Аминоплазмаль Е 15% раствор для инфузий флакон 500 мл 10 шт

Введение аминокислот и лимитированного количества электролитов для парентерального питания, когда обычный приём пищи или энтеральное питание невозможны, недостаточны или противопоказаны.

Всасывание

Биодоступность всех компонентов препарата Аминоплазмаль Е15 при внутривенном введении составляет 100%.

Распределение

Аминокислоты включаются в структуру белков различных тканей организма. Кроме того, каждая аминокислота присутствует в свободном виде в крови и внутри клеток.

Состав раствора аминокислот основан на результатах клинических исследований метаболизма внутривенно вводимых аминокислот. Содержание аминокислот в растворе подобрано таким образом, что при введении препарата достигается однородное увеличение концентраций всех аминокислот в плазме. Таким образом, во время инфузии препарата поддерживается физиологическое соотношение аминокислот в плазме, т. е. аминокислотный гомеостаз.

Нормальный рост и развитие плода зависят от непрерывного поступления аминокислот от матери. Плацента отвечает за перенос аминокислот от матери к плоду.

Биотрансформация

Аминокислоты, не вовлеченные в синтез белков, метаболизируются следующим образом: в результате трансаминирования аминогруппы отделяются от углеродного скелета, далее углеродные цепи или окисляются до СО₂, или используются в качестве субстрата в реакции глюконеогенеза в печени. Аминогруппы метаболизируются в печени до мочевины.

Выведение

Небольшие количества аминокислот выводятся в неизменном виде с мочой.

Лекарственные взаимодействия с другими препаратами не известны.

К препарату Аминоплазмаль Е15 не должны добавляться другие лекарственные препараты или компоненты, если не установлена их совместимость. После добавления других препаратов содержимое бутылки необходимо тщательно взболтать. Информация о совместимости с другими препаратами (например, электролитами, микроэлементами, витаминами) и сроке годности после смешивания может быть предоставлена производителем по запросу.

Способ применения

Внутривенно.

Только для введения в центральные вены.

Дозы

Дозы подбираются в соответствии с индивидуальной потребностью в аминокислотах, электролитах и жидкости, а также в зависимости от клинического состояния пациента (нутритивного статуса и/или выраженности азотного катаболизма при сопутствующем заболевании).

Взрослые

Суточная доза:

6,7–13,3 мл/кг массы тела, что соответствует 1,0–2,0 г аминокислот/кг массы тела или 469–931 мл для пациента с массой тела 70 кг.

Максимальная скорость введения:

0,67 мл/кг массы тела/час, что соответствует 0,1 г аминокислот/кг массы тела/час или 0,78 мл/мин для пациента с массой тела 70 кг.

Пациенты детского возраста

Аминоплазмаль Е15 противопоказан детям до 2 лет.

Рекомендации по дозам для детей основаны на средних потребностях. Доза должна подбираться индивидуально в зависимости от возраста, стадии развития и тяжести заболевания.

Суточная доза:

Для детей с 2 до 4 лет:

10 мл/кг массы тела, что соответствует 1,5 г аминокислот/кг массы тела.

Для детей с 5 до 13 лет:

6,7 мл/кг массы тела, что соответствует 1,0 г аминокислот/кг массы тела.

Пациенты детского возраста в критическом состоянии:

У пациентов детского возраста в критическом состоянии рекомендуемая доза аминокислот может быть повышена (до 3,0 г аминокислот/кг массы тела/сутки).

Максимальная скорость введения:

0,67 мл/кг массы тела/час, что соответствует 0,1 г аминокислот/кг массы тела/час.

Пациенты с почечной/печеночной недостаточностью

У пациентов с печеночной или почечной недостаточностью дозы должны подбираться индивидуально. Аминоплазмаль Е15 противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности и тяжелой почечной недостаточности.

Продолжительность применения

Ограничений по продолжительности применения препарата не выявлено.

Симптомы

Передозировка или слишком быстрое введение препарата могут повлечь за собой такие нарушения, как тошнота, рвота, озноб, головная боль, метаболический ацидоз и повышение экскреции аминокислот почками.

Терапия

В случаях появления симптомов передозировки инфузия препарата должна быть прекращена и возобновлена позже с меньшей скоростью.

-        Гиперчувствительность к действующим веществам или любому из вспомогательных веществ;

-        Врожденные нарушения аминокислотного метаболизма;

-        Тяжелая печеночная недостаточность;

-        Тяжелая почечная недостаточность при отсутствии гемофильтрации или гемодиализа;

-        Высокая и некорригируемая концентрация в плазме крови любого из электролитов, входящих в состав препарата;

-        Детский возраст до 2 лет.

Общие противопоказания для парентерального питания:

-        Тяжелые нарушения кровообращения с угрозой для жизни (например, шок);

-        Тяжелая гипоксия;

-        Выраженный метаболический ацидоз;

-        Декомпенсированная сердечная недостаточность;

-        Отек легких;

-        Гипергидратация.

С осторожностью

При нарушениях аминокислотного метаболизма, не являющихся врожденными, препарат следует назначать только в случаях, когда ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск развития осложнений.

Следует соблюдать осторожность при инфузии больших объемов жидкости пациентам с сердечной недостаточностью.

Следует соблюдать осторожность у пациентов с повышенной осмолярностью плазмы.

