Рибавирин 200 мг капсулы 30 шт Озон

Перорально (в комбинации с интерфероном альфа-2b или пэгинтерфероном альфа-2b): хронический гепатит С (у больных, ранее не лечившихся интерфероном альфа-2b или пэгинтерфероном альфа-2b; при обострении после курса монотерапии интерфероном альфа-2b или пэгинтерфероном альфа-2b; у больных, невосприимчивых к монотерапии интерфероном альфа-2b или пэгинтерфероном альфа-2b).

Парентерально: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

В клетках превращается в моно- и трифосфат. Рибамидил−5'-монофосфат конкурентно ингибирует дегидрогеназу инозинмонофосфата и тормозит синтез вирусных ДНК и РНК.

При приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ (при ингаляциях системная абсорбция незначительна), биодоступность — 44–64% (эффект «первого прохождения» через печень), T_max — 1–1,5 ч. При в/в введении C_max достигается к концу инфузии. Связывание с белками крови незначительное. V_d — примерно 647–802 л. Распределяется в плазме, секретах дыхательных путей и эритроцитах. Период полураспределения при в/в введении — 0,2 ч. Большое количество активного метаболита — рибавиринтрифосфата — накапливается в эритроцитах, достигая постоянного уровня примерно через 4 дня. После длительного применения значительные концентрации могут быть обнаружены в спинномозговой жидкости (более 67% от таковых в плазме). Метаболизируется путем фосфорилирования с образованием моно-, ди- и трифосфатного (активный) метаболитов, метаболизируется также до 1,2,4-триазолкарбоксамида. При приеме внутрь однократной дозы T_1/2 из плазмы — 0,5–2 ч, из эритроцитов — 40 дней, конечный T_1/2 — 27–36 ч, при достижении C_ss (достигается к концу 4 нед) — примерно 151 ч. T_1/2 при в/в введении — 0,5–2 ч. Выводится почками  в форме метаболитов и в неизмененном виде. Выводится в основном почками, при приеме внутрь — примерно 7% в неизмененном виде в течение 24 ч, примерно 10% в неизмененном виде в течение 48 ч, при в/в введении — 19 и 24%, соответственно, а также с фекалиями (15%). Для метаболита 1,2,4-триазолкарбоксамида характерен также почечный путь выведения. Не выводится при гемодиализе. У больных с почечной недостаточностью AUC и C_max рибавирина увеличиваются, что обусловлено снижением клиренса, у больных с печеночной недостаточностью изменений фармакокинетических параметров не отмечено.

Антациды, содержащие магний и алюминий, а также симетикон снижают биодоступность рибавирина (AUC уменьшается на 14%, клиническое значение неизвестно).

В исследованиях in vitro показано, что рибавирин ингибирует фосфорилирование ламивудина, зидовудина и ставудина, что может привести к повышенной концентрации ВИЧ в плазме крови (рекомендуется тщательное мониторирование показателей концентрации РНК-ВИЧ в плазме у больных, которым проводится лечение рибавирином в комбинации с одним из этих трех средств. При повышении уровня РНК-ВИЧ в плазме схему лечения следует пересмотреть).

При совместном применении диданозина с рибавирином экспозиция диданозина увеличивается, что может привести к усилению токсичности, поэтому одновременное применение противопоказано. Имеются сообщения, отмеченные при проведении клинических испытаний, о фатальной печеночной недостаточности, а также о развитии периферической нейропатии, панкреатита и симптоматического молочно-кислого ацидоза.

Биодоступность однократной пероральной дозы рибавирина увеличивалась при приеме пищи с высоким содержанием жиров (показатели AUC_tf и C_max увеличивались на 70%). Возможно, что повышение биодоступности было обусловлено замедлением транспорта рибавирина или изменением рН. Значение данного исследования для клиники не определено. Тем не менее рекомендуется принимать рибавирин вместе с пищей.

