Поверхностные, неинфицированные, чувствительные к местным ГКС заболевания кожи, сопровождающиеся зудом, у взрослых и детей от 6 мес:
атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, контактный дерматит (в т.ч. профессиональный), себорейный дерматит;
экзема (различные формы);
псориаз;
фотодерматозы;
реакции на укусы насекомых;
кожный зуд различной этиологии.
Всасывание. После аппликации происходит накопление активного вещества в эпидермисе, в основном в зернистом слое, системная абсорбция незначительна. Небольшое количество гидрокортизона 17-бутирата всасывается в системный кровоток в неизмененном виде.
Метаболизм. Большая часть гидрокортизона 17-бутирата метаболизируется до гидрокортизона и других метаболитов непосредственно в эпидермисе и в последующем в печени.
Выведение. Метаболиты и незначительная часть неизмененного гидрокортизона 17-бутирата выводится почками и через кишечник.
Данных о лекарственных взаимодействиях препарата Локоид Крело® нет.
Местно.
Локоид Крело® предпочтительно использовать при остром воспалении, в особенности на мокнущие участки, также данная лекарственная форма является оптимальным выбором при поражении участков кожи с обильным волосяным покровом (например, волосистая часть кожи головы).
Препарат наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 1–3 раза в сутки. При появлении положительной динамики кратность применения препарата можно уменьшить до 2–3 раз в неделю.
Препарат можно наносить легкими массирующими движениями, при необходимости на поверхность очагов с мокнутием после нанесения препарата Локоид Крело® накладывается окклюзионная повязка. Остатки препарата Локоид Крело® с поверхности кожи удаляются водой.
Доза препарата, используемая в течение недели, не должна превышать 60 г.
Если симптомы сохраняются более 7 дней, рекомендуется обратиться к врачу.
Следует применять препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости следует проконсультироваться с врачом перед применением лекарственного препарата.
Данных о передозировке препарата Локоид Крело® нет.
Симптомы: при длительном применении препарата в высоких дозах возможно усиление побочных эффектов (см. «Побочные действия»).
Лечение: при появлении симптомов гиперкортицизма препарат следует отменить.
гиперчувствительность к гидрокортизону или вспомогательным компонентам препарата;
бактериальные инфекции кожи (в т.ч. стрепто- и стафилодермии, грамотрицательный фолликулит);
вирусные инфекции кожи (в т.ч. простой герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай);
грибковые инфекции кожи;
туберкулезные и сифилитические поражения кожи;
паразитарные инфекции кожи;
неопластические изменения кожи (доброкачественные и злокачественные опухоли);
акне, розацеа, периоральный дерматит;
поствакцинальный период;
нарушение целостности кожных покровов (раны, язвы).
С осторожностью: беременность (в связи с выявленным при доклиническом изучении препарата токсическим влиянием на плод); период грудного вскармливания.
ГКС проникают через плаценту. Воздействие на плод может быть особенно выраженным при нанесении препарата на большие поверхности.
В связи с отсутствием данных применение препарата в период грудного вскармливания возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Без рецепта.
Не следует наносить препарат Локоид Крело® на периорбитальную область в связи с риском развития глаукомы. При систематическом попадании на конъюнктиву возникает риск увеличения ВГД.
При выраженной лихенификации, сухости, гиперкератозе лучше отдавать предпочтение препарату Локоид® в форме мази или препарату Локоид Липокрем®.
Препарат нежелательно использовать при наличии атрофических изменений кожи.
Риск возникновения местных и системных побочных эффектов увеличивается при нанесении на обширные участки поражения, длительном применении, использовании окклюзионных повязок и в детском возрасте.
При отсутствии эффекта в течение 2 нед непрерывного лечения следует уточнить диагноз. Как и при использовании любого ГКС-препарата, желательно ограничивать продолжительность применения и курсовую дозу минимально достаточной для купирования кожного процесса.
Применение в педиатрии. Возможно применение у детей с 6 мес. В случаях применения препарата у детей на область лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо сокращать. При использовании у детей площадь поверхности кожи, на которую наносится препарат, не должна превышать 20% от общей.
В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение секреции гормона роста. При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы. В исследовании у детей, получавших по 30–60 г препарата Локоид Крело® в неделю на протяжении 4 нед в сравнении с 1% мазью гидрокортизона, ни у одного ребенка не было выявлено нарушений функции коры надпочечников, при этом отличий гидрокортизона 17-бутирата по данному показателю от обычного гидрокортизона не наблюдалось.
У детей в возрасте от 6 мес до 1 года применение препарата возможно не более 7 дней.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Данных о влиянии препарата Локоид Крело® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами нет.
Со стороны кожи и подкожной ткани: редко (>1/10000, <1/1000) — атрофия кожи, часто необратимая, с истончением эпидермиса, телеангиэктазии, стрии, пустулезные угри, периоральный дерматит, депигментация кожи, дерматит и экзема, включая контактный дерматит.
Со стороны эндокринной системы: редко (>1/10000, <1/1000) — синдром отмены; очень редко (<1/10000) — подавление функции коры надпочечников.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — гиперчувствительность.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.
Эмульсия для наружного применения белого или почти белого цвета.
1 г
гидрокортизона 17-бутират 1 мг
Вспомогательные вещества: парафин белый мягкий - 35 мг, парафин твердый - 50 мг, цетомакрогол 25 - 20 мг, цетостеариловый спирт - 20 мг, масло бурачника - 17.5 мг, пропиленгликоль - 50 мг, бутилгидрокситолуол - 0.2 мг, пропилпарагидроксибензоат - 3 мг, бутилпарагидроксибензоат - 1.5 мг, лимонная кислота - 6 мг, натрия цитрат - 5 мг, вода очищенная - 790.8 мг.
30 г - флаконы полиэтиленовые с капельницей (1) - пачки картонные.
