ЛанфриЛС 45 мкг/доза аэрозоль для ингаляций 200 доз 1 шт

Основное
Инструкция
Аналоги
Поделиться
ЛанфриЛС 45 мкг/доза аэрозоль для ингаляций 200 доз
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографииКОД ТОВАРА: 624-405232
По рецепту
Форма выпуска:
Аэрозоль для ингаляций
Количество в упаковке:
1
Производитель
Срок годности:
11 месяцев
Страна
Индия i
Часто ищут в инструкции
Цена:
+14
485 ₽
Цена действительна только при заказе через сайт.
В наличии в 13 аптеках
Самовывоз
Забрать
бесплатно из 13 аптек
Москвы
Получение заказа без очереди
Срок доставки в аптеку 1-2 дня
Доставка недоступна
Это рецептурный препарат, доставка недоступна на основании Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ

Инструкция по применению ЛанфриЛС 45 мкг/доза аэрозоль для ингаляций 200 доз

Показания
Фармакокинетика
Фармакологическое действие
Лекарственное взаимодействие
Режим дозирования
Противопоказания к применению
Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
Применение при нарушениях функции печени
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции почек
Особые указания
Побочное действие
Нозологии
Источники аннотации ЛанфриЛС 45 мкг/доза аэрозоль для ингаляций 200 доз
Проверено специалистом
фото специалиста
Жулева Елена Михайловна
Фармацевт (стаж более 19 лет)

Показания

Для купирования и предотвращения приступов бронхоспазма при бронхиальной астме и других заболеваниях, сопровождающихся обратимой обструкцией дыхательных путей.

Фармакокинетика

У подростков и взрослых пациентов в возрасте 12 лет и старше после применения ингаляционного аэрозоля левосальбутамола в дозе 90 мкг средние Cmax в плазме системная экспозиция (AUC0-6) составляли приблизительно 199 пг/мл и 695 пг×ч/мл. У детей в возрасте от 4 до 11 лет после применения ингаляционного аэрозоля левосальбутамола в дозе 90 мкг средние значения Cmax и AUC0-6 составляли приблизительно 163 пг/мл и 579 пг×ч/мл соответственно. Фармакокинетические данные показывают, что средняя экспозиция левосальбутамола была на 13-16% меньше у взрослых и на 30-32% меньше у детей, по сравнению с пациентами, которые применяли рацемический сальбутамол в сопоставимой дозе. У детей, получавших 90 мкг левосальбутамола, по сравнению со взрослыми пациентами, среднее воздействие левосальбутамола было на 17% ниже. Полагают,что левосальбутамол метаболизируется преимущественно в ЖКТ, предположительно, с помощью фермента SULT1A3. Основным путем выведения энантиомеров сальбутамола является почечная экскреция (от 80 до 100%) либо исходного соединения, либо первичного метаболита. В кале обнаруживается менее 20% препарата. После в/в введения рацемического сальбутамола от 25 до 46% фракции дозы левосальбутамол выводится с мочой в виде неизмененного левосальбутамола.

Фармакологическое действие

Активация β2-адренорецепторов на гладких мышцах дыхательных путей приводит к активации аденилатциклазы и увеличению внутриклеточной концентрации циклического-3', 5'-аденозинмонофосфата (циклический АМФ). Увеличение концентрации циклического АМФ связано с активацией протеинкиназы А, которая, в свою очередь, ингибирует фосфорилирование миозина и снижает внутриклеточные концентрации ионного кальция, что приводит к миорелаксации.

Левосальбутамол расслабляет гладкую мускулатуру всех дыхательных путей, от трахеи до терминальных бронхиол. Повышение концентраций циклического АМФ также связано с ингибированием высвобождения медиаторов из тучных клеток в дыхательных путях. Хотя признано, что β2-адренорецепторы преимущественно располагаются в гладких мышцах бронхов, есть данные, что в сердце человека также имеются β-адренорецепторы, от 10% до 50% которых являются β2-адренорецепторами. Точная функция этих рецепторов не установлена. Тем не менее, все агонисты β2-адренорецепторов могут оказывать у некоторых пациентов значительное воздействие на сердечно-сосудистую систему, измеряемое по частоте пульса, АД, изменениям на ЭКГ.

Лекарственное взаимодействие

Не следует применять одновременно с другими аэрозольными бронходилататорами короткого действия или эпинефрином. Другие адренергические препараты (при использовании любым способом введения) следует применять с осторожностью, чтобы избежать нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.