Возможность лекарственного или иного вида взаимодействия с рибавирином может сохраняться до 2 мес после прекращения применения в связи с его замедленным выведением.

Внутрь, в/в. Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента, схемы применения.

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: отмена рибавирина, симптоматическая терапия. Гемодиализ малоэффективен.

Гиперчувствительность, тяжелые заболевания сердца (включая нестабильные и неконтролируемые формы), предшествующие лечению как минимум, в течение 6 мес; заболевания щитовидной железы, если они не поддаются лечению обычными методами; гемоглобинопатии (в т.ч. талассемия, серповидно-клеточная анемия), выраженная депрессия, суицидальные мысли или попытки суицида, в т.ч. в анамнезе; аутоиммунные заболевания, в т.ч. аутоиммунный гепатит; почечная недостаточность (Cl креатинина <50 мл/мин), тяжелая печеночая недостаточность, декомпенсированный цирроз печени, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.

Противопоказано при беременности.

Категория действия на плод по FDA — X.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, общая слабость, недомогание, инсомния, астения, депрессия, раздражительность, беспокойство, эмоциональная лабильность, нервозность, возбуждение, агрессивное поведение, спутанность сознания; редко — суицидальная наклонность, повышение тонуса гладких мышц, тремор, парестезия, гиперестезия, гипестезия, обморок, поражение слезной железы, конъюнктивит, нарушение зрения, нарушение/потеря слуха, шум в ушах, извращение вкуса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение или повышение АД, бради- или тахикардия, сердцебиение, остановка сердца, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения; очень редко — апластическая анемия.

Со стороны респираторной системы: одышка, кашель, фарингит, бронхит, средний отит, синусит, ринит.

Со стороны органов ЖКТ: сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль, запор, панкреатит, метеоризм, стоматит, глоссит, кровотечение из десен, гипербилирубинемия.

Со стороны обмена веществ: изменение уровня ТТГ, нарушение функции щитовидной железы (у 3% больных требуется соответствующая терапия).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Со стороны мочеполовой системы: приливы, снижение либидо, дисменорея, аменорея, меноррагия, простатит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Прочие: фотосенсибилизация, алопеция, нарушение структуры волос, сухость кожи, гипотиреоз, боль в грудной клетке, жажда, грибковая инфекция, вирусная инфекция (в т.ч. герпес), гриппоподобный синдром, потливость, гипертермия, лимфаденопатия; при в/в введении — озноб, боль в месте инъекции.

