- Спазм гладких мышц: органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика);
- периферических сосудов (эндартериит);
- сосудов головного мозга; сердца — стенокардия (в составе комплексной терапии);
- бронхоспазм.
В качестве вспомогательного лекарственного средства для премедикации.
Абсорбция зависит от лекарственной формы. Биодоступность в среднем — 54%. Связь с белками плазмы — 90%. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения препарата – 0,5–2 ч (может удлиняться до 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при гемодиализе.
Ингибирует фосфодиэстеразу и вызывает в клетке накопление циклического 3',5'-АМФ и понижение уровня Ca2+. Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательная, мочеполовая система) и сосудов. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.
Быстро и полно всасывается при любых путях введения. В плазме связывается с белками. Легко проходит через гистогематические барьеры, в печени подвергается биотрансформации. T1/2 — 0,5–2 ч. Выводится почками главным образом в виде метаболитов.
Папаверин снижает противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы.
В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается.
При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина.
- Подкожно, внутримышечно — 1–2 мл раствора с концентрацией 20 мг/мл (20–40 мг) 2–4 раза в сутки;
- внутривенно медленно — 20 мг с предварительным разведением в 10–20 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
Симптомы
Диплопия, слабость, снижение АД, сонливость.
Лечение
Симптоматическое (поддержание АД).
- Гиперчувствительность;
- AV блокада;
- глаукома;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- пожилой возраст (риск развития гипертермии);
- детский возраст (до 6 мес).
С осторожностью
- Состояния после черепно‑мозговой травмы;
- хроническая почечная недостаточность;
- недостаточность функции надпочечников;
- гипотиреоз;
- гиперплазия предстательной железы;
- наджелудочковая тахикардия;
- шоковые состояния.
Безопасность применения при беременности и в период грудного вскармливания не установлена.
По рецепту.
Внутривенно следует вводить медленно, под контролем врача.
В период лечения прием этанола должен быть исключен.
При беременности и лактации безопасность препарата не установлена.
Вазодилатирующее действие снижается при табакокурении.
- Аллергические реакции;
- AV блокада;
- желудочковая экстрасистолия;
- снижение артериального давления (АД);
- запор;
- сонливость;
- повышение активности «печеночных» трансаминаз;
- эозинофилия.
Раствор для инъекций1 мл1 амп.
папаверин гидрохлорид 20 мг 40 мг
2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.