При необходимости одновременного применения с бета-адреноблокаторами следует предпочтение следует отдавать кардиоселективным бета2-адреноблокаторам, хотя их следует применять с осторожностью.

Рекомендуется с осторожностью одновременно применять агонисты β2-адренорецепторов и некалийсберегающие диуретики. При такой комбинации необходимо проводить мониторинг уровня калия.

После в/в и перорального применения рацемического сальбутамола у здоровых добровольцев, которые получали дигоксин в течение 10 дней, наблюдалось среднее снижение уровня дигоксина в сыворотке крови на 16-22%. Клиническое значение этих результатов для пациентов с заболеваниями дыхательных путей, сопровождающиеся обструкцией, которые в течение длительного периода используют ингаляционный аэрозоль левосальбутамола, неясно. Тем не менее, целесообразна тщательная оценка концентрации дигоксина в сыворотке крови у пациентов, которые в настоящее время используют левосальбутамола в виде ингаляций и дигоксин.

С особой осторожностью пациентам, которые получают лечение ингибиторами МАО или трициклическими антидепрессантами, или в течение 2 недель после отмены таких препаратов, поскольку может усиливаться воздействие сальбутамола на сосудистую систему. У пациентов, получающих ингибиторы моноаминоксидазы или трициклические антидепрессанты, следует рассмотреть возможность альтернативной терапии.

Режим дозирования

Применяется в виде ингаляций.

Рекомендуемая доза для взрослых и детей 4 лет и старше - 90 мкг каждые 4-6 ч; некоторым пациентам может быть достаточно по 45 мкг каждые 4 ч.

Применение более 6 раз в сутки не рекомендуется.

Если эффективный ранее режим дозирования не обеспечивает обычного необходимого ответа, это может быть признаком ухудшения течения заболевания и требует повторной оценки состояния пациента и схемы лечения; при этом особое внимание при бронхиальной астме следует уделить возможной необходимости противовоспалительной терапии, например, применению ГКС.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к левосальбутамолу, рацемическому сальбутамолу; детский возраст до 4 лет.

Левосальбутамол в ингаляционной форме не применять для ведения преждевременных родов и угрожающего аборта.

С осторожностью

Пациенты с тиреотоксикозом, тахиаритмией, миокардитом, пороками сердца, аортальным стенозом, ИБС, тяжелой хронической сердечной недостаточностью, стенокардией, артериальной гипертензией, феохромоцитомой, декомпенсированным сахарным диабетом, глаукомой.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей до 4 лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста, т.к. у этой категории пациентов чаще наблюдаются нарушения функции печени, почек или сердца, а также имеются сопутствующие заболевания или применение других препаратов.

Применение при нарушениях функции печени

Известно, что рацемический сальбутамол в значительной степени выводится почками, и риск токсических реакций может быть выше у пациентов с нарушением функции почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности только в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода и новорожденного.

Поскольку агонисты бета2-адренорецепторов могут влиять на сократимость матки, левосальбутамол для лечения бронхоспазма во время родов следует применять только у тех пациентов, у которых ожидаемая польза от его применения явно превышает потенциальный риск.

Ингаляционный аэрозоль дозированный левосальбутамол не был одобрен для использования при преждевременных родах. Соотношение пользы и риска при применении левосальбутамола с целью подавления сократительной деятельности матки не установлено.

Во время или после применения агонистов бета2-адренорецепторов, включая рацемический сальбутамол, при преждевременных родах, возникали серьезные побочные реакции, включая отек легких у матери.

Адекватных и хорошо контролируемых исследований применения ингаляционного аэрозоля дозированного левосальбутамола в период грудного вскармливания не проводилось. Отсутствуют данные о выделении левосальбутамола в материнское молоко, воздействии на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, или влиянии на выработку молока. При необходимости применения по поводу основного заболевания матери следует учитывать преимущества грудного вскармливания для развития и здоровья ребенка, клиническую потребность матери в ингаляционном аэрозоле левосальбутамола и любое возможное нежелательное воздействие на ребенка.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применять у пациентов с нарушением функции почек. В период лечения требуется контроль функции почек.

Особые указания

Применение левосальбутамола может вызвать развитие парадоксального бронхоспазма – состояния, которое может быть опасно для жизни. При возникновении парадоксального бронхоспазма следует немедленно прекратить применение левосальбутамола и начать альтернативную терапию. Следует учитывать, что, если парадоксальный бронхоспазм связан с применением ингаляционных форм, он часто возникает при первом использовании нового ингалятора.

