Показания
Макрогол-3350 не изменяется во время нахождения в кишечнике. Он практически не всасывается из ЖКТ. Абсорбированное количество Макрогола-3350 выводится через почки.
Аскорбиновая кислота всасывается в основном в тонкой кишке путем активного натрийзависимого насыщаемого транспорта. Существует обратная зависимость между полученной дозой и абсорбированным процентом от дозы. При пероральном приеме дозы от 30 до 180 мг всасывается около 70-85% от принятой дозы. При последующем пероральном приеме аскорбиновой кислоты в объеме до 12 г абсорбируется всего 2 г.
После перорального приема больших доз аскорбиновой кислоты и в случае превышения ее концентрации в плазме 14 мг/л абсорбированная аскорбиновая кислота выводится в основном в неизмененном виде через почки.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Пероральный прием раствора электролитов, основанного на макроголе, вызывает умеренную диарею, результатом которой становится быстрое опорожнение содержимого толстой кишки.
Макрогол-3350, натрия сульфат и кислота аскорбиновая оказывают осмотическое действие, вызывающее слабительный эффект.
Макрогол-3350 увеличивает объем каловых масс, что ведет к усилению перистальтики кишечника.
Электролиты, входящие в состав лекарственного препарата, а также дополнительный прием жидкости препятствуют нарушению водно-электролитного баланса.
Лекарственное взаимодействие
Диарея, вызванная приемом препарата Мовиреп®, может привести к нарушению абсорбции других одновременно принимаемых препаратов. Лекарственные препараты, принятые перорально в течение одного часа до начала слабительного действия препарата (например, пероральные контрацептивы), могут быть выведены из ЖКТ, не абсорбируясь.
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь от белого до желтого цвета с характерным запахом лимона (саше А).
1 саше А
макрогол-3350 100.00 г
натрия сульфат безводный 7.500 г
натрия хлорид 2.691 г
калия хлорид 1.015 г
Вспомогательные вещества: аспартам - 0.233 г, ацесульфам калия - 0.117 г, ароматизатор лимонный V3938-1 N1 - 0.340 г.
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь от белого до светло-коричневого цвета (саше Б).
1 саше Б
аскорбиновая кислота 4.700 г
аскорбат натрия 5.900 г
111.896 г + 10.600 г - саше А (1) и саше Б (1) - пакеты полиэтиленовые (2) - пачки картонные.
Режим дозирования
Перед проведением диагностического исследования (например, эндоскопического, рентгенологического и другого исследования кишечника) и оперативного вмешательства необходимо пройти важный процесс подготовки кишечника, который включает в себя 3 этапа:
Соблюдение специального рациона питания.
Выбор схемы приема препарата в зависимости от времени проведения исследования или операции.
Проведение процесса очистки кишечника с помощью препарата Мовипреп®.
Детальная информация по каждому этапу приведена ниже.
1. Соблюдение специального рациона питания
За 3 дня до проведения исследования или операции важно соблюдать специальный рацион питания:
РазрешеноЗапрещеноВся белковая пища:
- отварное мясо и птица (кроме колбасных изделий);
- нежирные сорта рыбы;
- нежирные кисломолочные продукты;
- яйца.Вся растительная пища:
- овощи;
- фрукты;
- ягоды;
- зелень;
- крупы;
- орехи;
- каши;
- хлеб.Желе, сахар, мед.Жидкости:
- прозрачные бульоны;
- чай без молока;
- кофе без молока;
- компоты без ягод;
- сок без мякоти;
- безалкогольные неокрашенные напитки;
- вода.Жидкости:
- окрашенные соки;
- алкоголь;
- газированные напитки.Все продукты, не входящие в список разрешенных.
2. Выбор схемы приема препарата Мовипреп® в зависимости от времени проведения исследования или операции
Перед оперативным вмешательством используют одноэтапную вечернюю схему приема препарата Мовипреп®.
Перед проведением диагностического исследования необходимо выбрать с лечащим врачом наиболее подходящую схему приема препарата Мовипреп® в зависимости от времени проведения процедуры и повседневной активности пациента:
Время исследованияСхема приема препарата08:00-10:00
Рацион питания за 3 дня до проведения исследования: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей.
Рацион питания за 2 дня до проведения исследования: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей.
Рацион питания накануне дня исследования:
завтрак: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей;
обед и ужин: только разрешенные прозрачные жидкости.Одноэтапная вечерняя схема*
День накануне исследования:
19:00-20:00 принять первый литр раствора препарата;
21:00-22:00 принять второй литр раствора препарата.
После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости.10:00-14:00
Рацион питания за 3 дня до проведения исследования: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей.
Рацион питания за 2 дня до проведения исследования: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей.
Рацион питания накануне дня исследования:
завтрак и легкий обед до 13:00: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей;
ужин: только разрешенные прозрачные жидкости.Двухэтапная схема*
День накануне исследования:
20:00-21:00 принять первый литр раствора препарата.
День исследования:
06:00-07:00 принять второй литр раствора препарата.
После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости.14:00-19:00
Рацион питания за 3 дня до проведения исследования: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей.
Рацион питания за 2 дня до проведения исследования: согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей.
Рацион питания накануне дня исследования:
- завтрак, обед и легкий ужин до 18:00: согласно списку разрешенных продуктов.
В день колоноскопии с утра: только разрешенные прозрачные жидкости.Одноэтапная утренняя схема*
День исследования:
08:00-09:00 принять первый литр раствора препарата;
10:00-11:00 принять второй литр раствора препарата.
