– Симптомы цереброваскулярной недостаточности (головокружение, шум в ушах, головная боль, нарушение памяти, снижение концентрации внимания);
– Вестибулярные нарушения (в т.ч. болезнь Меньера; головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота лабиринтного происхождения);
– Профилактика кинетозов («дорожной болезни» — морской и воздушной болезни);
– Мигрень (профилактика приступов);
– Нарушения периферического кровообращения: болезнь Рейно, «перемежающаяся» хромота, акроцианоз, трофические нарушения (в том числе трофические и варикозные язвы).
Препарат всасывается в желудке и кишечнике. Максимальная концентрация в плазме крови после приема внутрь через 1–3 часа. Связь циннаризина с белками плазмы составляет 91%. Полностью метаболизируется в печени (посредством дезалкилирования). Период полувыведения равен 4 часам. Выводится в виде метаболитов: 1/3 — почками и 2/3 — с каловыми массами — кишечником.
Блокирует кальциевые каналы L-типа. Ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо. Снижает тонус гладкомышечных элементов артериол, улучшает коронарное и периферическое кровообращение. Имеет высокую тропность к сосудам головного мозга, улучшает мозговое кровообращение, уменьшает головную боль, шум в ушах. Подавляет реакции на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин, брадикинин). Повышает эластичность мембран эритроцитов и понижает вязкость крови. Повышает резистентность клеток к гипоксии. Уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, в т.ч. подавляет нистагм. Обладает умеренной антигистаминной активностью. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение тканей и потенцирует постишемическую гиперемию.
При приеме внутрь быстро всасывается. С белками плазмы связывается на 91%. Cmax определяется через 1–3 ч. Полностью метаболизируется в печени. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 — с фекалиями. T1/2 — 4 ч. Не обладает тератогенностью.
Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему этанола, седативных средств, трициклических антидепрессантов.
Внутрь, после еды.
Взрослым:
– при недостаточности мозгового кровообращения, при вестибулярных нарушениях, для профилактики мигрени — по 25 мг три раза в сутки;
– при нарушениях периферического кровообращения — по 50–75 мг три раза в сутки;
– для профилактики «дорожной болезни» — по 25 мг за полчаса перед дорогой (при необходимости повторный прием 25 мг через 6 часов).
Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 225 мг (9 таблеток) в день.
Детям старше 5 лет — 1/2 дозы, рекомендуемой взрослым, по всем показаниям.
Продолжительность курса лечения — от нескольких недель до нескольких месяцев. Для достижения оптимального терапевтического эффекта препарат следует принимать непрерывно.
При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно.
Симптомы:
Рвота, сонливость, тремор, снижение артериального давления, кома.
Лечение:
Специфического антидота не существует, промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Гиперчувствительность, беременность, период лактации.
Непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Дети до 5 лет.
С осторожностью
Болезнь Паркинсона.
Противопоказано применение препарата при беременности. На время приема препарата кормление грудью следует прекратить.
По рецепту.
Пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, препарат следует назначать лишь в случае, когда преимущества лечения превосходят по значимости возможное ухудшение течения основного заболевания.
В связи с антигистаминным эффектом назначение препарата следует прекратить за 4 дня до проведения аллергической кожной пробы.
Препарат может повлиять на результат при антидопинговом контроле спортсменов (ложноположительный результат).
Больным с непереносимостью лактозы, следует учитывать, что она входит в состав лекарственного препарата.
При длительном применении рекомендуется проведение контрольного лабораторного исследования функции печени, почек, периферической крови.
В период лечения препаратом следует воздержаться от приема алкоголя.
Способность влиять на скорость реакций при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
Возможно развитие сонливости, особенно в начале лечения, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Со стороны нервной системы:
Сонливость, утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия), депрессия.
Со стороны пищеварительной системы:
Сухость во рту, боль вэпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха.
Со стороны кожных покровов:
Потливость, развитиеволчаночноподобного синдрома, красный плоский лишай (крайне редко), кожная сыпь.
Прочие:
Аллергические реакции, снижение артериального давления, увеличение массы тела.
