Амоксиклав

Инструкция по применению препаратов Амоксиклав

ВАЖНО! Препарат отпускается по рецепту. Дозу и длительность терапии определяет лечащий врач. Текст ниже — справочная информация по официальной инструкции, а не рекомендация по выбору препарата или самостоятельному изменению схемы лечения.

Амоксиклав — антибактериальный препарат, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. В каталоге представлены таблетки, диспергируемые таблетки Амоксиклав Квиктаб, порошки для приготовления суспензии и порошок для приготовления раствора для внутривенного введения.

Препараты отличаются дозировками и лекарственными формами. Выбор конкретного варианта, дозы и продолжительности лечения зависит от вида и тяжести инфекции, возраста и массы тела пациента, функции почек и других факторов.

Действие препарата

Амоксициллин относится к пенициллиновым антибиотикам и действует на чувствительные к нему бактерии, нарушая образование клеточной стенки микроорганизмов.

Некоторые бактерии вырабатывают β-лактамазы — ферменты, способные инактивировать амоксициллин. Клавулановая кислота подавляет определенные β-лактамазы и тем самым защищает амоксициллин от разрушения.

Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой позволяет расширить спектр действия препарата в отношении чувствительных микроорганизмов, продуцирующих такие ферменты.

Показания к применению

Амоксиклав применяется для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами.

В зависимости от лекарственной формы и дозировки среди показаний могут быть:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов, включая острый бактериальный синусит и средний отит;
• инфекции нижних дыхательных путей;
• инфекции мочевыводящих путей;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции костей и суставов;
• одонтогенные инфекции;
• другие бактериальные инфекции, предусмотренные инструкцией конкретной лекарственной формы.

Амоксиклав не действует на вирусы. Наличие боли в горле, кашля, насморка или повышенной температуры само по себе не является основанием для самостоятельного приема антибиотика.

Как принимать Амоксиклав

Схема применения зависит от лекарственной формы, дозировки, возраста и массы тела пациента, тяжести и локализации инфекции, а также функции почек.

Препараты для приема внутрь рекомендуется принимать в начале приема пищи, чтобы уменьшить возможные нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и обеспечить оптимальное всасывание действующих веществ.

Продолжительность лечения определяет врач. Не следует самостоятельно увеличивать или уменьшать дозу, менять количество приемов либо прекращать назначенный курс после улучшения самочувствия.

Разные дозировки Амоксиклава не всегда взаимозаменяемы. Это особенно важно для детских суспензий, поскольку в них различается не только количество амоксициллина, но и соотношение амоксициллина и клавулановой кислоты.

Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте или другим компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к пенициллинам;
• тяжелые реакции гиперчувствительности на другие β-лактамные антибиотики в анамнезе;
• нарушения функции печени или холестатическая желтуха, которые ранее возникали при применении амоксициллина с клавулановой кислотой.

Для отдельных лекарственных форм и дозировок предусмотрены дополнительные возрастные ограничения и противопоказания.

При нарушении функции почек может потребоваться изменение режима дозирования. Выбор схемы лечения в такой ситуации осуществляет врач.

Побочные действия

Наиболее часто при применении амоксициллина с клавулановой кислотой отмечаются нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, в том числе диарея, тошнота и рвота.

Также возможны:

• кандидоз кожи и слизистых оболочек;
• головная боль и головокружение;
• кожная сыпь, зуд и крапивница;
• нарушения показателей функции печени.

В редких случаях возможны серьезные аллергические реакции, тяжелые кожные реакции, антибиотик-ассоциированный колит, нарушения со стороны печени и системы крови.

При появлении признаков выраженной аллергической реакции, тяжелой или продолжительной диареи, особенно с примесью крови, либо других серьезных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо учитывать наличие в анамнезе аллергических реакций на пенициллины, цефалоспорины и другие β-лактамные антибиотики.

На фоне лечения антибиотиками возможно развитие антибиотик-ассоциированного колита. При выраженной или длительной диарее требуется медицинская оценка.

При продолжительном лечении может потребоваться контроль функции почек, печени и показателей кроветворения.

Амоксициллин и клавулановая кислота могут взаимодействовать с другими лекарственными средствами. В частности, в инструкции описаны взаимодействия с антикоагулянтами, метотрексатом, пробенецидом и микофенолата мофетилом. При постоянном приеме других лекарств необходимо сообщить об этом врачу.

Какие формы и дозировки Амоксиклава представлены в каталоге

В названии большинства препаратов указаны две дозировки. Первая соответствует количеству амоксициллина, вторая — клавулановой кислоты.

Например, обозначение 875 мг + 125 мг означает, что препарат содержит 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

В каталоге представлены несколько вариантов Амоксиклава.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой:

• 875 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты.

Амоксиклав Квиктаб, диспергируемые таблетки:

• 250 мг + 62,5 мг;
• 500 мг + 125 мг;
• 875 мг + 125 мг.

Порошок для приготовления суспензии:

• 125 мг + 31,25 мг в 5 мл;
• 250 мг + 62,5 мг в 5 мл;
• 400 мг + 57 мг в 5 мл;
• 600 мг + 42,9 мг в 5 мл.

Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения:

• 1000 мг амоксициллина + 200 мг клавулановой кислоты.

Различия в дозировке и соотношении действующих веществ необходимо учитывать при назначении препарата. Нельзя самостоятельно заменять один вариант Амоксиклава другим только на основании общего количества миллиграммов.

Амоксиклав Квиктаб

Амоксиклав Квиктаб содержит те же действующие вещества — амоксициллин и клавулановую кислоту, но выпускается в форме диспергируемых таблеток.

Перед приемом таблетку можно растворить в воде и тщательно размешать полученную суспензию либо рассосать во рту и затем запить водой. Конкретные правила приема необходимо соблюдать в соответствии с инструкцией выбранной дозировки.

Амоксиклав Квиктаб также рекомендуется принимать в начале приема пищи.

Дозировки Квиктаб не следует самостоятельно заменять друг другом: выбор варианта зависит от назначенной врачом схемы антибиотикотерапии.

Амоксиклав для детей

Для детей в каталоге представлены порошки для приготовления суспензии с разным содержанием амоксициллина и клавулановой кислоты.

Детскую дозу нельзя определять только по возрасту. При назначении учитываются масса тела ребенка, тяжесть и локализация инфекции, выбранная концентрация суспензии и функция почек.

Чем отличаются суспензии Амоксиклав

Количество действующих веществ указывается на 5 мл уже приготовленной суспензии:

• 125 мг + 31,25 мг/5 мл;
• 250 мг + 62,5 мг/5 мл;
• 400 мг + 57 мг/5 мл;
• 600 мг + 42,9 мг/5 мл.

Поэтому одинаковый объем разных суспензий содержит разное количество действующих веществ.

Например, 5 мл суспензии 125 мг + 31,25 мг/5 мл и 5 мл суспензии 400 мг + 57 мг/5 мл — не эквивалентные дозы.

Количество суспензии на один прием рассчитывается исходя из назначенной врачом дозы и концентрации конкретного препарата. Самостоятельно пересчитывать назначение с одной концентрации на другую не следует.

Источники

Государственный реестр лекарственных средств:

• Амоксиклав — регистрационные документы и инструкции по медицинскому применению представленных в каталоге таблеток, порошков для приготовления суспензии и порошка для приготовления раствора для внутривенного введения;
• Амоксиклав Квиктаб — регистрационные документы и инструкции по медицинскому применению представленных в каталоге диспергируемых таблеток.

Vidal: инструкции по медицинскому применению соответствующих препаратов Амоксиклав и Амоксиклав Квиктаб.