Капсулы1 капс.
рибавирин 100 мг

5 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
5 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
5 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.
60 шт. - контейнеры полимерные (1) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - контейнеры полимерные (1) - пачки картонные.
10 шт. - контейнеры полимерные (5) - пачки картонные.
10 шт. - контейнеры полимерные (10) - коробки картонные.
10 шт. - контейнеры полимерные (20) - коробки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (100) - коробки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (20) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (40) - коробки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (60) - коробки картонные.
10 шт. - блистеры (7) - коробки картонные.
10 шт. - блистеры (80) - коробки картонные.
10 шт. - блистеры (800) - коробки картонные.
10 шт. - блистеры (9) - коробки картонные.
10 шт. - флаконы (1) - пачки картонные.
10 шт. - флаконы (10) - коробки картонные.
10 шт. - флаконы (20) - коробки картонные.
10 шт. - флаконы (5) - коробки картонные.
100 шт. - контейнеры полимерные (1) - пачки картонные.
100 шт. - контейнеры полимерные (10) - коробки картонные.
100 шт. - контейнеры полимерные (20) - коробки картонные.
12 шт. - контейнеры полимерные (1) - пачки картонные.
12 шт. - контейнеры полимерные (10) - коробки картонные.
12 шт. - контейнеры полимерные (20) - коробки картонные.
120 шт. - контейнеры полимерные (1) - пачки картонные.
120 шт. - контейнеры полимерные (10) - коробки картонные.
120 шт. - контейнеры полимерные (20) - коробки картонные.
140 шт. - контейнеры полимерные (1) - пачки картонные.
140 шт. - контейнеры полимерные (10) - коробки картонные.
140 шт. - контейнеры полимерные (20) - коробки картонные.
140 шт. - контейнеры полимерные (5) - коробки картонные.
18 шт. - контейнеры полимерные (1) - пачки картонные.
18 шт. - контейнеры полимерные (10) - коробки картонные.
18 шт. - контейнеры полимерные (20) - коробки картонные.
18 шт. - контейнеры полимерные (5) - коробки картонные.
180 шт. - контейнеры полимерные (1) - пачки картонные.
180 шт. - контейнеры полимерные (10) - пачки картонные.
180 шт. - контейнеры полимерные (20) - пачки картонные.
180 шт. - контейнеры полимерные (5) - пачки картонные.
20 шт. - контейнеры полимерные (1) - пачки картонные.
20 шт. - контейнеры полимерные (10) - коробки картонные.
20 шт. - контейнеры полимерные (20) - коробки картонные.
20 шт. - контейнеры полимерные (5) - коробки картонные.
200 шт. - контейнеры полимерные (10) - коробки картонные.
200 шт. - контейнеры полимерные (20) - коробки картонные.
30 шт. - контейнеры полимерные (1) - пачки картонные.
30 шт. - контейнеры полимерные (10) - коробки картонные.
30 шт. - контейнеры полимерные (20) - коробки картонные.
30 шт. - контейнеры полимерные (5) - коробки картонные.
36 шт. - контейнеры полимерные (5) - коробки картонные.
36 шт. - контейнеры полимерные (10) - коробки картонные.
36 шт. - контейнеры полимерные (20) - коробки картонные.
36 шт. - контейнеры полимерные (1) - пачки картонные.
40 шт. - контейнеры полимерные (1) - пачки картонные.
40 шт. - контейнеры полимерные (10) - коробки картонные.
40 шт. - контейнеры полимерные (20) - коробки картонные.
40 шт. - контейнеры полимерные (5) - коробки картонные.
45 шт. - контейнеры полимерные (5) - коробки картонные.
45 шт. - контейнеры полимерные (10) - коробки картонные.
45 шт. - контейнеры полимерные (20) - коробки картонные.
45 шт. - контейнеры полимерные (1) - пачки картонные.
5 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
5 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
5 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
5 шт. - блистеры (7) - пачки картонные.
5 шт. - блистеры (8) - пачки картонные.
5 шт. - блистеры (9) - пачки картонные.
5 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
5 шт. - блистеры (20) - коробки картонные.
5 шт. - блистеры (40) - коробки картонные.
5 шт. - блистеры (60) - коробки картонные.
5 шт. - блистеры (80) - коробки картонные.
5 шт. - блистеры (100) - коробки картонные.
5 шт. - блистеры (800) - коробки картонные.
60 шт. - контейнеры полимерные (10) - коробки картонные.
60 шт. - контейнеры полимерные (20) - коробки картонные.
60 шт. - контейнеры полимерные (5) - коробки картонные.
50 шт. - контейнеры полимерные (5) - коробки картонные.
50 шт. - контейнеры полимерные (10) - коробки картонные.
50 шт. - контейнеры полимерные (20) - коробки картонные.
50 шт. - контейнеры полимерные (1) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (7) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (8) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (9) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (20) - коробки картонные.
6 шт. - блистеры (40) - коробки картонные.
6 шт. - блистеры (60) - коробки картонные.
6 шт. - блистеры (80) - коробки картонные.
6 шт. - блистеры (100) - коробки картонные.
6 шт. - блистеры (800) - коробки картонные.
200 шт. - контейнеры полимерные (5) - коробки картонные.
200 шт. - контейнеры полимерные (1) - пачки картонные.