Течение бронхиальной астмы может резко ухудшиться в течение нескольких дней или часов. Если пациенту требуется большее, чем обычно, количество доз левосальбутамола, это может быть признаком ухудшения течения бронхиальной астмы и требует повторной оценки врачом состояния пациента и схемы лечения. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента и рассмотреть целесообразность увеличения дозы ГКС.

Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы. Применение только агонистов бета2-адренорецепторов может оказаться недостаточным для лечения бронхиальной астмы у большинства пациентов. На ранних этапах следует рассмотреть возможность добавления в схему лечения противовоспалительных препаратов, например ГКС.

При появлении нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы следует прекратить применение левосальбутамола.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При применении левосальбутамола может возникать головокружение. Это может повлиять на способность управлять транспортным средством или работать с потенциально опасными механизмами. Пациенты, у которых возникает головокружение, не должны управлять транспортным средством или работать с потенциально опасными механизмами.

Побочное действие

Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна - обострение бронхиальной астмы, боль в груди, усиление кашля, дисфония, одышка.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: результаты исследований оценки кумулятивной дозы показали уплощение зубца Т, удлинение интервала QT и депрессию сегмента ST для левосальбутамола и рацемического сальбутамола; частота неизвестна - аритмии (в т.ч. мерцательная аритмия, наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия), тахикардия.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности немедленного типа, ангионевротический отек, анафилаксия.

Со стороны обмена веществ: возможно дозозависимое увеличение концентрации глюкозы и уменьшение концентрации калия; частота неизвестна - метаболический ацидоз.

Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна - ГЭРБ, тошнота.

Со стороны нервной системы: частота неизвестна - нервозность, тремор.

Со стороны кожных покровов: частота неизвестна - сыпь, крапивница.

Нозологии

  • J45 - Астма
  • J44.9 - Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная

Аналоги товара

В наличии в 1 аптеке
2 309 ₽
В наличии в 9 аптеках
от 1 829 ₽

ЛанфриЛС 45 мкг/доза аэрозоль для ингаляций 200 доз в аптеках Москвы

Доктор Столетов
Москва, Кутузовский проспект, 45
Парк победы
КРУГЛОСУТОЧНО
от 485
Доктор Столетов
Москва, улица Лестева, 21/61к1
Шаболовская
ПН-ПТ: 08:00-22:00, СБ-ВС: 09:00-21:00
от 485
Доктор Столетов
Москва, улица Строителей, 17к1
Университет
КРУГЛОСУТОЧНО
от 485
Доктор Столетов
Москва, Тверская улица, 30/2с5-6
Маяковская
КРУГЛОСУТОЧНО
от 485
Доктор Столетов
посёлок ВНИИССОК, Кленовая улица, 1
ЕЖЕДН. 10:00-22:00
от 485
Доктор Столетов
Москва, улица Генерала Глаголева, 14
Октябрьское поле
ЕЖЕДН. 10:00-22:00
от 485
Доктор Столетов
Щёлково, улица Радиоцентра № 5, 7А
ЕЖЕДН. 09:00-22:00
от 485
Доктор Столетов
Москва, проспект Вернадского, 14А
Проспект вернадского
ПН-ПТ: 08:00-22:00, СБ-ВС: 09:00-22:00
от 485
Доктор Столетов
Москва, проезд Берёзовой Рощи, 8
Цска
КРУГЛОСУТОЧНО
от 485
Доктор Столетов
Москва, улица Расковой, 12
Динамо
ПН-ПТ: 08:00-22:00, СБ-ВС: 09:00-22:00
от 485
Доктор Столетов
посёлок Горки-10, улица Расковой, 27/2
ЕЖЕДН. 09:00-21:00
от 485
Доктор Столетов
Москва, Ленинградский проспект, 23
Динамо
КРУГЛОСУТОЧНО
от 485
Доктор Столетов
Москва, улица Арбат, 51с1
Смоленская
КРУГЛОСУТОЧНО
от 485
Доктор Столетов
Москва, Мичуринский проспект, 16
Раменки
КРУГЛОСУТОЧНО
от 485
Доктор Столетов
Москва, Коломенская улица, 7
Нагатинский затон
ЕЖЕДН. 08:00-22:00
от 485
Консультант