Папаверин

Спазмы гладких мышц органов брюшной полости, периферических сосудов и сосудов головного мозга, мочевых путей, почечная колика. Применяется как вспомогательное средство для премедикации.

Адсорбция зависит от лекарственной формы. Биодоступность в среднем — 54%. Связь с белками плазмы — 90%. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени. T_1/2 — 0,5–2 часа (может удлиняться до 24 часов). Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при гемодиализе.

Ингибирует фосфодиэстеразу и вызывает в клетке накопление циклического 3',5'-АМФ и понижение уровня Ca²⁺. Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательная, мочеполовая система) и сосудов. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.

Быстро и полно всасывается при любых путях введения. В плазме связывается с белками. Легко проходит через гистогематические барьеры, в печени подвергается биотрансформации. T_1/2 — 0,5–2 ч. Выводится почками главным образом в виде метаболитов.

Папаверин снижает антипаркинсонический эффект леводопы, снижает гипотензивный эффект метилдопы. В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина гидрохлорида усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, резерпином, хинидина сульфатом возможно усиление гипотензивного эффекта.

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно.

Разовая доза для взрослых составляет 0,02–0,04 г (1–2 мл 2% раствора); интервал между введениями — не менее 4 часов.

Внутривенное введение производят, предварительно разбавив 2% раствор препарата 10–20 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Для детей в возрасте от 1 года до 12 лет максимальная разовая доза составляет 0,3 мг/кг массы тела.

Симптомы

Диплопия, слабость, снижение артериального давления, сонливость.

Лечение

Симптоматическое (поддержание артериального давления).

Коматозное состояние, угнетение дыхания, нарушение атриовентрикулярной проводимости; возраст до 1 года; повышенная чувствительность к препарату. Глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии).

С осторожностью

Состояния после черепно‑мозговой травмы, хроническая почечная недостаточность, недостаточность функции надпочечников, гипотиреоз, гиперплазия предстательной железы, наджелудочковая тахикардия, шоковые состояния.

Безопасность применения при беременности и в период грудного вскармливания не установлена.

Отпускают по рецепту.

Внутривенно препарат следует вводить медленно и под контролем врача. В период лечения прием алкоголя должен быть исключен. При беременности и лактации безопасность препарата не установлена.

Возможны: аллергические реакции, снижение артериального давления, повышение активности «печеночных» трансаминаз, эозинофилия, сонливость, головная боль, тошнота, запор, повышенная потливость. При быстром внутривенном введении, а также при применении высоких доз возможно развитие атриовентрикулярной блокады, нарушение сердечного ритма.

• G45 - Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
• I20 - Стенокардия [грудная жаба]
• I70.2 - Атеросклероз артерий конечностей
• K31.3 - Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках
• K58 - Синдром раздраженного кишечника
• K81 - Холецистит
• N23 - Почечная колика неуточненная
• R07.2 - Боль в области сердца

Раствор для в/в и в/м введения в виде прозрачной, слегка окрашенной жидкости.

1 мл
папаверина гидрохлорид 20 мг

Вспомогательные вещества: динатрия эдетат (трилон Б) - 0.05 мг, метионин - 0.1 мг, вода д/и - до 1 мл.

2 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
2 мл - ампулы (100) - пачки картонные.