Показания Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите в сочетании с билиарной недостаточностью вследствие различных патологических состояний, клинически проявляющихся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, склонностью к запорам. В составе комбинированной терапии при: диффузных заболеваниях печени - алкогольных и токсических поражениях печени, циррозе печени; больших потерях желчных кислот (у пациентов после холецистэктомии); нарушении циркуляции желчных кислот, наблюдающемся при дискинезии желчевыводящих путей, дисбактериозах, мальабсорбции; нарушении нейрогуморальной регуляции процессов желчеобразования и желчеотделения при хронических заболеваниях ЖКТ - хроническом гастрите, хроническом дуодените, хроническом холецистите. Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни. Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости. Фармакологическое действие Препарат компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы за счет панкреатина и желчевыделительной функции печени за счет желчного компонента. Препарат Фестал® оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Входящие в состав панкреатина ферменты: амилаза, липаза и протеаза - облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонком кишечнике. Восполнение ферментной недостаточности и нормализация процессов переваривания пищи способствует уменьшению симптомов диспепсии, таких как вздутие, тяжесть, бурление. И в этом отношении препарат Фестал® практически не отличается от других ферментных препаратов. Наличие в препарате Фестал® желчных кислот дает ему дополнительные возможности для коррекции билиарной недостаточности, которая часто сопутствует хроническому панкреатиту. Экстракт желчи действует желчегонно, облегчает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов А, Е и К, способствует выделению липазы поджелудочной железой. Фермент гемицеллюлаза способствует расщеплению растительной клетчатки, что также улучшает пищеварительные процессы, уменьшает образование газов в кишечнике. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с препаратом Фестал® усиливается всасывание ПАСК (п-аминосалициловой кислоты), сульфаниламидов, антибиотиков. Длительный прием панкреатина может уменьшать всасывание препаратов железа. Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может уменьшать действие панкреатина. Циметидин может усиливать действие панкреатина. Панкреатин может уменьшать действие акарбозы, поэтому не следует одновременно применять препарат Фестал® и акарбозу. Панкреатин может снижать всасывание фолиевой кислоты.
Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой. Глянцевые, круглые таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, со слабым запахом ванили. 1 таб. панкреатин 192 мг, эквивалентно: липаза 6000 ЕД FIP амилаза 4500 ЕД FIP протеаза 300 ЕД FIP желчи компоненты 25 мг гемицеллюлаза 50 мг Вспомогательные вещества: натрия хлорид. Состав оболочки: целлацефат (целлюлозы ацетатфталат), этилванилин, касторовое масло, сахароза, желатин, декстроза жидкая [декстроза, олиго- и полисахариды] или глюкоза жидкая, тальк, кальция карбонат, акации камедь, глицерол (глицерин), макрогол (полиэтиленгликоль 6000), титана диоксид.
Режим дозирования Препарат принимают внутрь, не разжевывая, во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Назначают по 1-2 таблетки 3 раза/сут. Более высокие дозы назначаются только врачом. Дозу и режим дозирования у детей определяет врач. Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии). Перед рентгенологическим или ультразвуковым исследованием - по 2 таблетки 2-3 раза/сут за 2-3 дня до исследования. Передозировка Симптомы: гиперурикемия и гиперурикозурия. Лечение: следует отменить препарат и провести симптоматическую терапию. Противопоказания к применению повышенная чувствительность к компонентам препарата; острый панкреатит; обострение хронического панкреатита; печеночная недостаточность; печеночная кома или прекома; гепатит; гипербилирубинемия; механическая желтуха; желчнокаменная болезнь; эмпиема желчного пузыря; кишечная непроходимость; склонность к диарее; беременность; период грудного вскармливания; детский возраст до 3 лет. С осторожностью: муковисцидоз, подагра, гиперурикемия, почечная недостаточность. Применение у детей Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 3 лет. Ограничения для пожилых пациентов Нет данных Применение при нарушениях функции печени Противопоказано применение препарата при печеночной недостаточности, гепатите, желтухе механического генеза, желчнокаменной болезни. Применение при беременности и кормлении грудью Безопасность применения панкреатина при беременности и в период грудного вскармливания не установлена. Препарат Фестал® противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.