Троксерутин-МИК капсулы 200 мг N50

-        Хроническая венозная недостаточность.

-        Посттромботический синдром.

-        Трофические нарушения при варикозной болезни и трофические язвы.

-        В качестве вспомогательного лечения после склеротерапии вен и удаления варикозных узлов.

-        Геморрой (боль, экссудация, зуд и кровотечение).

-        В качестве вспомогательного лечения ретинопатии у пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией и атеросклерозом.

Всасывание

После приема внутрь препарата с радиоактивной меткой абсорбция ¹⁴С-0-(β- гидроксиэтил)-рутозидов у человека составляет около 10–15%. Максимальная концентрации в плазме крови (C_max) достигается в пределах 1–9 часов. В течение 120 часов концентрации остаются определяемыми, снижение концентрации носит биоэкспоненциальный характер.

Распределение

Связь с белками плазмы крови составляет 27–29%, в наибольших количествах накапливается в эндотелии. Не проникает через гематоэнцефалетический барьер. Проникает через плацентарный барьер незначительно, в минимальных количествах выводится с грудным молоком.

Биотрансформация

Метаболизируется в основном посредством о-глюкуронирования в печени.

Выведение

Выводится в основном через кишечник и в меньшей степени почками.

Обладает P-витаминной активностью, участвует в окислительно-восстановительных процессах, блокирует гиалуронидазу, стабилизирует гиалуроновую кислоту клеточных оболочек и уменьшает их проницаемость.

Нормализует проницаемость стенок капилляров, повышает их тонус. Увеличивает плотность сосудистой стенки, уменьшает экссудацию жидкой части плазмы и диапедез клеток крови. Снижает экссудативное воспаление в сосудистой стенке, ограничивает адгезию к ее поверхности тромбоцитов.

При хронической венозной недостаточности рекомендуется применение как в начальных, так и в поздних стадиях заболевания. В результате лечения исчезает чувство тяжести в ногах, уменьшается отечность нижних конечностей, улучшается трофика. При состояниях, характеризующихся повышенной проницаемостью сосудов и нарушением их структуры (в т.ч. при скарлатине, гриппе, кори, аллергических реакциях), используют в сочетании с аскорбиновой кислотой для усиления ее эффектов.

Хорошо всасывается с поверхности кожи при наружном использовании (гель).

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Легко проходит гистогематические барьеры. T_max — 2 ч, терапевтическая концентрация в плазме поддерживается в течение 2 ч. Метаболизируется в печени с образованием двух метаболитов. Выводится почками и с желчью (11% в неизмененном виде) в течение суток.

Не установлено лекарственного взаимодействия.

Внутрь, во время еды. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды.

При хронической венозной недостаточности и ее осложнениях, при симптоматическом лечении геморроя на начальном этапе лечения назначают по 1 капсуле (200 мг) 3–4 раза в сутки (600–800 мг) в зависимости от тяжести симптомов. Эффект обычно развивается в течение 2 недель. Лечение прекращают после исчезновения симптомов и отека.

В случае повторного возникновения симптомов лечение возобновляют в той же дозе или снижают дозу — 1 капсула 3 раза в сутки (600 мг).

Достигнутый эффект сохраняется на протяжении не менее 4 недель. Курс лечения составляет в среднем 3–4 недели.

При диабетической ретинопатии препарат применяют в дозе 1800-3000 мг по 9–15 капсул (3 раза в сутки по 3–5 капсул (1800–3000)). Курс лечения составляет в среднем 3–4 недели.

Необходимость более длительного лечения определяется после консультации с врачом и индивидуально.

Симптомы

При передозировке возможно появление следующих симптомов: возбуждение, тошнота, головная боль, «приливы» крови к лицу.

Лечение

Необходимо промыть желудок, принять активированный уголь, при необходимости начать симптоматическое лечение.

В случае передозировки препарата следует немедленно обратиться к врачу.

-        Повышенная чувствительность к рутозидам или к другим компонентам препарата.

-        Беременность (I триместр).

-        Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

-        Хронический гастрит в фазе обострения.

-        Детский возраст до 18 лет (опыт клинического применения недостаточен).

-        Период грудного вскармливания.

-        Редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью

-        При почечной недостаточности (при длительном применении).

-        Беременность (II и III триместры).

Применение препарата в течение I триместра беременности противопоказано. Возможность применения препарата во время II и III триместра беременности определяется врачом и возможно лишь в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В случае необходимости применения препарата во II и III триместрах беременности следует проконсультироваться с врачом.

В минимальных количествах выводится с грудным молоком. Применение препарата в период грудного вскармливания не изучено.

Без рецепта врача.

При лечении поверхностного тромбофлебита или тромбоза глубоких вен применение препарата не исключает необходимость назначения средств противовоспалительной и антитромботической терапии.

Троксерутин неэффективен при отеках, вызванных сопутствующими заболеваниями печени, почек и сердца.

Если в период применения препарата выраженность симптомов заболевания не уменьшается или симптомы заболевания утяжеляются, следует немедленно обратиться к врачу. Опыт применения препарата у детей в возрасте младше 18 лет недостаточен. При самостоятельном применении препарата не следует превышать максимальные сроки и рекомендованные дозы.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами, механизмами

Прием препарата не оказывает влияния на двигательные и психические реакции, не препятствует управлению транспортными средствами и другими сложными механизмами.

Частота возникновения нежелательных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10) нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Нарушения со стороны иммунной системы

Очень редко — анафилактический шок, анафилактоидные реакции, реакции повышенной чувствительности (например, кожная сыпь).

Нарушения со стороны нервной системы

Очень редко — головная боль, головокружение.

Нарушения со стороны сосудов

Очень редко — гиперемия («приливы» крови), экхимозы.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Редко — тошнота, боль и дискомфорт в желудке, диспепсия, метеоризм, диарея, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Редко — кожный зуд, кожная сыпь, крапивница.

Прочие

Очень редко — чувство усталости.

В случае возникновения нежелательных реакций следует обратиться к врачу.

• H36.0 - Диабетическая ретинопатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .3)
• I80 - Флебит и тромбофлебит
• I83 - Варикозное расширение вен нижних конечностей
• I83.0 - Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой
• I83.1 - Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением
• I84 - Геморрой
• I87.0 - Постфлебитический синдром
• I87.2 - Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)
• T14.9 - Травма неуточненная
• R60.0 - Локализованный отек

Капсулы1 капс.
троксерутин 200 мг

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.