Показания
При местном применении всасывание зависит от кровоснабжения и общей примененной дозы. Анестезирующий эффект лидокаина при местном применении развивается быстро, через 2-5 мин, и продолжается в течение 30-45 мин. Обезболивание является поверхностным и не распространяется на подслизистые структуры. T1/2 лидокаина у взрослых составляет 1.5-2 ч, T1/2 метаболитов лидокаина - от 2 до 10 ч. T1/2 может увеличиваться у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями печени и инфарктом миокарда.
Хлоргексидин практически не всасывается при приеме внутрь или местном применении. Хлоргексидин непрочно связывается с белками плазмы крови. Хлоргексидин не накапливается в организме, метаболизируется только незначительная часть в печени. Около 90% всосавшейся дозы хлоргексидина выводится через кишечник и менее 1% - почками.
Фармакологическое действие
Комбинированное лекарственное средство, оказывает местноанестезирующее и противомикробное действие.
Лидокаин - местный анестетик амидного типа, оказывает поверхностный анальгезирующий эффект. Лидокаин блокирует генерацию и проведение нервных импульсов в чувствительных, двигательных и вегетативных нервных волокнах. На молекулярном уровне лидокаин воздействует преимущественно на клеточную мембрану: специфически блокирует натриевые ионные каналы в неактивном состоянии, что препятствует генерированию потенциала действия, предотвращая проведение нервного импульса при местном использовании лидокаина вблизи нерва. В целом, местные анестетики быстрее блокируют вегетативные нервы, мелкие немиелинизированные (ощущение боли) и мелкие миелинизированные (ощущение боли, температуры), чем крупные миелинизированные волокна (ощущение прикосновения, давления). Соотношение между эффективностью и токсичностью является благоприятным.
Хлоргексидин - противомикробное средство, бис-бигуанидный катионный антисептик, действующий на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, дрожжи, дерматофиты. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий - Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis. Оказывает бактериостатическое действие в низких концентрациях и бактерицидное в высоких. За счет того, что хлоргексидин несет сильный положительный заряд, он абсорбируется на отрицательно заряженных участках бактериальной клеточной стенки, содержащих фосфаты, что нарушает целостность клеточной мембраны и приводит к увеличению ее проницаемости.
Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.
Лекарственное взаимодействие
Избегать совместного применения с препаратами йода.
Ингибиторы МАО усиливают местноанестезирующее действие лидокаина.
Несовместим с мылом, а также детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза).
Гель для местного применения прозрачный, бесцветный или почти бесцветный.
100 г
хлоргексидина дигидрохлорид 0.05 г
лидокаина гидрохлорид (в форме лидокаина гидрохлорида моногидрата) 2 г
гидроксиэтилцеллюлоза, глицерол (глицерин), натрия лактата раствор (50%), вода д/и.
12.5 г - шприцы одноразовые полипропиленовые гофрированные (1) с вытянутым и отламывающимся наконечником - блистеры (1) - пачки картонные.
Упаковка для стационаров:
12.5 г - шприцы одноразовые полипропиленовые гофрированные (1) с вытянутым и отламывающимся наконечником - блистеры (5) - пачки картонные.
12.5 г - шприцы одноразовые полипропиленовые гофрированные (1) с вытянутым и отламывающимся наконечником - блистеры (25) - пачки картонные.
Режим дозирования
Применяется местно - на слизистой оболочке мочеиспускательного канала, влагалища, шейки матки.
Доза и схема применения устанавливаются индивидуально, в зависимости от показаний и используемой лекарственной формы.
Противопоказания к применению
СССУ у пациентов пожилого возраста, тяжелые нарушения проводящей системы сердца, детский возраст до 2 лет.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей в возрасте до 2 лет.
Применение возможно согласно режиму дозирования. Может повышаться системное всасывание лидокаина.
Ограничения для детей
Применяется с осторожностью
Ограничения для пожилых пациентов
Применяется с осторожностью
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью следует применять данное средство в I триместре беременности.
В случае применения в период лактации следует воздерживаться от кормления ребенка грудью в течение 12 ч после использования препарата.
Ограничения при беременности
Применяется с осторожностью
Ограничения при кормлении грудью
Применяется с осторожностью
