Описание
Показания
Фармакокинетика комбинированного препарата АнГрикапс максима не изучалась.
Фармакологическое действие
Фармакологическая активность препарата АнГрикапс максима обусловлена комплексным действием его компонентов - парацетамола, римантадина, аскорбиновой кислоты, лоратадина, рутозида и кальция.
Препарат оказывает противовирусное, жаропонижающее, анальгезирующее, антигистаминное, ангиопротекторное действие.
Парацетамол обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.
Римантадин - противовирусное средство, производное адамантана. Активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А. Подавляет раннюю стадию специфической репродукции (после проникновения вируса в клетку и до начала транскрипции РНК). Римантадин угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.
Аскорбиновая кислота участвует во многих окислительно-восстановительных реакциях, повышает сопротивляемость организма к инфекциям.
Лоратадин - блокатор гистаминовых H1-рецепторов длительного действия. Предупреждает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина. Обладает противоаллергическим, противозудным и антиэкссудативным действием.
Кальций предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обладает мембраностабилизирующим эффектом.
Рутозид является ангиопротектором. Предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обуславливающих геморрагические процессы при гриппе. Рутозид вместе с аскорбиновой кислотой участвует в окислительно-восстановительных процессах, обладает антиоксидантными свойствами, предотвращает окисление и способствует депонированию аскорбиновой кислоты в тканях.
Лекарственное взаимодействие
Рекомендуется избегать одновременного применения с ГКС, противосудорожными средствами, барбитуратами, антикоагулянтами, рифампицином, этанолом и другими гепатотоксичными средствами.
Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% - риск развития гепатотоксичности.
Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата (парацетамол).
Метоклопрамид увеличивает абсорбцию парацетамола при совместном применении.
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное). Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Ингибиторы CYP3A4 (в т.ч. кетоконазол, эритромицин), ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 (в т.ч. циметидин) увеличивают концентрацию лоратадина в крови.
Эффект рутозида усиливается аскорбиновой кислотой.
Кальция карбонат замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов железа (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч). При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижать биодоступность фенитоина.
Состав
Капсулы твердые желатиновые, размер №0, цилиндрической формы с полусферическими концами, с корпусом желтого цвета и крышечкой зеленого цвета; содержимое капсул - порошок светло-желтого цвета; при хранении возможно легкое комкование смеси.
1 капс. парацетамол 180 мг римантадина гидрохлорид 25 мг аскорбиновая кислота* 150 мг лоратадин 1.5 мг рутозид 10 мг кальция карбонат 11.2 мг, что соответствует содержанию кальция 4.48 мг
* в виде аскорбиновой кислоты с покрытием типа EC (EC - этилцеллюлозное покрытие).
Вспомогательные вещества: кальция стеарат - 4.5 мг (в т.ч. кальций - 0.28 мг), крахмал картофельный - 15 мг, лактозы моногидрат - достаточное количество для получения содержимого капсулы до 450 мг.
Состав оболочки капсулы желатиновой: желатин - 81.008 мг, вода очищенная - 12.99 мг, титана диоксид (E171) - 1.4505 мг, пропилпарагидроксибензоат (E216) - 0.086 мг, метилпарагидроксибензоат (E218) - 0.355 мг, красители: бриллиантовый голубой (Е133) - 0.0155 мг, хинолиновый желтый (Е104) - 0.0919 мг, солнечный закат желтый (Е110) - 0.0032 мг.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Применение
Режим дозирования
Взрослым назначают по 2 капс. 2-3 раза/сут в течение 3-5 дней, до исчезновения симптомов болезни. Капсулы принимают внутрь, после еды, запивая водой.
При отсутствии улучшения самочувствия прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.
Передозировка
Симптомы: в первые 24 ч возможны бледность, тошнота, рвота и боль в эпигастральной области, тремор, сонливость, тахикардия, увеличение уровня билирубина в крови, обострение сопутствующих хронических заболеваний. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки (парацетамол). При тяжелой передозировке - печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени); аритмия, панкреатит.
Лечение: вызвать рвоту или провести промывание желудка, назначить адсорбенты, проводить симптоматическую терапию.
Противопоказания к применению
непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата.
С осторожностью:
почечная и печеночная недостаточность;
мочекаменная болезнь;
доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера);
вирусный гепатит;
алкогольное поражение печени;
пожилой возраст;
эпилепсия (в т.ч. в анамнезе);
сидеробластная анемия.
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Ограничения для детей
Противопоказан
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью: пожилой возраст.
Ограничения для пожилых пациентов
Применяется с осторожностью
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью печеночная недостаточность.
Ограничения при нарушениях функции печени
Применяется с осторожностью
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.
Ограничения при беременности
Противопоказан
Ограничения при кормлении грудью
Противопоказан
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью почечная недостаточность.
Ограничения при нарушениях функции почек
Применяется с осторожностью