Беталок Зок

Инструкция по применению препарата Беталок ЗОК

ВАЖНО! Препарат отпускается по рецепту. Дозу и длительность терапии определяет лечащий врач. Текст ниже – справочная информация по официальной инструкции, а не рекомендация по выбору препарата или самостоятельному изменению схемы лечения.

Состав и действие

Беталок ЗОК содержит метопролол в форме сукцината и относится к селективным бета1-адреноблокаторам. Он уменьшает влияние гормонов стресса на сердце, снижает частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Таблетки с пролонгированным высвобождением выпускают в дозировках 25, 50 и 100 мг. Действующее вещество высвобождается постепенно, что обеспечивает действие в течение суток и позволяет принимать препарат один раз в день.

Показания к применению

Препарат назначают взрослым с 18 лет при следующих заболеваниях и состояниях:

• Артериальная гипертензия.
• Стенокардия.
• Стабильная хроническая сердечная недостаточность с симптомами и нарушением систолической функции левого желудочка – в дополнение к основной терапии.
• Нарушения сердечного ритма: наджелудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия; при фибрилляции предсердий – для контроля частоты сокращений желудочков.
• Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией.
• Поддерживающее лечение после острой фазы инфаркта миокарда для снижения смертности и риска повторного инфаркта.
• Профилактика приступов мигрени.

Как принимать

Таблетки принимают ежедневно один раз в сутки независимо от еды и запивают жидкостью. Рекомендуемое время – утро. Таблетку или ее половины нельзя разжевывать и крошить.

Дозу врач подбирает с учетом заболевания, частоты пульса, артериального давления и переносимости лечения. Рекомендованные суточные дозы различаются:

• При артериальной гипертензии – 50–100 мг, при необходимости врач может увеличить дозу до 200 мг.
• При стенокардии, нарушениях сердечного ритма и для профилактики мигрени – 100–200 мг.
• Для поддерживающего лечения после инфаркта миокарда – 200 мг.
• При функциональных нарушениях сердечной деятельности с тахикардией – 100 мг, при необходимости – до 200 мг.

При стабильной хронической сердечной недостаточности в первые две недели назначают малые дозы: при II функциональном классе – 25 мг, при III–IV – 12,5 мг один раз в сутки. Дальнейшее повышение проводят постепенно под медицинским наблюдением: в этот период симптомы сердечной недостаточности могут временно усилиться. При декомпенсации начинать прием нельзя.

Если принято больше Беталока ЗОК, чем назначено, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Можно ли делить таблетки

Правила зависят от дозировки:

• Беталок ЗОК 25 мг можно разделить на две равные дозы по 12,5 мг.
• У таблеток 50 и 100 мг риска предназначена только для разламывания, если трудно проглотить таблетку целиком. Полученные части не считаются равными дозами.

Разделенные части также проглатывают, не разжевывая и не измельчая. Использовать половину таблетки 50 мг как точную замену таблетке 25 мг нельзя.

Прекращение лечения

Резкая отмена может ухудшить течение сердечной недостаточности и повысить риск инфаркта миокарда и внезапной смерти. Если лечение нужно прекратить, врач снижает дозу постепенно, как минимум в течение двух недель. Самостоятельно менять схему отмены нельзя.

Противопоказания

Беталок ЗОК не применяют при следующих состояниях:

• Аллергия на метопролол, другие бета-адреноблокаторы или вспомогательные компоненты таблеток.
• Атриовентрикулярная блокада II–III степени, клинически значимая синусовая брадикардия.
• Синдром слабости синусового узла без функционирующего постоянного электрокардиостимулятора.
• Декомпенсированная сердечная недостаточность, кардиогенный шок.
• Постоянное или периодическое лечение инотропными средствами, которые стимулируют бета-адренорецепторы и усиливают сокращения сердца.
• Тяжелые нарушения периферического кровообращения, в том числе при угрозе гангрены.
• Артериальная гипотензия с систолическим давлением ниже 100 мм рт. ст.
• Подозрение на острый инфаркт миокарда, если пульс ниже 45 ударов в минуту, интервал PQ на ЭКГ превышает 0,24 секунды или систолическое давление ниже 100 мм рт. ст.
• Феохромоцитома без одновременного приема альфа-адреноблокатора.

Препарат не предназначен для детей и подростков до 18 лет. На фоне приема бета-адреноблокаторов противопоказано внутривенное введение блокаторов медленных кальциевых каналов типа верапамила.

Когда нужна особая осторожность

До начала лечения врачу нужно сообщить о бронхиальной астме или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), сахарном диабете, атриовентрикулярной блокаде I степени, стенокардии Принцметала, тяжелом нарушении функции почек или печени. При диабете метопролол может маскировать некоторые признаки снижения уровня глюкозы в крови.

Врач также должен знать о тиреотоксикозе, псориазе, депрессии, болезни Рейно и других нарушениях кровообращения в конечностях. Перед операцией анестезиологу сообщают о приеме Беталока ЗОК. Самостоятельно отменять препарат перед вмешательством не следует.

Беременность и грудное вскармливание

При беременности применение не рекомендуется из-за возможного риска для ребенка. Врач может рассмотреть лечение только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В разделе «Противопоказания» листка-вкладыша из ГРЛС грудное вскармливание отнесено к противопоказаниям. Если Беталок ЗОК уже назначен, вопрос лечения и кормления нужно обсудить с врачом; самостоятельно резко прекращать прием нельзя.

Побочные действия

Очень часто возникает повышенная утомляемость. К частым нежелательным реакциям относятся замедление пульса, снижение давления при вставании, похолодание конечностей, ощущение сердцебиения, головокружение и головная боль. Возможны также тошнота, боль в животе, диарея, запор и одышка при физической нагрузке.

Нечасто отмечают временное усиление симптомов сердечной недостаточности, отеки, нарушения сна, снижение концентрации внимания, депрессию, рвоту, сыпь и бронхоспазм. При появлении нежелательных реакций следует обратиться к врачу.

Головокружение и усталость могут мешать вождению и работе с механизмами. Это нужно учитывать при оценке своего самочувствия, особенно в начале лечения.

Взаимодействие с другими лекарствами

Врачу нужно сообщить обо всех принимаемых лекарствах, включая глазные капли. Особенно важно учитывать следующие сочетания:

• Амиодарон, дилтиазем и некоторые другие антиаритмические средства могут усиливать брадикардию и нарушения сердечной проводимости. Внутривенное введение верапамила на фоне приема Беталока ЗОК противопоказано.
• При сочетании с другими бета-адреноблокаторами, в том числе глазными каплями, нужен тщательный контроль. Сердечные гликозиды могут дополнительно замедлять пульс и атриовентрикулярную проводимость.
• Пароксетин, флуоксетин и сертралин могут повышать концентрацию метопролола в крови.
• Нестероидные противовоспалительные средства, например индометацин и диклофенак, могут ослаблять антигипертензивное действие бета-адреноблокаторов.
• При совместном приеме с сахароснижающими таблетками может понадобиться пересмотр их дозы.

Самостоятельно добавлять или отменять перечисленные лекарства не следует.

Материал носит справочный характер и не является руководством к лечению. Перед применением прочитайте актуальную инструкцию-вкладыш к препарату.

Источники

Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС):

• Беталок ЗОК, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой, 25, 50 и 100 мг – РУ ЛП-№(002842)-(РГ-RU).

Видаль: инструкция по применению препарата Беталок ЗОК.