Описание
Показания
Абсорбция - быстрая. Биодоступность при ректальном пути введения - 80-90%. Связывание с белками плазмы - 90%, T1/2 - 4-9 ч. Метаболизируется, в основном, в печени, в неизмененном виде выводится 30% препарата. 70% выводится почками, 30% - через кишечник. Не удаляется при диализе. Проникает в грудное молоко.
Фармакологическое действие
НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегационное действие. Подавляет активность провоспалительных факторов, снижает агрегацию тромбоцитов. Угнетая ЦОГ 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (Pg) как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома ревматического и неревматического характера (в т.ч. при болях в суставах в покое и при движении, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движений; при воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны).
Лекарственное взаимодействие
Снижает эффективность урикозурических препаратов, гипотензивных и мочегонных средств (салуретиков); усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикоидов, эстрогенов, других НПВП; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.
Совместное применение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов.
Этанол, колхицин, глюкокортикоиды повышают риск развития гастроинтестинальных осложнений, сопровождаемых кровотечениями.
Увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата и дигоксина.
Циклоспорин, препараты золота повышают нефротоксичность индометацина.
Цефамандол, цефоперазон, вальпроевая кислота повышают риск развития гипопротромбинемии и опасность кровотечений.
Индометацин снижает элиминацию пенициллинов.
Потенцирует токсическое действие зидовудина.
Индометацин: Состав
Суппозитории ректальные белые с желтоватым оттенком, торпедообразной формы с углублением в основании.
1 супп.
индометацин 50 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, жир твердый.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Применение
Режим дозирования
Ректально (вводят в прямую кишку). Перед применением суппозитория рекомендуется освободить кишечник.
Взрослым - по 100 мг 1 раз/сут или по 50 мг по 1-3 раза/сут.
Во время приступа подагры - до 200 мг/сут.
Противопоказания к применению
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
язвенный колит;
кровотечение (внутричерепное, желудочно-кишечное);
врожденные пороки сердца (коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тетрада Фалло);
сердечная недостаточность;
артериальная гипертензия;
нарушение цветового зрения;
заболевание зрительного нерва;
цирроз печени с портальной гипертензией;
печеночная недостаточность;
бронхиальная астма;
гемофилия, гипокоагуляция, другие заболевания крови;
хроническая почечная недостаточность;
снижение слуха;
патология вестибулярного аппарата;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
проктит, геморрой;
беременность;
период грудного вскармливания;
детский и подростковый возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к индометацину и другим НПВС, в т.ч. "аспириновая" астма.
С осторожностью: при гипербилирубинемии, тромбоцитопении, эпилепсии, паркинсонизме, депрессии, а также у пациентов пожилого возраста.
Применение у детей
Препарат противопоказан к применению у детей в возрасте до 18 лет.
Ограничения для детей
Противопоказан
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста.
Ограничения для пожилых пациентов
Применяется с осторожностью
Применение при нарушениях функции печени
Препарат противопоказан к применению у пациентов с циррозом печени и портальной гипертензией, а также при печеночной недостаточности.
Ограничения при нарушениях функции печени
Противопоказан
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
Ограничения при беременности
Противопоказан
Ограничения при кормлении грудью
Противопоказан
Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан к применению при хронической почечной недостаточности.
Ограничения при нарушениях функции почек
Противопоказан