтический эффект липоевой кислоты ослабляется.

Одновременный прием пищи может препятствовать всасыванию липоевой кислоты.

Описано несколько случаев развития аутоиммунного инсулинового синдрома у пациентов с сахарным диабетом на фоне лечения липоевой кислотой, который характеризовался частыми гипогликемиями в условиях наличия аутоантител к инсулину. Возможность развития аутоиммунного инсулинового синдрома определяется наличием у пациентов гаплотипов HLA‑DRB1*0406 и HLA‑DRB1*0403.

Частота возникновения побочных эффектов приведена в соответствие с классификацией ВОЗ: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000).

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

Часто — тошнота; очень редко — изжога, рвота, диарея, боль в животе.

Со стороны иммунной системы:

Очень редко — аллергические реакции — крапивница, кожная сыпь, зуд; частота неизвестна — аутоиммунный инсулиновый синдром у пациентов с сахарным диабетом, который характеризуется частыми гипогликемиями в условиях наличия аутоантител к инсулину.

Со стороны кожи и подкожных тканей:

Частота неизвестна — экзема.

Со стороны нервной системы:

Часто — головокружение; очень редко — изменение вкусовых ощущений.

Со стороны обмена веществ и питания:

Очень редко — развитие гипогликемии (в связи с улучшением утилизации глюкозы), симптомы которой включают головокружение, повышенное потоотделение, головную боль, расстройства зрения.

• G59 - Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
• G60-G64 - ПОЛИНЕВРОПАТИИ И ДРУГИЕ ПОРАЖЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
• K73 - Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
• K76.0 - Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
• I70 - Атеросклероз
• R68.8 - Другие уточненные общие симптомы и признаки

Таблетки, покрытые оболочкой1 таб.
тиоктовая кислота 25 мг

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные
50 шт. - банки (1) - пачки картонные.