Описание
Ручной молокоотсос Philips Avent разработан с учетом понимания принципов сосания ребенка, размеров и форм груди, поэтому обеспечивает естественное и бережное сцеживание. Универсальная насадка молокоотсоса адаптируется под любую форму и размер соска и подходит 99% мам¹.В комплект входят:
Бутылочка Natural 125 мл, соска 0 мес.+ 1 шт.
Вкладыши для бюстгальтера 2 шт.
Корпус молокоотсоса 1 шт.
Насадка молокоотсоса 1 шт.
Уплотнительный диск на бутылочку для транспортировки 1 шт.
Крышка на насадку молокоотсоса для транспортировки 1 шт.¹На основании: (1)Mangel et al. Breastfeeding difficulties, breastfeeding duration, maternal body mass index, and breast anatomy: are they related?. Breastfeeding Medicine, 26 апреля 2019 г., ((109 участниц, Израиль); (2)Ziemer et al. Skin changes and pain in the nipple during the 1st week of lactation. Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing, май 1993 г., (20 участниц европеоидной расы, США); (3)Ramsay et al. Anatomy of the lactating human breast redefined with ultrasound imaging, 2005, (28 участниц, Австралия).
²Молокоотсос без бисфенола-А: касается только бутылочки и других частей, с которыми контактирует грудное молоко. Соответствие требованиям Регламента ЕС 10/2011.
Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
РУ № РЗН 2022/17376 от 27.05.2022
Компактный и легкий для сцеживания
в любом месте, в любое время
Удобное сцеживание и кормление
Стандартный комплект
Естественное и бережное сцеживание
Технология Natural Motion совмещает деликатную стимуляцию соска и сцеживание, как это делает малыш. Для комфортного и удобного сцеживания.
Подходит для всех форм и размеров сосков
У каждой женщины своя форма и размер сосков. Но больше не нужно подбирать насадку, потому что новая цельносиликоновая насадка бережно адаптируется под вас. Подходит для 99,98 % сосков (до 30 мм).¹
Компактный и легкий, удобно брать с собой
Благодаря небольшим размерам и легкому весу молокоотсос удобно хранить и брать с собой в дорогу. Для сцеживания в любом месте, в любое время.
Быстрый приток молока
Современный портативный ручной молокоотсос — идеально подходит для мам, которым нужно бережно сцедить молоко непосредственно перед или в перерывах между кормлениями малыша.
Самостоятельное управление процессом сцеживания
Самостоятельно и свободно настраивайте ритм работы молокоотсоса во время фаз стимуляции и сцеживания, чтобы обеспечить комфортный вам поток молока.
Сцеживание в комфортном положении
Расслабьтесь и займите удобное сидячее положение при сцеживании — благодаря специальной конструкции насадки молокоотсос позволяет сидеть ровно, не наклоняясь вперед.
Легко мыть и собирать
Небольшое количество деталей молокоотсоса позволяют без труда собирать и очищать молокоотсос.
Для сцеживания и кормления малыша
Для кормления малыша сцеженным молоком просто прикрепите соску к бутылочке, которые входят в комплект молокоотсоса. Для хранения молока перед последующим кормлением закройте бутылочку с помощью уплотнительного диска, входящего в набор молокоотсоса.
Состав
Материал:
Бутылочка
полипропилен
Не содержит бисфенол-А²
Молокоотсос
Не содержит бисфенол-А²
Соска
Силикон
Не содержит бисфенол-А²
Применение
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, запивая жидкостью, вне зависимости от приема пищи.
Пациентам, АД которых не удается должным образом контролировать при помощи монотерапии телмисартаном или гидрохлоротиазидом, необходимо принимать лекарственный препарат Телзап® Плюс. Перед переходом на комбинацию с фиксированными дозами рекомендуется индивидуальное титрование дозы каждого из компонентов. В некоторых клинических ситуациях можно рассмотреть прямой переход от монотерапии к лечению комбинацией с фиксированными дозами.
Препарат Телзап® Плюс, 80 мг+12.5 мг, можно применять 1 раз/сут у пациентов, АД которых не удается должным образом контролировать при приеме телмисартана в дозе 80 мг/сут.
