Показания
Применение у взрослых
Психоорганический синдром на фоне инволюционных и дегенеративных процессов головного мозга.
Последствия цереброваскулярной недостаточности или первичные и вторичные когнитивные нарушения у пожилых, характеризующиеся нарушением памяти, спутанностью сознания, дезориентацией, снижением мотивации и инициативности, снижением концентрации внимания.
Нарушение поведения и аффективной сферы в старческом возрасте: эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность, снижение интереса; старческая псевдомеланхолия.
Мультиинфарктная деменция.
Применение у детей
Когнитивные нарушения легкой и средней степени тяжести, в т.ч. в восстановительном периоде черепно-мозговой травмы и/или геморрагического инсульта у детей с 6 лет и старше.
Фармакологическое действие
Холина альфосцерат является холиномиметиком центрального действия с преимущественным влиянием на ЦНС. В состав препарата входит 40.5% холина, высвобождающегося из соединения в головном мозге; холин участвует в биосинтезе ацетилхолина (одного из основных медиаторов нервного возбуждения). Альфосцерат биотрансформируется до глицерофосфата, который является предшественником фосфолипидов.
Ацетилхолин положительно воздействует на передачу нервного импульса, а глицерофосфат участвует в синтезе фосфатидилхолина (мембранного фосфолипида), в результате улучшается эластичность мембран и функция рецепторов.
Холина альфосцерат усиливает метаболические процессы и активирует структуры ретикулярной формации головного мозга. Оказывает профилактическое и корректирующее действие на факторы инволюционного психоорганического синдрома, такие как изменение фосфолипидного состава мембран нейронов и снижение холинергической активности.
Фармакодинамические исследования показали, что холина альфосцерат действует на синаптическую, в т.ч. холинергическую передачу нервного импульса (нейротрансмиссию), пластичность нейронной мембраны; функцию рецепторов.
Фармакокинетика
Быстро всасывается, в среднем абсорбируется около 88% введенной дозы холина альфосцерата, отмечается быстрое распределение в органах и тканях. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Препарат накапливается преимущественно в мозге (концентрация в головном мозге составляет 45% от таковой в плазме), легких и печени. Почечная экскреция составляет около 10%.
Лекарственное взаимодействие
Клинически значимое взаимодействие с другими лекарственными средствами не установлено.
Раствор для приема внутрь прозрачный бесцветный или со слегка желтоватым оттенком, с характерным земляничным запахом.
1 мл
холина альфосцерат (в пересчете на безводное вещество) 120 мг
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат - 1.1428 мг, натрия сахаринат - 0.4284 мг, пропилпарагидроксибензоат - 0.3428 мг, динатрия гидрофосфат безводный - 0.22 мг, ароматизатор земляничный (ароматизатор идентичный натуральному Земляника 648762) - 0.1036 мг, натрия дигидрофосфат - 0.045 мг, вода очищенная - до 1 мл.
30 мл - флаконы коричневого стекла (1) в комплекте с мерной ложкой, и/или пипеткой дозирующей и адаптером, и/или без мерной ложки, и/или пипетки дозирующей и адаптера - пачки картонные.
100 мл - флаконы коричневого стекла (1) в комплекте с мерной ложкой, и/или пипеткой дозирующей и адаптером, и/или без мерной ложки, и/или пипетки дозирующей и адаптера - пачки картонные.
Режим дозирования
Принимают внутрь, до еды, запивая водой.
В случае отсутствия дозирующего устройства в упаковке, рекомендуется для дозирования препарата использовать медицинский шприц объемом 2, 3 или 5 мл.
Взрослые
По 600 мг (5 мл) 2 раза/сут. Продолжительность лечения врач определяет индивидуально в зависимости от клинической картины и особенностей течения заболевания, возраста и переносимости препарата.
Дети
Когнитивные нарушения легкой и средней степени тяжести, в т.ч. в восстановительном периоде черепно-мозговой травмы и/или геморрагического инсульта
Пациенты в возрасте 6-10 лет - по 200 мг (1.6 мл) 1 раз/сут.
Пациенты в возрасте 11-15 лет - по 400 мг (3.3 мл) 2 раза/сут (утром и днем).
Пациенты в возрасте 16-17 лет - по 800 мг (6.6 мл) утром и 400 мг (3.3 мл) днем.
Для пациентов старше 11 лет возможен прием препарата в лекарственной форме капсулы 400 мг.
Продолжительность лечения врач определяет индивидуально в зависимости от клинической картины и особенностей течения заболевания. Курс лечения до 60 дней.
Побочное действие
Со стороны ЖКТ: тошнота (которая главным образом является следствием вторичной допаминергической активации), боль в животе.
Со стороны нервной системы: кратковременная спутанность сознания (в этом случае необходимо уменьшить дозу препарата).
Препарат хорошо переносится даже при длительном применении.
В проведенном клиническом исследовании у детей нежелательных реакций зарегистрировано не было. Ожидается, что профиль безопасности препарата у детей и взрослых будет одинаковым.
Противопоказания к применению
повышенная чувствительность к активному веществу и/или любому вспомогательному веществу препарата.;
беременность;
период грудного вскармливания;
детский возраст до 6 лет при когнитивных нарушениях легкой и средней степени тяжести, в т.ч. в восстановительном периоде черепно-мозговой травмы и/или геморрагического инсульта;
детский возраст до 18 лет при применении по остальным показаниям (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Применение у детей
Применяют у детей с 6 лет и старше при когнитивных нарушениях легкой и средней степени тяжести, в т.ч. в восстановительном периоде черепно-мозговой травмы и/или геморрагического инсульта.
Передозировка
Возможно усиление выраженности дозозависимых побочных эффектов.
Лечение: симптоматическая терапия, прием адсорбирующих лекарственных препаратов (например, активированного угля). Эффективность диализа не установлена.
