‒ Для диагностических целей: при офтальмоскопии; определении рефракции.
‒ В предоперационной подготовке: для расширения зрачка при экстракции катаракты.
‒ При воспалительных заболеваниях переднего отдела глаза — эписклериты, склериты, кератиты, иридоциклиты, увеиты — в составе комплексной терапии.
Хорошо всасывается через конъюнктиву. Значительный уровень в ЦНС достигается через 0,5–1 час. Связывание с белками плазмы умеренное. T1/2составляет 2 часа.
Обладает м-холинолитической активностью. Расслабляет круговую мышцу радужной оболочки и цилиарную мышцу глаза. Расширяет зрачок (мидриатическое действие) и вызывает паралич аккомодации (циклоплегия).
Легко проникает в ткани глаза. Эффект развивается быстро, максимальная циклоплегия достигается в течение 25–75 мин, мидриаз — в течение 30–60 мин после однократной инстилляции. Полное восстановление аккомодации обычно происходит в течение 6–24 ч, величина зрачка в некоторых случаях у особенно чувствительных пациентов может возвращаться к исходной в течение нескольких дней. В незначительной степени уменьшает секрецию слюнных желез.
Эффект применения Цикломеда® могут усиливать симпатомиметики (мезатон), ослаблять — М‑холиномиметики (пилокарпин).
Препараты с М‑холиномиметическими свойствами при одновременном применении с Цикломедом® могут усиливать его побочное действие.
Местно. Закапывать в конъюнктивальный мешок по 1–2 капли.
Для обследования глазного дна: 1–3 раза по 1 капле с интервалом 10 минут.
При исследовании рефракции у детей и подростков: 2–3 раза в день по 1–2 капле с интервалом 15–20 минут.
При воспалительных заболеваниях: по 1 капле 3 раза в день, в тяжелых случаях допустимо применение по 1 капле каждые 3–4 часа.
При точном следовании назначениям врача случаев передозировки не наблюдалось. Однако при превышении рекомендованных доз препарата, а также при приеме препарата внутрь, могут наблюдаться следующие симптомы: сухость кожи и слизистых оболочек, тахикардия, возбуждение и нарушение психических реакций (бессвязная речь, утомляемость, нарушение распознавания близко расположенных предметов и дезориентация в пространстве, изменение эмоционального состояния); при очень высоких дозах паралич дыхания и кома.
Лечение:
В/в введение специфического антидота — физостигмина, детям в дозе 0,5 мг. При отсутствии эффекта в течение 5 минут дозу повторяют (максимальная доза не должна превышать 2,0 мг). Взрослым антидот вводят в дозе 2,0 мг; при отсутствии эффекта в течение 20 минут введение повторяют в дозе 1–2 мг.
‒ Подозрение на глаукому; глаукома;
‒ Посттравматический парез musculus sphincter pupillae радужки;
‒ Повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью
Детский возраст — до 3‑х лет; пожилой возраст; кишечная непроходимость; гиперплазия предстательной железы.
Поскольку действие препарата у беременных женщин и кормящих матерей изучено недостаточно, применение у этих категорий больных возможно, если ожидаемый эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода или ребенка.
По рецепту.
При инстилляции раствора в конъюнктивальный мешок во избежание попадания раствора в носоглотку целесообразно прижимать нижнюю слезную точку.
Цикломед® менее эффективен у лиц с темно-пигментными радужками. У этих лиц при использовании препарата остаточная аккомодация может достигать 2–4 диоптрий.
У детей при наличии полустойкого или стойкого спазма аккомодации лучше для циклоплегии использовать атропина сульфат.
При применении Цикломеда® у пожилых пациентов требуется контроль внутриглазного давления.
Пациенты с повышенной чувствительностью к атропину не дают перекрестной аллергии к Цикломеду®, что позволяет применять его у этой категории больных.
На фоне применения препарата следует воздержаться от управления транспортом и других потенциально опасных видов деятельности.
Покраснение конъюнктивы и ощущение дискомфорта после инстилляции, временное снижение остроты зрения.
Повышение внутриглазного давления у больных первичной глаукомой.
Слабость, тошнота, головокружение, тахикардия.
У детей, чувствительных к циклопентолату, может возникнуть общая слабость, тошнота, головокружение, сонливость, сухость во рту, головная боль, в редких случаях тахикардия.
Капли глазные в виде прозрачного, бесцветного раствора.
1 мл
циклопентолата гидрохлорид 10 мг
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид - 0.1 мг, динатрия эдетат - 1 мг, натрия хлорид - 7 мг, вода д/и - q.s.
5 мл - флаконы темного стекла (1) с капельницей - коробки картонные.
5 мл - флаконы-капельницы пластиковые (1) - пачки картонные.