Коррекция дозы у пациентов с нарушениями функции почек легкой или умеренной степени тяжести (КК более 30 мл/мин) не требуется. Рекомендуется периодический контроль показателей функции почек.
Сопутствующее применение телмисартана с алискиреном противопоказано пациентам с почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2).
Препарат противопоказан пациентам с нарушениями функции печени.
Для пациентов пожилого возраста (старше 70 лет) коррекции дозы не требуется.
Препарат противопоказан к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет из-за отсутствия данных по безопасности и эффективности.
Передозировка
Случаи передозировки не выявлены. Возможные симптомы складываются из симптомов передозировки отдельных компонентов.
Гидрохлоротиазид
Симптомы
Наиболее частыми проявлениями передозировки гидрохлоротиазида являются увеличение диуреза, сопровождающееся острой потерей жидкости (дегидратацией) и электролитными нарушениями (гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия). Передозировка гидрохлоротиазида может проявляться следующими симптомами:
со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД, шок;
со стороны нервной системы: слабость, спутанность сознания, головокружение и спазмы икроножных мышц, парестезия, нарушения сознания, усталость;
со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, жажда;
со стороны почек и мочевыводящих путей: полиурия, олигурия или анурия (из-за гемоконцентрации);
лабораторные показатели: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышенное содержание азота мочевины в крови (особенно у пациентов с почечной недостаточностью).
Лечение
При передозировке проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Если препарат был принят недавно, для выведения гидрохлоротиазида показаны индукция рвоты или промывание желудка. Абсорбцию гидрохлоротиазида можно уменьшить приемом внутрь активированного угля. В случае снижения АД или шока следует восполнить ОЦК введением плазмозамещающих жидкостей и дефицит электролитов (калий, натрий). При дыхательных нарушениях показана ингаляция кислорода или искусственная вентиляция легких. Следует контролировать водно-электролитный баланс (особенно содержание калия в сыворотке крови) и функцию почек до их нормализации. Специфического антидота нет. Гидрохлоротиазид выводится при гемодиализе, однако степень его выведения не установлена.
Телмисартан
Симптомы
Наиболее выраженными проявлениями передозировки телмисартана являются артериальная гипотензия и тахикардия, также сообщалось о брадикардии, головокружении, рвоте, повышении содержания сывороточного креатинина и острой почечной недостаточности.
Лечение
Следует тщательно контролировать состояние пациентов и осуществлять симптоматическое, а также поддерживающее лечение. Подход к лечению зависит от времени, прошедшего после приема препарата, и выраженности симптомов. Рекомендуемые мероприятия включают в себя стимуляцию рвоты и/или промывание желудка, целесообразен прием активированного угля. Пациента следует уложить на спину, ноги приподнять. При необходимости рекомендуется восполнить ОЦК, например, путем в/в введения 0.9% раствора натрия хлорида. Могут быть назначены симпатомиметические препараты. Телмисартан не выводится путем гемодиализа.
Противопоказания к применению
холестаз и обструктивные заболевания желчевыводящих путей;
тяжелые нарушения функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью);
тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин);
одновременное применение с алискиреном или препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными и тяжелыми нарушением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2);
одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией;
рефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия;
наследственная непереносимость фруктозы (содержит сорбитол);
беременность;
период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
повышенная чувствительность к активным веществам или любым вспомогательным компонентам препарата и к другим производным сульфонамидов.
С осторожностью:
двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, тяжелые нарушения функции почек;
нарушение функции печени или прогрессирующие заболевания печени (класс А и В по классификации Чайлд-Пью);
снижение ОЦК на фоне предшествующей терапии диуретиками, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты;
состояние после трансплантации почки (опыт применения отсутствует);
хроническая сердечная недостаточность III-IV ФК по классификации NYHA;
стеноз аортального и митрального клапанов;
идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
сахарный диабет;
первичный гиперальдостеронизм;
подагра;
у пациентов с почечной недостаточностью с КК более 30 мл/мин (опыт применения ограничен, но не подтверждает развития побочных эффектов со стороны почек, коррекции дозы не требуется);
нарушения водно-электролитного баланса (включая гипокалиемию, гипонатриемию, гиперкалиемию, гиперкальциемию, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемию);
увеличение длительности интервала QT на ЭКГ;
одновременное применение лекарственных препаратов, которые могут вызывать полиморфную желудочковую тахикардию типа "пируэт" или увеличивать продолжительность интервала QT на ЭКГ;
одновременное применение препаратов лития, лекарственных препаратов, способных вызывать гипокалиемию, сердечных гликозидов;
гиперпаратиреоз;
немеланомный рак кожи в анамнезе;
аллергические реакции на пенициллин в анамнезе;
гиперурикемия;
применение у пациентов негроидной расы;
ИБС и цереброваскулярные заболевания;
пожилой возраст (старше 70 лет);
системная красная волчанка.
