Нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. инсульт, вертебро-базилярная недостаточность, мозговая травма, атеросклеротические изменения сосудов головного мозга, сосудистая деменция, гипертоническая и посттравматическая энцефалопатия), перемежающаяся недостаточность и спазм сосудов головного мозга; частичная окклюзия артерий, головная боль, головокружение (в т.ч. лабиринтного происхождения), нарушение памяти, двигательные расстройства, в т.ч. апраксия, афазия, артериолосклеротические и ангиоспастические изменения сетчатки и сосудистой оболочки глаза, артериальные и венозные тромбозы сосудов глаза, дегенеративные изменения желтого пятна, вторичная глаукома вследствие обтурации сосудов; возрастные, сосудистые или токсические (медикаментозные) нарушения слуха, болезнь Меньера, кохлеовестибулярный неврит, шум в ушах; вазовегетативные проявления климактерического синдрома (в сочетании с гормонотерапией).
Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов головного мозга, усиливает кровоснабжение ишемизированных участков. Ингибирует Ca2+-кальмодулинзависимую цГМФ-фосфодиэстеразу, повышает содержание катехоламинов (дофамина и норадреналина), активность аденилатциклазы и содержание цГМФ и цАМФ в тканях мозга. Снижает функциональную активность клеточных трансмембранных натриевых и кальциевых каналов, рецепторов NMDA и AMPA. Облегчает транспорт кислорода и энергетических субстратов к тканям. Усиливает поглощение и обмен глюкозы, переключает метаболизм на аэробное направление, улучшает переносимость гипоксии клетками головного мозга. Оказывает антиоксидантное действие, увеличивает деформируемость эритроцитов и тормозит агрегацию тромбоцитов, следствием чего является уменьшение вязкости крови. Обладает нейропротекторной активностью. Незначительно понижает системное АД.
Быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — 50–70%. Связывается с белками плазмы на 66%. Cmax достигается через 1 ч. Терапевтическая концентрация в плазме — 10–20 нг/мл. При парентеральном введении объем распределения достигает 5,3 л/кг. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Подвергается биотрансформации в печени до аповинкаминовой кислоты, гидроксивинпоцетина, гидроксиаповинкаминовой кислоты, дигидрокси-винпоцетин-глицината. Главный метаболит — аповинкаминовая кислота — обладает некоторой фармакологической активностью. Винпоцетин выводится с мочой в неизмененном виде (незначительно) и в виде метаболитов. T1/2 — 4,8–5 ч.
Повышает риск геморрагических осложнений на фоне гепаринотерапии. Усиливает действие гипотензивных средств.
Внутрь, после еды, по 5–10 мг 3 раза в сутки. Поддерживающая доза — по 5 мг 3 раза в сутки. Курс лечения в течение 2 мес.
В/в капельно, медленно (максимальная скорость инфузии — 80 капель/мин), по 10–20 мг в 500–1000 мл изотонического раствора натрия хлорида. При необходимости в течение 3–4 дней дозу увеличивают до максимальной — 1 мг/кг/сут. Курс лечения — 10–14 дней. Затем переходят на прием препарата внутрь (по 10 мг 3 раза в сутки) с постепенным уменьшением дозы перед отменой.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.
Гиперчувствительность, тяжелые формы ИБС и аритмий, первые дни после церебрального геморрагического инсульта, повышенное внутричерепное давление; беременность, кормление грудью.
Противопоказано при беременности.
Категория действия на плод по FDA — не определена.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
При парентеральном введении больным сахарным диабетом необходим контроль содержания глюкозы в крови (в растворе содержится сорбит). При наличии синдрома удлиненного интервала QT или при одновременном применении препаратов, провоцирующих удлинение интервала QT, необходим контроль ЭКГ.
При геморрагическом инсульте парентеральное применение препарата допустимо только после исчезновения острых явлений (через 5–7 дней).
Нет достаточного числа наблюдений по применению препарата в детской практике.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, бессонница, сонливость, слабость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): замедление внутрижелудочковой проводимости; депрессия сегмента ST и удлинение интервала QT, гипотензия, тахикардия, экстрасистолия, покраснение кожи, тромбофлебит в месте введения.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, изжога.
Со стороны кожных покровов: потливость.
Прочие: аллергические реакции.
Концентрат для приготовления раствора для инфузий бесцветный или слегка окрашенный.
1 мл1 амп.
винпоцетин 5 мг 10 мг
Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота 0.5 мг, D-сорбитол 80 мг, винная кислота до pH 3.0-4.0, бензиловый спирт 10 мг, натрия дисульфит 1 мг, вода д/и до 1 мл.
2 мл - ампулы светозащитного стекла (5) , маркированные краской - упаковки ячейковые контурные (1) поливинилхлоридные - пачки картонные.
2 мл - ампулы светозащитного стекла (5) , маркированные краской - упаковки ячейковые контурные (2) поливинилхлоридные - пачки картонные.
2 мл - ампулы светозащитного стекла (10) , маркированные краской - пачки картонные с гофрированным вкладышем.
2 мл - ампулы светозащитного стекла (5) с этикеткой - упаковки ячейковые контурные (1) поливинилхлоридные - пачки картонные.
2 мл - ампулы светозащитного стекла (5) с этикеткой - упаковки ячейковые контурные (2) поливинилхлоридные - пачки картонные.
2 мл - ампулы светозащитного стекла (10) с этикеткой - пачки картонные с гофрированным вкладышем.
5 мл - ампулы светозащитного стекла (5) , маркированные краской - упаковки ячейковые контурные (1) поливинилхлоридные - пачки картонные.
5 мл - ампулы светозащитного стекла (5) , маркированные краской - упаковки ячейковые контурные (2) поливинилхлоридные - пачки картонные.
5 мл - ампулы светозащитного стекла (10) , маркированные краской - пачки картонные с гофрированным вкладышем.
5 мл - ампулы светозащитного стекла (5) с этикеткой - упаковки ячейковые контурные (1) поливинилхлоридные - пачки картонные.
5 мл - ампулы светозащитного стекла (5) с этикеткой - упаковки ячейковые контурные (2) поливинилхлоридные - пачки картонные.
5 мл - ампулы светозащитного стекла (10) с этикеткой - пачки картонные с гофрированным вкладышем.
