Показания
Артериальная гипертензия. Отечный синдром различной этиологии (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, цирроз печени).
Фармакологическое действие
Тиазидоподобный диуретик, оказывает длительное действие. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и эквивалентных количеств воды в дистальных канальцах почек. Кроме того, увеличивает выведение из организма ионов калия, магния, бикарбоната, задерживает выведение мочевой кислоты, ионов кальция. Относится к диуретикам средней эффективности. Диуретический эффект начинается через 2 ч, достигает максимума через 12 ч и продолжается до 72 ч. Вызывает снижение повышенного АД. Гипотензивный эффект развивается постепенно, достигая максимума через 2-4 нед. после начала лечения. Кроме того, хлорталидон вызывает уменьшение полиурии у больных с несахарным диабетом, хотя механизм его действия не выяснен.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с ГКС, амфотерицином B, карбеноксолоном повышается риск развития тяжелой гипокалиемии.
При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение диуретического и антигипертензивного действия хлорталидона.
При одновременном применении с препаратами наперстянки возможно повышение риска токсического действия препаратов наперстянки вследствие гипокалиемии, обусловленной действием хлорталидона.
При одновременном применении лития карбоната повышается концентрация лития в плазме крови и риск развития интоксикации литием.
Таблетки желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, со скошенными краями, гладкие с обеих сторон.
1 таб.
хлорталидон 12.5 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (тип 101) - 52.9 мг, крахмал прежелатинизированный - 1.875 мг, краситель хинолиновый желтый лак (D&C Yellow №10) - 0.1 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) - 5 мг, натрий карбоксиметилкрахмал - 1.5 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.375 мг, стеариновая кислота - 0.75 мг.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
Режим дозирования
Устанавливают индивидуально. При артериальной гипертензии - 25 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть повышена до 50-100 мг/сут. По достижении эффекта переходят на поддерживающую терапию в минимальной эффективной дозе. При отечном синдроме применяют в дозе 50-100 мг 1 раз/сут, при необходимости - до 200 мг, после достижения эффекта переходят на поддерживающую терапию.
Противопоказания к применению
Анурия, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипохлоремический алкалоз, артериальная гипертензия при беременности, повышенная чувствительность к хлорталидону и сульфаниламидам.
Ограничения для детей
Нет данных
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применяют у лиц пожилого возраста.
Ограничения для пожилых пациентов
Применяется с осторожностью
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
Ограничения при нарушениях функции печени
Противопоказан
Применение при беременности и кормлении грудью
Проникает через плацентарный барьер. При беременности противопоказан при артериальной гипертензии. В остальных случаях применение возможно только по строгим показаниям в минимальной эффективной дозе и когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Хлорталидон выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Ограничения при беременности
Противопоказан
Ограничения при кормлении грудью
Противопоказан
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности. С осторожностью применяют при нарушениях выделительной функции почек.
Ограничения при нарушениях функции почек
Противопоказан