
Показания
Впервые выявленная мультиформная глиобластома (комбинированное лечение с лучевой терапией с последующей адъювантной монотерапией); злокачественная глиома (мультиформная глиобластома или анапластическая астроцитома) при наличии рецидива или прогрессирования заболевания после стандартной терапии; распространенная метастазирующая меланома (в качестве терапевтического средства первого ряда).
Фармакологическое действие
Противоопухолевое средство алкилирующего действия, имеет имидазотетразиновую структуру.
В системном кровотоке при физиологических значениях рН подвергается быстрому химическому превращению с образованием активного соединения - монометилтриазеноимидазолкарбоксамида (МТИК). Считается, что цитотоксичность МТИК обусловлена, в первую очередь, алкилированием гуанина в положении О6 и дополнительным алкилированием в положении N7. По-видимому, цитотоксические повреждения, возникающие вследствие этого, запускают механизм аберрантного восстановления метилового остатка.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении темозоломида с вальпроевой кислотой наблюдается слабовыраженное, но статистически значимое снижение клиренса темозоломида.
Про одновременном применении темозоломида с другими препаратами, оказывающими угнетающее влияние на костный мозг, возможно повышение риска развития миелосупрессии.
Капсулы твердые, желатиновые № 2, с корпусом белого цвета и крышечкой зеленого цвета; содержимое капсул - порошок от белого до светло-розового или светло-коричневого с желтоватым оттенком цвета.
1 капс.
темозоломид 20 мг
Вспомогательные вещества: лактоза - 182.2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 11 мг, стеариновая кислота - 4.4 мг, винная кислота - 2.2 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.2 мг.
Состав оболочки капсулы: титана диоксид (E171), желатин, краситель железа оксид желтый (E172), индигокармин (E132).
5 шт. - флаконы коричневого стекла (1) - пачки картонные.
20 шт. - флаконы коричневого стекла (1) - пачки картонные.
Режим дозирования
Индивидуальный, в зависимости от возраста пациента и предшествующей химиотерапии, от применяемой лекарственной формы.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к темозоломиду или к дакарбазину; выраженная миелосупрессия; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст - до 3 лет (рецидивирующая или прогрессирующая злокачественная глиома) или до 18 лет (впервые выявленная мультиформная глиобластома или злокачественная меланома).
С осторожностью: пожилой возраст (старше 70 лет); выраженные нарушения функции почек или печени.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей в возрасте 3 лет (рецидивирующая или прогрессирующая злокачественная глиома) или до 18 лет (впервые выявленная мультиформная глиобластома или злокачественная меланома).
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует применять у больных пожилого возраста (т.к. у лиц старше 70 лет риск развития нейтропении и тромбоцитопении выше, чем у более молодых).
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять у пациентов с выраженными нарушениями функции печени.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять у пациентов с выраженными нарушениями функции почек.