Беременность

Достаточных клинических данных о применении препарата Аминоплазмаль Е15 в период беременности нет. Применение препарата во время беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает риск для плода.

Период грудного вскармливания

Аминокислоты/метаболиты препарата Аминоплазмаль Е15 проникают в грудное молоко, но при соблюдении режима дозирования влияния на новорожденных/грудных детей не ожидается. Тем не менее, при проведении парентерального питания кормление грудью не рекомендуется.

В картонных коробках: для стационаров.

В картонных пачках: по рецепту.

При нарушениях аминокислотного метаболизма, не являющихся врожденными, препарат следует назначать только в случаях, когда ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск развития осложнений.

Следует соблюдать осторожность при инфузии больших объемов жидкости пациентам с сердечной недостаточностью.

Следует соблюдать осторожность у пациентов с повышенной осмолярностью плазмы.

Перед началом парентерального питания следует откорригировать такие водно‑электролитные нарушения, как гипотоническая дегидратация, гипонатриемия и гипокалиемия.

Под постоянным мониторингом должны находиться водно-электролитный баланс, концентрация глюкозы в крови, кислотно-основное состояние и функция почек.

Под мониторингом также должны находиться концентрация белка плазмы крови и функциональные пробы печени.

У пациентов с почечной недостаточностью доза препарата должна тщательно подбираться в соответствии с индивидуальными потребностями пациента, выраженностью почечной недостаточности и видом заместительной почечной терапии (гемодиализ, гемофильтрация и т. д.).

У пациентов с печеночной недостаточностью доза препарата должна тщательно подбираться в соответствии с индивидуальными потребностями пациента и выраженностью печеночной недостаточности.

Растворы аминокислот — только один из компонентов парентерального питания. При полном парентеральном питании вместе с аминокислотами необходимо введение питательных веществ для обеспечения энергетических потребностей организма, незаменимых жирных кислот, электролитов, витаминов, жидкости и микроэлементов.

С точки зрения микробиологической безопасности после добавления других препаратов Аминоплазмаль Е15 должен быть использован немедленно. Если препарат не использован немедленно, он может быть использован не позднее 24 часов после добавления других препаратов, при этом допускается его хранение в течение этого периода при температуре от 2 до 8 °С, только в случае соблюдения асептических условий при смешивании.

Хранение при температуре ниже 15 °С может вызывать образование кристаллов, которые растворяются при нагревании раствора до 25 °С и легком встряхивании.

Только для одноразового применения. Оставшиеся неиспользованными объемы препарата подлежат уничтожению.

Не использовать повторно бутылки с оставшимся содержимым.

Раствор использовать только если он прозрачный, бесцветный или бледно-желтый, а бутылка и пробка не повреждены.

Для введения необходимо использовать стерильную инфузионную систему.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Не применимо.

При соблюдении рекомендаций по применению нежелательных реакций не наблюдается.

• S06 - Внутричерепная травма
• T08-T14 - ТРАВМЫ НЕУТОЧНЕННОЙ ЧАСТИ ТУЛОВИЩА, КОНЕЧНОСТИ ИЛИ ОБЛАСТИ ТЕЛА
• R40.2 - Кома неуточненная
• R50 - Лихорадка неясного происхождения
• T51-T65 - ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ВЕЩЕСТВ, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НЕМЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
• R64 - Кахексия
• T30 - Термические и химические ожоги неуточненной локализации
• T36-T50 - ОТРАВЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕДИКАМЕНТАМИ И БИОЛОГИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ
• M86 - Остеомиелит
• R11 - Тошнота и рвота
• K65 - Перитонит
• K59.1 - Функциональная диарея
• K31.1 - Гипертрофический пилоростеноз у взрослых
• K31.2 - Стриктура в виде песочных часов и стеноз желудка
• I61 - Внутримозговое кровоизлияние
• I63 - Инфаркт мозга
• E46 - Белково-энергетическая недостаточность неуточненная
• E61 - Недостаточность других элементов питания
• E61.7 - Недостаточность многих элементов питания
• A09 - Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный или бледно-желтый.

1 л
аланин 6.85 г
аргинин 4.6 г
аспарагин (в форме аспарагина гидрата) 1.64 г
аспарагиновая кислота 650 мг
тирозин (в форме ацетилтирозина) 350 мг
цистеин (в форме ацетилцистеина) 250 мг
валин 2.4 г
гистидин 2.6 г
глицин 3.95 г
глутаминовая кислота 2.3 г
изолейцин 2.55 г
калия ацетат 2.454 г
лейцин 4.45 г
лизин (в форме гидрохлорида) 2.8 г
магния ацетата тетрагидрат 558 мг
метионин 1.9 г
натрия ацетата тригидрат 3.95 г
натрия дигидрофосфата дигидрат 1.404 г
орнитин (в форме гидрохлорида) 1.25 г
пролин 4.45 г
серин 1.2 г
тирозин 300 мг
треонин 2.05 г
триптофан 900 мг
фенилаланин 2.55 г
яблочная кислота 1.006 г

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид - 1.651 г, лимонной кислоты моногидрат - 0.2-0.4 г, вода д/и - до 1000 мл.

500 мл - бутылки стеклянные (1) - пачки картонные.
500 мл - бутылки стеклянные (10) - коробки картонные (для стационаров).