После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости.
* При необходимости время приема препарата Мовипреп® может корректироваться лечащим врачом в зависимости от повседневной активности пациента и времени на дорогу до клиники с соблюдением указанных временных интервалов.
3. Проведение процесса очистки кишечника с помощью препарата Мовипреп®
Упаковка препарата Мовипреп® содержит два саше А и два саше Б, из которых готовят раствор для приема внутрь. Вне зависимости от массы тела пациента общая доза препарата Мовипреп® для качественной очистки кишечника составляет 2 л раствора препарата.
1. Приготовление первого литра раствора препарата Мовипреп®
Необходимо содержимое одного саше (пакетика) А и одного саше Б полностью растворить в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры, довести объем раствора водой до 1 л и перемешать.
2. Приготовление второго литра раствора препарата Мовипреп®
Повторить алгоритм приготовления раствора препарата из пункта 1 (см. выше), используя оставшиеся саше А и саше Б.
Приготовленный раствор препарата Мовипреп® следует выпить в течение 1-2 ч, например, по 1 стакану каждые 15-30 мин.
ВАЖНО: во время приема препарата Мовипреп® настоятельно рекомендуется дополнительно употребить 1 л другой жидкости - негазированная вода, бульон (прозрачный, процеженный), фруктовый сок без мякоти, безалкогольные напитки, чай или кофе без молока (можно с сахаром или медом).
Не следует употреблять твердую пищу с начала приема раствора препарата Мовипреп® и до окончания диагностического исследования или оперативного вмешательства.
В случае проведения процедур под общей анестезией
При двухэтапной, одноэтапной утренней и одноэтапной вечерней схемах дозирования прием препарата Мовипреп® и других жидкостей (согласно списку разрешенных - см. выше) необходимо прекратить не менее чем за 2 ч, но не более чем за 4 ч до начала процедуры.
В случае проведения процедур без анестезии
При двухэтапной схеме дозирования прием препарата Мовипреп® и других жидкостей (согласно списку разрешенных - см. выше) необходимо прекратить не менее чем за 1 ч, но не более чем за 4 ч до начала процедуры.
При одноэтапной утренней и одноэтапной вечерней схемах дозирования прием препарата Мовипреп® необходимо прекратить не менее чем за 2 ч, но не более чем за 4 ч до начала процедуры, а прием других жидкостей (согласно списку разрешенных - см. выше) необходимо прекратить не менее чем за 1 ч, но не более чем за 4 ч до начала процедуры.
Критерием готовности к диагностическому исследованию или оперативному вмешательству является появление жидкого прозрачного или почти прозрачного, слегка окрашенного стула.
При приеме раствора препарата Мовипреп® дома необходимо учитывать соответствующий временной интервал для поездки в клинику для проведения процедуры.
Частый жидкий стул появляется обычно в течение 1 ч с момента начала приема каждого литра препарата Мовипреп® и заканчивается, как правило, через 1-2 ч. В период приема препарата частота дефекаций может увеличиться до 12-15 раз.
Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, он должен сказать об этом лечащему врачу перед приемом препарата Мовипреп®.
Особенности применения у отдельных групп пациентов
Необходимо соблюдать осторожность при приеме данного препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК<30 мл/мин).
Пациентам с нарушением функции почек или пациентам, которые соблюдают диету с контролируемым содержанием калия, следует учитывать, что препарат содержит 14.2 ммоль калия на 1 л раствора.
Передозировка
Симптомы: тяжелая диарея, которая может привести к нарушению водно-электролитного баланса.
Лечение: обычно достаточно употребить большое количество жидкости, предпочтительно фруктовые соки. При необходимости - в/в введение инфузионных растворов для восстановления водно-электролитного баланса.
Противопоказания к применению
гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
нарушение опорожнения желудка (гастропарез);
кишечная непроходимость;
перфорация или риск перфорации органов ЖКТ;
фенилкетонурия (из-за содержания в составе аспартама);
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (из-за содержания в составе аскорбиновой кислоты);
токсический мегаколон, являющийся осложнением тяжелых воспалительных заболеваний кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит;
возраст до 18 лет;
бессознательное состояние.
С осторожностью
нарушенный рвотный рефлекс, склонность к аспирации или регургитации;
нарушения сознания;
дегидратация;
тяжелая сердечная недостаточность (III-IV ФК по классификации NYHA);
тяжелая почечная недостаточность (КК <30 мл/мин);
острые воспалительные заболевания кишечника тяжелой степени;
боль в животе неясной этиологии;
риск аритмии (у пациентов, получающих лечение по поводу сердечно-сосудистых заболеваний или имеющих заболевания щитовидной железы).
При наличии одного из перечисленных заболеваний перед приемом препарата Мовипреп® пациент должен обязательно проконсультироваться с врачом.
Применение у детей
Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет.
Ограничения для детей
Противопоказан
Применение у пожилых пациентов
Пациентам пожилого возраста препарат следует применять под медицинским контролем.
Ограничения для пожилых пациентов
Применяется с осторожностью
Ограничения при нарушениях функции печени
Нет данных
Применение при беременности и кормлении грудью
Опыт применения препарата Мовипреп® при беременности и в период грудного вскармливания ограничен. Мовипреп® следует использовать только в случаях, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка (необходима консультация врача).
Ограничения при беременности
Применяется с осторожностью
Ограничения при кормлении грудью
Применяется с осторожностью
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять препарат при тяжелой почечной недостаточности (КК <30 мл/мин).
Ограничения при нарушениях функции почек
Применяется с осторожностью
