Всасывание и распределение
В эксперименте с использованием радиоактивной метки установлено: действующее вещество быстро поступает в кровь из ЖКТ, распределяясь по внутренним органам. В исследовании у здоровых добровольцев при однократном приеме препарата в дозе 90 мг Cmax составила 441.45 ± 252.99 нг/мл; Tmax - 1.30 ± 0.41 ч.
В доклинических исследованиях было установлено, что при курсовом приеме препарата 1 раз/сут происходит его накопление во внутренних органах и тканях. При этом качественные характеристики фармакокинетических кривых после каждого введения препарата тождественны: быстрое повышение концентрации препарата после каждого введения через 0.5-1 ч после приема и затем медленное снижение к 24 ч. Величины AUC почек, печени и легких незначительно превышают AUC крови. Величины AUC для селезенки, надпочечников, лимфатических узлов и тимуса ниже AUC крови.
Метаболизм
Препарат не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде.
Выведение
В исследовании у здоровых добровольцев при однократном приеме препарата в дозе 90 мг Т1/2 составил 1.82 ± 0.23 ч. В доклинических исследованиях было установлено, что основной процесс выведения происходит в течение 24 ч. За этот период выводится 80% принятой дозы: 34.8% выводится во временном интервале от 0 до 5 ч и 45.2% во временном интервале от 5 до 24 ч. Из них 77% выводится через кишечник и 23% - через почки.
В доклинических и клинических исследованиях показана эффективность препарата Ингавирин® в отношении вирусов гриппа типа A (A(H1N1), в т.ч. пандемический штамм A(H1N1)pdm09 ("свиной"), A(H3N2), A(H5N1)) и типа В, аденовируса, вируса парагриппа, респираторно-синцитиального вируса; в доклинических исследованиях: коронавируса, метапневмовируса, энтеровирусов, в т.ч. вируса Коксаки и риновируса.
Ингавирин® снижает вирусную нагрузку, ускоряет элиминацию вирусов, сокращает продолжительность болезни, снижает риск развития осложнений. Механизм действия реализуется на уровне инфицированных клеток за счет активации факторов врожденного иммунитета, подавляемых вирусными белками. В экспериментальных исследованиях, в частности, показано, что препарат Ингавирин® повышает экспрессию рецептора интерферона первого типа IFNAR на поверхности эпителиальных и иммунокомпетентных клеток. Увеличение плотности интерфероновых рецепторов приводит к повышению чувствительности клеток к сигналам эндогенного интерферона. Процесс сопровождается активацией (фосфорилированием) белка-трансмиттера STAT1, передающего сигнал в ядро клетки для индукции синтеза противовирусных генов. Показано, что в условиях инфекции препарат активирует синтез антивирусного эффекторного белка MxA (ранний фактор противовирусного ответа, ингибирующий внутриклеточный транспорт рибонуклеопротеиновых комплексов различных вирусов) и фосфорилированной формы PKR, подавляющей трансляцию вирусных белков, таким образом замедляя и останавливая процесс вирусной репродукции.
Действие препарата Ингавирин® заключается в значительном уменьшении признаков цитопатического и цитодеструктивного действия вируса, снижении количества инфицированных клеток, ограничении патологического процесса, нормализации состава и структуры клеток и морфологической картины тканей в зоне инфекционного процесса, как на ранних, так и на поздних его стадиях. Противовоспалительное действие обусловлено подавлением продукции ключевых провоспалительных цитокинов (ФНО (TNF-α), интерлейкинов (IL-1β и IL-6)), снижением активности миелопероксидазы.
В экспериментальных исследованиях показано, что совместное использование препарата Ингавирин® с антибиотиками повышает эффективность терапии на модели бактериального сепсиса, в т.ч. вызванного пенициллин-резистентными штаммами стафилококка. Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности и высоком профиле безопасности препарата.
По параметрам острой токсичности препарат Ингавирин® относится к 4 классу токсичности - "Малотоксичные вещества" (при определении LD50 в экспериментах по острой токсичности летальные дозы препарата определить не удалось).
