Показания
Нагноительные бронхо-легочные заболевания:
бронхоэктатическая болезнь;
абсцесс легкого;
ателектаз;
экссудативный плеврит (для разжижения густой вязкой мокроты и санации дыхательных путей).
Заболевания ЛОР-органов:
гнойный синусит;
гнойный отит (острый, подострый, хронический);
евстахиит с вязким экссудатом;
после трахеостомии для облегчения удаления густого вязкого экссудата;
хронический ринит.
В офтальмологии:
заболевания роговицы (язва, герпетический кератит);
ожог слизистой оболочки глаза;
непроходимость слезовыводящих протоков;
вялое заживление ран кожи век.
Ожоги, пролежни, трофические язвы, гнойные раны (очистка от гнойно-некротических масс, ускорение заживления).
Фармакологическое действие
Ферментный препарат протеолитического действия, расщепляет некротическую ткань, не оказывая действия на живую ткань, вследствие наличия в ней специфических антиферментов. Разжижает вязкие секреты и экссудаты.
Лиофилизат для приготовления раствора для местного и наружного применения в виде лиофилизированного порошка или пористой массы (таблетка или комки) белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета.
1 фл.
смесь трипсина и химотрипсина* 50 мг
* получена из поджелудочной железы крупного рогатого скота.
Флаконы стеклянные вместимостью 5 мл (5) - пачки картонные.
Флаконы стеклянные вместимостью 5 мл (10) - пачки картонные.
Режим дозирования
При заболеваниях органов дыхания препарат в дозе 25-30 мг растворяют в 5 мл дистиллированной воды и вводят в дыхательные пути через ингаляционный аппарат, бронхоскоп, эндотрахеальный зонд, трахеостомическую трубку. Число ингаляций - от 1 до 3 раз/сут в течение нескольких дней в зависимости от показаний. В растворы препарата можно добавлять антибиотики, бронхорасширяющие средства, усиливающие действие Химопсина.
При хронических ринитах закапывают или орошают раствором Химопсина полость носа 2-3 раза/сут (5 мг в 5 мл 0.9% раствора натрия хлорида).
При хронических гнойных отитах, осложненных холестеатомой, после промывания 0.9% раствором натрия хлорида закапывают в ухо 0.5% раствор Химопсина (на 0.9 % растворе натрия хлорида) 2-3 раза/сут.
При термических ожогах III степени на струп наносится тонкий слой Химопсина из расчета 1 г на 100 см2 раневой поверхности и прикрывается повязкой, смоченной в 0.9% растворе натрия хлорида или 0.25% растворе прокаина. Сверху накладывается влагонепроницаемая повязка для замедления высыхания повязок. Смена повязок производится через сутки.
При лечении гнойных ран и пролежней препарат применяется в дозах 25-50 мг (в 10-50 мл 0.25% раствора прокаина). Раствором смачиваются стерильные марлевые тампоны, которые накладываются на раневую поверхность на срок от 2 ч до суток в зависимости от толщины гнойно-некротических масс. Повязки с Химопсином меняются через каждые 3-5 дней.
При лечении язв, ожогов роговицы и кератитов Химопсин применяется в виде глазных ванночек в растворе 1:500 ежедневно в течение 2-3 дней или в виде капель 0.25% раствора (готовится ex tempore) 4 раза/сут в течение 1-2 дней по 2 капли.
Для лечения непроходимости слезоотводящих путей и ран кожи век препарат применяется в виде 1% раствора (готовится ex tempore), путем орошения раны и промывания слезоотводящих путей.
Побочное действие
Возможно появление аллергических реакций.
После ингаляционного введения: изредка охриплость голоса, раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, быстропроходящая субфебриальная температура.
В офтальмологии: могут отмечаться раздражение и отечность конъюнктивы; в таких случаях рекомендуется уменьшать концентрацию применяемого препарата.
Противопоказания к применению
повышенная чувствительность к препарату;
хроническая сердечная недостаточность II-III степени;
злокачественные новообразования;
эмфизема легких с дыхательной недостаточностью;
туберкулез легких (открытая форма);
дистрофия и цирроз печени;
вирусный гепатит;
панкреатит;
геморрагический диатез.
Нельзя вводить в кровоточащие полости, наносить на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей.
С осторожностью: эмпиема плевры туберкулезной этиологии (рассасывание экссудата может способствовать развитию бронхоплевральной фистулы).
Применение при беременности и кормлении грудью
Данных о применении препарата при беременности и в период грудного вскармливания нет.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при дистрофии и циррозе печени, вирусном гепатите.
