– Посттравматические и послеоперационные отеки мягких тканей различной локализации;
– Отек головного или спинного мозга травматического или послеоперационного происхождения;
– Нарушения периферического венозного кровообращения, сопровождающиеся отеками.
Не изучалась.
Фармакодинамика
Эсцина лизинат понижает активность лизосомальных гидролаз, что предупреждает расщепление мукополисахаридов в стенках капилляров и соединительной ткани, которая их окружает, и таким образом нормализует повышенную сосудисто-тканевую проницаемость и оказывает антиэкссудативное (противоотечное), противовоспалительное и обезболивающее действие. Эсцина лизинат повышает тонус сосудов, оказывает умеренный иммунокорригирующий и гипогликемический эффекты.
Фармакокинетика
Не изучалась.
Препарат не следует применять одновременно с аминогликозидами из‑за возможности повышения их нефротоксичности.
В случае недавней, предшествующей назначению L‑лизина эсцината, длительной терапии антикоагулянтами или при необходимости одновременного назначения L‑лизина эсцината и антикоагулянтов необходимо проводить коррекцию дозы последних под контролем протромбинового индекса.
Связывание эсцина с белками плазмы затрудняется при одновременном применении антибиотиков цефалоспоринового ряда, что может повышать концентрацию свободного эсцина в крови с риском развития побочных эффектов последнего.
В состав входит спирт этиловый 96%. Необходимо учитывать возможное взаимодействие спирта с другими лекарственными препаратами.
Препарат вводят внутривенно медленно, как правило, капельно (внутриартериальное введение не допускается!) в суточной дозе 5–10 мл.
Для приготовления инфузионного раствора L‑лизина эсцинат® разводят в 15–100 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
При необходимости препарат можно вводить внутривенно струйно очень медленно. Для внутривенного струйного введения L‑лизина эсцинат® разводят в 10–15 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Без предварительного разведения препарат не применяется.
При состояниях, угрожающих жизни пациента (черепно-мозговая травма, послеоперационные отеки головного и спинного мозга с явлениями отека-набухания, отечность больших размеров вследствие обширных травм мягких тканей), суточную дозу препарата увеличивают до 20 мл, разделив на 2 приема.
Длительность курса лечения — от 2 до 8 дней, в зависимости от состояния пациента и эффективности терапии.
Симптомы:
Жар, тахикардия, тошнота, изжога, боль в эпигастрии.
Лечение:
Симптоматическая терапия.
– Повышенная чувствительность к L‑лизина эсцинату и/или другим компонентам препарата;
– Тяжелые нарушения функции почек;
– Тяжелые нарушения функции печени;
– Кровотечения;
– Детский возраст до 18 лет;
– Беременность;
– Период грудного вскармливания.
С осторожностью
При алкоголизме, а также пациентам с заболеваниями печени и эпилепсией.
Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Отпускают по рецепту.
У отдельных пациентов с гепатохолециститом при назначении препарата возможно кратковременное повышение активности трансаминаз и билирубина (прямой фракции), не представляющие угрозы для пациентов и не требующее отмены препарата.
Влияние лекарственного препарата для медицинского применения на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат содержит объемных 23,8% этанола, то есть до 2,4 мл этанола в разовой дозе и максимально до 6,1 мл в сутки, что соответствует 122 мл пива или 50,8 мл вина в сутки. Применение препарата может влиять на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, но вследствие тяжести травм, при которых показано применение, этот фактор обычно не имеет значения.
Аллергические реакции: кожная сыпь (папулезная, петехиальная, эритематозная), кожный зуд, гиперемия кожи, гипертермия, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, тремор, парестезии, шаткая походка, нарушение равновесия, кратковременная потеря сознания.
Со стороны печени и билиарной системы: повышение активности трансаминаз и уровня билирубина.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, тахикардия, боль за грудиной.
Со стороны органов дыхания: чувство нехватки воздуха, одышка, бронхообструкция, сухой кашель.
Местные реакции: чувство жжения по ходу вены при введении, флебит, боль и отек в месте введения.
Прочие: общая слабость, озноб, чувство жара, боль в пояснице, потливость.
Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения
эсцина лизинат 1 мг/мл