Кальция хлорид 100 мг/мл раствор для внутривенного введения 10 мл 10 шт Дальхимфарм

-        аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, аллергодерматозы, сывороточная болезнь);

-        гипокальциемия (в т.ч. гипокальциемическая тетания, при гипопаратиреозе);

-        свинцовая колика;

-        гиперкалиемия;

-        передозировка солями магния (в составе комплексной терапии).

В крови кальций находится в ионизированном и в связанном состоянии. В плазме около 45% кальция находится в комплексе с белками. Физиологической активностью обладает ионизированный кальций. Депонируется в костной ткани. Около 20% препарата выводится почками, остальное количество (80%) — кишечником. 95% кальция, выводящегося путем гломерулярной фильтрации, подвергается резорбции в восходящем сегменте петли Генле, а также в проксимальных и дистальных почечных канальцах.

Восполняет дефицит ионов кальция, необходимых для передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности сердца, формирования костной ткани, свертывания крови. Кальций снижает проницаемость клеточных мембран и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает сопротивляемость организма инфекциям и усиливает фагоцитоз. При в/в введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, увеличивает выделение надпочечниками адреналина, оказывает умеренное диуретическое действие.

При одновременном применении с сердечными гликозидами повышает риск развития аритмий (одновременное применение противопоказано). Снижает эффективность блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Одновременный прием с другими кальций- и магнийсодержащими препаратами повышает риск гиперкальциемии или гипермагниемии соответственно, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью; с хинидином — возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Снижает эффективность недеполяризующих миорелаксантов. Может увеличивать продолжительность действия тубокурарина хлорида.

Фармацевтически несовместим с тетрациклинами, магния сульфатом, лекарственными препаратами, содержащими фосфаты, карбонаты или тартраты.

Усиливает действие антигистаминных препаратов.

Совместим с 5% раствором декстрозы (глюкозы) и 0,9% раствором натрия хлорида.

Препарат назначают внутривенно струйно (очень медленно) и внутривенно капельно (медленно).

Взрослым.

-        При внутривенном струйном введении. 5 мл препарата вводят со скоростью не более 0,75–1,5 мл/мин. Ампулу с раствором перед введением подогревают до температуры тела. После завершения введения пациенту следует непродолжительное время оставаться в положении «лежа».

-        При внутривенном капельном введении. 5–10 мл раствора препарата предварительно разводят в 100–200 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) или 0,9% изотонического раствора натрия хлорида. Препарат вводят со скоростью 6–8 капель/мин.

-        При гипокальциемической тетании — 5–17,5 мл. Введение повторяют каждые 8 часов до достижения терапевтического эффекта.

-        При гиперкалиемии (под контролем электрокардиограммы) — 2,45–15 мл, при необходимости повторную дозу вводят через 1–2 мин.

-        При острой гипокальциемии — 7,5–15 мл в течение 1–3 дней, при необходимости введение повторяют каждые 1–3 дня.

-        При аллергических реакциях (крапивница, ангионевротическом отек, аллергодерматоз, сывороточная болезнь), свинцовой колике, передозировке солями магния — 7,5–15 мл.

При аллергических реакциях рекомендуется совместное применение кальция хлорида и антигистаминных препаратов.

Детям.

По 0,3 мл/кг, максимальная суточная доза 15 мл.

Симптомы

Гиперкальциемия (жажда, тошнота, рвота, запор, полиурия, абдоминальная боль, мышечная слабость, психические нарушения, в тяжелых случаях — аритмия, кома), особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Лечение

При незначительной передозировке (концентрация кальция — 2,6–2,9 ммоль/л) введение прекращают и отменяют другие кальцийсодержащие лекарственные препараты. При тяжелой передозировке (концентрация кальция более 2,9 ммоль/л) вводят 0,9% раствор натрия хлорида, нетиазидные диуретики; проводят контроль концентрации калия и магния в сыворотке, и при необходимости — вводят препараты калия и магния; контроль функции сердечно-сосудистой системы, введение бета-адреноблокаторов для профилактики аритмий, гемодиализ.

-        повышенная чувствительность к препарату и компонентам препарата;

-        гиперкальциемия;

-        гиперкальциурия;

-        тяжелая хроническая почечная недостаточность;

-        фибрилляция желудочков;

-        мочекаменная болезнь;

-        саркоидоз;

-        выраженный атеросклероз;

-        склонность к тромбообразованию;

-        одновременный прием с сердечными гликозидами;

-        период грудного вскармливания, беременность.

С осторожностью

Хроническая почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, дегидратация, нарушение электролитного баланса (риск гиперкальциемии), заболевания сердца (риск аритмии), заболевания почек, «легочное» сердце, респираторный ацидоз, дыхательная недостаточность (риск токсических реакций вследствие окисления кальция), возраст до 18 лет.

Во время беременности и в период грудного вскармливания препарат противопоказан. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Отпускают по рецепту.

Лечение проводится под контролем концентрации кальция в крови.

Нельзя вводить подкожно или внутримышечно — возможен некроз тканей (высокие концентрации кальция хлорида, начиная с 5%, вызывают сильное раздражение окружающих тканей).

При возникновении боли или гиперемии в месте введения следует прекратить введение и исключить экстравазацию препарата.

При внутривенном введении кальция хлорида появляется ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу.

Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения в связи с возможным развитием побочных эффектов необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Нежелательные реакции описаны в соответствии с системно-органными классами MedDRA.

Нарушения со стороны сердца

Возможна аритмия (в т.ч. брадикардия). При быстром введении возможны фибрилляция желудочков сердца, сердечно-сосудистая недостаточность, вплоть до остановки сердца.

Нарушения со стороны сосудов

Возможно снижение артериального давления, периферическая вазодилатация.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Тошнота.

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Возможно ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу, привкус мела во рту, обморок. Раздражение по ходу вены, гиперемия кожи, боль, сыпь, кальцификация могут свидетельствовать об экстравазации, которая может приводить к некрозу окружающих тканей. При попадании в подкожную клетчатку и в мышцу вызывает сильное раздражение и некроз окружающих тканей.

• T78.3 - Ангионевротический отек
• T66 - Неуточненные эффекты излучения
• T56 - Токсическое действие металлов
• T78.4 - Аллергия неуточненная
• D69.0 - Аллергическая пурпура
• E20 - Гипопаратиреоз
• E83.5 - Нарушения обмена кальция
• L29 - Зуд
• L30.9 - Дерматит неуточненный
• L50 - Крапивница
• L40 - Псориаз
• K73 - Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
• O15 - Эклампсия
• O62.2 - Другие виды слабости родовой деятельности

Раствор для в/в введения 1 мл
кальция хлорид 100 мг

5 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
10 мл - ампулы (10) - пачки картонные.