Применение у детей
Препарат противопоказан к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет из-за отсутствия данных по безопасности и эффективности.
Ограничения для детей
Противопоказан
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (старше 70 лет).
Ограничения для пожилых пациентов
Применяется с осторожностью
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата при нарушениях функции печени.
Ограничения при нарушениях функции печени
Противопоказан
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Гидрохлоротиазид
Опыт применения гидрохлоротиазида во время беременности, особенно в I триместре, ограничен. Доклинические данные в отношении безопасности недостаточны. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и определяется в пуповинной крови. С учетом механизма фармакологического действия гидрохлоротиазида, его применение во II и III триместрах беременности может нарушать фетоплацентарную перфузию и приводить к развитию у плода и новорожденного таких осложнений, как желтуха, нарушения водно-электролитного баланса и тромбоцитопения. Описаны случаи развития тромбоцитопении у новорожденных, матери которых получали тиазидные диуретики.
Применение гидрохлоротиазида во время беременности противопоказано. Гидрохлоротиазид нельзя применять для лечения гестозов второй половины беременности (отеков, артериальной гипертензии или преэклампсии), т.к. он увеличивает риск снижения ОЦК и плацентарной гипоперфузии, но не оказывает благоприятного влияния на течение указанных осложнений беременности. Диуретики не предотвращают развитие гестозов.
Телмисартан
Лечение АРА II во время беременности противопоказано. Применение АРА II не рекомендовано в I триместре беременности и противопоказано во II и III триместрах беременности.
Не получено надлежащих данных по применению телмисартана у беременных женщин. Исследования на животных обнаружили его репродуктивную токсичность. Эпидемиологическое доказательство риска тератогенного действия после приема ингибиторов АПФ в I триместре беременности не было убедительным, тем не менее данный риск исключить нельзя. Пока не получено данных контролируемых эпидемиологических исследований в отношении риска приема АРА II, для данного класса препаратов может существовать аналогичный риск. За исключением крайней необходимости длительного лечения АРА II, пациентки, планирующие беременность, должны выбрать альтернативное антигипертензивное лекарственное средство с подтвержденным профилем безопасности применения при беременности. После установления факта беременности лечение антагонистами рецепторов ангиотензина II следует немедленно прекратить и при необходимости начать альтернативное лечение.
Лечение АРА II во II и III триместрах беременности оказывает токсическое действие на плод (ухудшение почечной функции, олигогидрамнион, задержка окостенения черепа) и новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия и гиперкалиемия). При применении АРА II со II триместра беременности рекомендовано УЗИ почек и черепа плода. Детей, матери которых принимали АРА II, следует тщательно обследовать на предмет артериальной гипотензии.
Период грудного вскармливания
Прием препарата Телзап® Плюс в период грудного вскармливания противопоказан, следует применять альтернативное лечение с более благоприятными профилями безопасности.
Гидрохлоротиазид проникает в материнское молоко, в связи с чем его применение в период грудного вскармливания противопоказано. Если применение гидрохлоротиазида в период лактации является абсолютно необходимым, но следует прекратить грудное вскармливание.
Фертильность
Исследование влияния комбинации телмисартана и гидрохлоротиазида на фертильность человека не проводилось.
Ограничения при беременности
Противопоказан
Ограничения при кормлении грудью
Противопоказан
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при тяжелых нарушениях функции почек (КК менее 30 мл/мин).
С осторожностью следует назначать препарат при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, тяжелых нарушениях функции почек, состоянии после трансплантации почки (опыт применения отсутствует).
Ограничения при нарушениях функции почек
Применяется с осторожностью
