- Коллапс;
- асфиксия (в том числе новорожденных);
- шок при хирургических операциях и в послеоперационном периоде;
- угнетение дыхания и кровообращения при инфекционных заболеваниях.
Абсорбция — высокая, не зависит от пути введения.
Подвергается быстрому метаболизму в печени с образованием неактивных метаболитов.
Выведение в основном почками.
Действие складывается их двух компонентов: центрального и периферического. Первый связан с непосредственным влиянием на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, приводящим к его возбуждению и опосредованному повышению системного АД (особенно при изначальном угнетении данного центра). Второй, периферический, обусловлен возбуждением хеморецепторов каротидного синуса, что приводит к увеличению частоты и глубины дыхательных движений. Непосредственного влияния на сердечно-сосудистую систему не оказывает. Хорошо всасывается при любом пути введения. Подвергается быстрой биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов, экскретирующихся, в основном, почками.
Усиливает эффекты психостимуляторов, антидепрессантов.
Снижает действие наркотических анальгетиков, снотворных, антипсихотических и противоэпилептических средств, анксиолитиков.
Снижают эффективность никетамида: аминосалициловая кислота, опиниазид, производные фенотиазина и лекарственные средства для общей анестезии.
Судорожное действие препарата усиливает резерпин и аминазин.
Прессорный эффект никетамида повышается под действием ингибиторов моноаминоксидазы.
Никетамид способствует развитию непереносимости фтивазида.
На фоне глубокого наркоза никетамид не действует.
Препарат вводят внутривенно, внутримышечно и подкожно.
Взрослым и детям старше 14 лет вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно в дозе 1–2 мл 1–3 раза в сутки.
Высшие дозы для взрослых подкожно: разовая — 2 мл, суточная — 6 мл.
Высшая разовая доза подкожно и внутривенно для взрослых — 5 мл.
Детям назначают подкожно, в зависимости от возраста, следующие разовые дозы:
- до года — 0,1 мл;
- 1–4 года — 0,15–0,25 мл;
- 5–6 лет — 0,3 мл;
- 7–9 лет — 0,5 мл;
- 10–14 лет — 0,75 мл.
Вводить 1–3 раза в сутки.
Для внутривенного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида; вводить за 1–3 минуты.
Внутривенное введение осуществляют медленно.
Поскольку подкожные и внутримышечные инъекции препарата Кордиамин болезненны, для уменьшения болей в зависимости от ситуации в место предполагаемой инъекции предварительно вводят прокаин (Новокаин) 1 мл 0,5% раствора.
Симптомы
Усиление выраженности дозозависимых побочных эффектов, генерализованные тонико-клонические судороги, нарушения сознания и дыхания, апноэ во время судорог, не исключается летальный исход.
Лечение
Симптоматическое (в т. ч. противосудорожные лекарственные средства), форсированный диурез. При необходимости — управляемое дыхание.
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- эпилепсия, снижение порога судорожной готовности, тонико-клонические судороги в анамнезе;
- гипертермия у детей;
- беременность, период грудного вскармливания.
Препарат противопоказан при беременности.
При необходимости применения никетамида в период грудного вскармливания следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Отпускают по рецепту.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В период лечения рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, ввиду возможного развития нежелательных реакций.
Нежелательные реакции (НР) сгруппированы в соответствии с поражением органов и систем органов согласно словарю MedDRA.
Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в том числе крапивница, ангионевротический отек, генерализованные папулезные высыпания.
Нарушения со стороны нервной системы: тревога, беспокойство, повышенная раздражительность.
Нарушения со стороны сердца: аритмия, тахикардия.
Нарушения со стороны сосудов: артериальная гипертензия.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: пастозность лица, гиперемия лица, зуд кожи, шелушение кожи, гипертермия, повышенная потливость.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: мышечные сокращения (начинающиеся с круговых мышц рта), тремор, ригидность мышц.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: инфильтрация, болезненность, гиперемия, зуд, ощущение жжения кожи в месте введения.
Раствор для инъекций 1 мл 1 амп.
никетамид 250 мг 500 мг
2 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
