Фармакологическое действие
Аминокислотные растворы для парентерального питания обеспечивают организм субстратами синтеза белков.
Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая незаменимые, условно заменимые и заменимые аминокислоты), обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм, возникающую при синтезе белка.
Помимо аминокислот в состав препаратов для парентерального питания могут быть включены минеральные вещества, декстроза, а также липиды.
Минеральные вещества необходимы для поддержания водно-электролитного и кислотно-основного равновесия.
Декстроза является источником энергии в организме. Это исключает метаболизм вводимых аминокислот в качестве источника энергии.
Жировая эмульсия является источником энергии и незаменимых жирных кислот.
Лекарственное взаимодействие
Препараты для парентерального питания являются многокомпонентными растворами. При добавлении к используемому препарату других растворов или липидной эмульсии необходимо учитывать совместимость всех ингредиентов.
Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.
Эстрогены и пероральные контрацептивы могут вызвать повышение концентрации гормона роста, вызванное аргинином, и понизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин.
При одновременном применении аргинина со спиронолактоном возможно развитие тяжелой гиперкалиемии.
Эмульсия для инфузий - растворы аминокислот и глюкозы с электролитами: прозрачные, бледно-желтые или желтые растворы; жировая эмульсия: эмульсия типа масло в воде молочно-белого цвета.
1 л
изолейцин 2.26 г
лейцин 3.01 г
лизин (в форме гидрохлорида) 2.18 г
метионин 1.88 г
фенилаланин 3.37 г
треонин 1.74 г
триптофан 0.54 мг
валин 2.5 г
аргинин 2.59 г
гистидин 1.2 г
глицин 1.58 г
аланин 4.66 г
пролин 3.26 г
аспарагиновая кислота 1.44 г
глутаминовая кислота 3.37 г
серин 2.88 г
натрия гидроксид 0.781 г
натрия хлорид 0.402 мг
натрия дигидрофосфата дигидрат 1.872 г
натрия ацетата тригидрат 0.222 г
калия ацетат 2.747 г
магния ацетата тетрагидрат 0.686 г
кальция хлорида дигидрат 0.47 г
цинка ацетата дигидрат 5.264 мг
триглицериды среднецепочечные 20 г
соевых бобов масло 20 г
декстроза (в форме моногидрата) 120 г
Эмульсия после смешивания содержимого камер контейнера содержит:
аминокислоты 38.4 г
углеводы 120 г
жиры 40 г
общий азот 5.44 г
Энергетическая ценность:
аминокислоты 640 кДж (152 ккал)
углеводы 2008 кДж (480 ккал)
жиры 1592 кДж (380 ккал)
небелковая энергетическая ценность 3600 кДж (860 ккал)
общая энергетическая ценность 4240 кДж (1012 ккал)
Концентрация электролитов:
натрий 40 ммоль
калий 28 ммоль
кальций 3.2 ммоль
магний 3.2 ммоль
цинк 0.024 ммоль
хлориды 36 ммоль
ацетаты 36 ммоль
фосфаты 12 ммоль
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат 0-0.336 г, глицерол 5 г, лецитин яичный 2.4 г, натрия олеат 0.06 г, вода д/и - до 1000 мл.
Осмоляльность: 1540 мОсм/кг.
pH: 5.0 - 6.0.
1250 мл - контейнеры пластиковые трехкамерные (1) - пакеты пластиковые.
1875 мл - контейнеры пластиковые трехкамерные (1) - пакеты пластиковые.
2500 мл - контейнеры пластиковые трехкамерные (1) - пакеты пластиковые.
1250 мл - контейнеры пластиковые трехкамерные (1) - пакеты пластиковые (5) - коробки картонные.
1875 мл - контейнеры пластиковые трехкамерные (1) - пакеты пластиковые (5) - коробки картонные.
2500 мл - контейнеры пластиковые трехкамерные (1) - пакеты пластиковые (5) - коробки картонные.
Режим дозирования
Препараты предназначены для в/в введения.
Режим дозирования устанавливается в зависимости от показаний к применению конкретного препарата для парентерального питания, клинической ситуации, возраста пациента.
Противопоказания к применению
Общие для парентерального питания: тяжелые нарушения кровообращения (коллапс и шок); выраженная гипоксия тканей; гипергидратация; нарушения водно-электролитного баланса; отек легких; декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность тяжелой степени.
Перед назначением препарата для парентерального питания следует внимательно изучить противопоказания для его применения у конкретного больного.
С осторожностью
Пациенты с увеличенной осмолярностью плазмы крови, сердечной недостаточностью, печеночной и/или почечной недостаточностью.
У детей и подростков в возрасте до 18 лет следут применять только те препараты для парентерального питания, которые предназначены для соответствующей возрастной категории.
Применение у детей
У детей и подростков в возрасте до 18 лет следут применять только те препараты для парентерального питания, которые предназначены для соответствующей возрастной категории.
Ограничения для детей
Применяется с осторожностью
Ограничения для пожилых пациентов
Применяется с осторожностью
Ограничения при нарушениях функции печени
Применяется с осторожностью
Применение при беременности и кормлении грудью
При необходимости назначения препарата для парентерального питания при беременности следует учитывать наличие противопоказаний к применению и предостережений в сложившейся клинической ситуации.
Не рекомендуется применение растворов для парентерального питания в период лактации (грудного вскармливания).
Ограничения при беременности
Применяется с осторожностью
Ограничения при кормлении грудью
Противопоказан
Ограничения при нарушениях функции почек
Применяется с осторожностью