Препарат не обладает мутагенными, иммунотоксическими, аллергизирующими и канцерогенными свойствами, не оказывает местнораздражающего действия. Препарат Ингавирин® не влияет на репродуктивную функцию, не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.
Отсутствует влияние препарата Ингавирин® на систему кроветворения при приеме соответствующей возрасту дозы рекомендованными схемой и курсом.
Лекарственное взаимодействие препарата Ингавирин® не описано.
Внутрь. Независимо от приема пищи.
Для лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций:
взрослым назначают по 90 мг (15 мл) 1 раз/сут;
детям от 7 лет - по 60 мг (10 мл) 1 раз/сут;
детям от 3 до 6 лет - по 30 мг (5 мл) 1 раз/сут.
Детям от 6 месяцев до 3 лет назначают исходя из веса ребенка:
| Диапазон массы тела, кг | Доза, мг | Доза, мл |
| 10.0 и менее | 15 | 2.5 |
| 10.1-14.0 | 21 | 3.5 |
| 14.1-18.0 | 27 | 4.5 |
| 18.1 и более | 30 | 5.0 |
Длительность лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у взрослых и детей от 7 лет - 5-7 дней (в зависимости от тяжести состояния).
Длительность лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у детей от 6 месяцев до 6 лет - 5 дней.
Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания, желательно не позднее 2 суток от начала болезни.
Взрослым и детям от 3 лет при выраженных симптомах, а также при наличии сопутствующих заболеваний (болезни дыхательной и сердечно-сосудистой систем, сахарный диабет, ожирение), следует принимать двойную дозу препарата в первые 3 дня заболевания, далее продолжить прием в обычной дозировке в течение 2-4 дней.
Для профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций:
взрослым назначают по 90 мг (15 мл) 1 раз/сут;
детям от 7 лет - по 60 мг (10 мл) 1 раз/сут;
детям от 3 до 6 лет - по 30 мг (5 мл) 1 раз/сут.
Длительность применения для профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций после контакта с больными лицами у взрослых и детей от 7 лет - 7 дней, у детей от 3 до 6 лет - 5 дней.
Если через 5 дней лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Следует применять препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Указания по применению
Плотно вставить мерный шприц в горлышко флакона. Перевернуть флакон вверх дном и плавно потянуть поршень вниз, набирая сироп до нужной отметки. После употребления промыть шприц в теплой воде и высушить его.
О случаях передозировки препарата Ингавирин® до настоящего времени не сообщалось.
Применение препарата во время беременности не изучалось.
Применение препарата во время лактации не изучалось, поэтому при необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует прекратить грудное вскармливание.
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Отпускают по рецепту - флаконы по 50 мл в комплектации с мерным шприцем с рисками 2.5 мл/3.5 мл/4.5 мл/5.0 мл (для детей от 6 месяцев до 3 лет).
Отпускают без рецепта - флаконы по 90 мл в комплектации с мерным шприцем с риской 5 мл (для взрослых
Не рекомендуется одновременный прием других противовирусных препаратов без предварительной консультации врача. Лекарственный препарат содержит метилпарагидроксибензоат натрия, который может вызывать аллергические реакции.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не изучалось, однако, учитывая механизм действия и профиль побочных реакций, можно предположить, что препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Редко: аллергические реакции.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, он должен сообщить об этом врачу.
После вскрытия флакона хранить не более 7 дней.
Сироп в виде прозрачной, бесцветной, слегка вязкой жидкости с характерным запахом.
5 мл
имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты 30 мг
Вспомогательные вещества: мальтитол (мальтитол жидкий), глицерол, лимонной кислоты моногидрат, камедь ксантановая, метилпарагидроксибензоат натрия, ароматизатор грушевый, вода очищенная.
50 мл - флаконы из полиэтилентерефталата коричневого цвета (1) в комплекте с мерным шприцем с рисками 2.5 мл/3.5 мл/4.5 мл/5 мл (для детей от 6 месяцев до 3 лет) - пачки картонные.
