Гипертонический криз, спазм периферических сосудов, эклампсия.
В анестезиологической практике — для управляемой артериальной гипотензии.
Блокирует н-холинорецепторы симпатических и парасимпатических ганглиев (тормозит передачу возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна вегетативных нервов), каротидных клубочков и хромаффинной ткани надпочечников. Прерывает проведение нервных импульсов через вегетативные ганглии и изменяет функции органов, имеющих вегетативную иннервацию. Уменьшает поступление вазоконстрикторных импульсов к сосудам и выделение адренергических веществ надпочечниками, ослабляет рефлекторные прессорные реакции. Вызывает расширение периферических сосудов, гипотензию, тахикардию, мидриаз, нарушает аккомодацию глаза, расширяет бронхи, уменьшает моторику органов ЖКТ, секрецию желез, тонус мочевого пузыря.
Антигипертензивное действие снижается при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, фенилэфрином, эфедрином, усиливается — с недеполяризующими миорелаксантами, другими гипотензивными лекарственными средствами.
Препарат применяют внутривенно, внутримышечно.
При гипертонических кризах вводят внутривенно медленно (под контролем артериального давления) 0,2–0,5 мл препарата (в разведении 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы) или внутримышечно до 2 мл препарата.
Для управляемой гипотензии — перед операцией, внутривенно капельно, вводят 40–60 мг (0,8–1,2 мл препарата); при необходимости — 120–180 мг (2,4–3,6 мл препарата).
Высшая разовая доза для взрослых — 0,15 г (3 мл препарата), суточная — 0,45 г.
Симптомы: снижение артериального давления, нарушение нервно-мышечной передачи, паралитическая непроходимость кишечника, атоническая анурия.
Лечение: придание пациенту положения с приподнятыми нижними конечностями; введение антихолинэстеразных лекарственных средств, альфа-адреномиметиков (при выраженной артериальной гипотензии), м‑холиномиметиков, кислородотерапия, искусственная вентиляция легких.
Повышенная чувствительность к азаметония бромиду или любому другому компоненту препарата, артериальная гипотензия, шок, острый инфаркт миокарда, закрытоугольная глаукома, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, феохромоцитома, гиповолемия, ишемический инсульт (менее 2 месяцев), возраст до 18 лет.
С осторожностью
Атония кишечника и мочевого пузыря различной этиологии, тромбозы, тромбофлебит, дегенеративные заболевания центральной нервной системы, бронхиальная астма (с затруднением отхождения мокроты), пожилой возраст.
Применение препарата Пентамин во время беременности противопоказано.
При необходимости применения препарата в период лактации на время лечения следует прекратить кормление грудью.
Отпускают по рецепту.
Для предупреждения развития ортостатической гипотензии после введения пациенты должны находиться в горизонтальном положении в течение 1–2 ч.
Введение препарата Пентамин следует проводить под наблюдением врача.
Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Во время лечения противопоказанно управление транспортными средствами, а также занятия видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакции и точных движений.
Специальных клинических исследований по оценке влияния препарата на способность управлять автотранспортом при внутримышечном и внутривенном пути введения препарата не проводилось.
Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, головокружение, кратковременное ухудшение памяти, парез аккомодации, мидриаз, инъецированность сосудов склер.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: ортостатическая гипотензия, тахикардия, чрезмерное снижение артериального давления (особенно у пациентов пожилого и старческого возраста).
Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, атония кишечника.
Со стороны мочеполовой системы: атония мочевого пузыря.
Раствор для в/в и в/м введения 1 мл
азаметония бромид 50 мг
1 мл - ампулы (10) нейтрального стекла - коробки картонные.
1 мл - ампулы (5) нейтрального стекла - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
