Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков:
острый и подострый конъюнктивит;
кератит;
передний увеит;
блефарит и другие воспалительные заболевания век;
дакриоцистит;
профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.
Ципрофлоксацин при местном применении хорошо проникает в ткани глаза. После однократной инстилляции его концентрация во влаге передней камеры глаза через 10 мин составляет 0,1 мг/мл. Cmax, определенная через 1 ч во влаге передней камеры, составляет 0,19 мг/мл. По истечении 2 ч концентрация начинает снижаться, однако антибактериальное действие в тканях роговицы сохраняется до 6 ч, во влаге передней камеры — до 4 ч. Т1/2 из сыворотки крови при местном применении глазных капель составляет 4–5 ч. Препарат выводится через почки, преимущественно (до 50%) в неизмененном виде, до 10% — в виде метаболитов, порядка 15% выводится через кишечник, у кормящих грудью матерей — частично выводится с грудным молоком.
После инстилляции возможна системная абсорбция препарата. При лечении в течение 7 дней и закапывании, в среднем, 4 раза в день в оба глаза, средняя концентрация составляет менее 2 нг/мл.
Раствор ципрофлоксацина несовместим с растворами ЛС со значением pH 3–4, которые физически или химически нестабильны.
Местно.
Закапывают по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок. Частота инстилляций зависит от тяжести воспалительного процесса.
При острых бактериальных конъюнктивитах, простых, чешуйчатых и язвенных блефаритах — от 4 до 8 раз в день, в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения — от 5 до 14 дней.
При кератитах — по 1 капле не менее 6 раз в день, при наличии положительного эффекта максимальный курс лечения, в зависимости от тяжести поражения роговицы, составляет 2–4 нед.
При поражении роговицы синегнойной палочкой назначают как можно чаще — не менее 8–12 раз в день по 1 капле. Курс лечения зависит от течения болезни и обычно составляет около 2–3 нед.
При передних увеитах — 8–12 раз в день по 1 капле.
При острых дакриоциститах и каналикулитах — по 6–12 раз в день, при хронических — 4–8 раз по 1 капле.
При ранениях глаза и его придатков для профилактики вторичной инфекции — на 1–2 нед по 1 капле 4–8 раз в день.
Для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с вскрытием глазного яблока — 4–6 раз в день в течение всего послеоперационного периода, обычно — от 5 дней до 1 мес.
Симптомы: при случайном приеме внутрь специфические симптомы отсутствуют; возможны тошнота, рвота, диарея, головная боль, обморок, чувство тревоги.
Лечение: обычные меры неотложной помощи; достаточное поступление жидкости в организм, создание кислой реакции мочи для предотвращения кристаллурии.
повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим хинолонам;
беременность;
период грудного вскармливания;
детский возраст до 1 года.
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
По рецепту.
Если пациент носит мягкие контактные линзы, то ему не следует применять Ципромед, т.к. консервант может отложиться в мягких контактных линзах и оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.
Следует снимать жесткие контактные линзы перед закапыванием препарата и надевать их вновь лишь спустя 15 мин.
При использовании других офтальмологических препаратов интервал между их введением должен составлять не менее 5 мин.
Сразу после закапывания препарата возможно снижение четкости зрения и замедление психических реакций, что может уменьшить способность к активному участию в уличном движении, обслуживанию машин или к выполнению работ без опоры. В еще большей степени это имеет место при одновременном применении препарата с алкоголем.
Ощущение легкого жжения в течение 1–2 мин (непосредственно после инстилляции); зуд, болезненность, гиперемия слизистой оболочки глаза, аллергические реакции, отек век, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазах, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, снижение остроты зрения, появление белого кристаллического преципитата у больных с язвой роговицы, кератит, кератопатия, появление пятен или инфильтрация роговицы, развитие суперинфекции.
