Мелатонин

Инструкция по применению препаратов Мелатонин

Препараты с мелатонином применяют при расстройствах сна, в том числе связанных со сменой часовых поясов. На странице представлены таблетки для приема внутрь и подъязычные таблетки с глицином.

Состав и действие

Мелатонин – синтетический аналог гормона эпифиза, который участвует в регуляции суточных ритмов. Он способствует нормализации цикла «сон – бодрствование», ускорению засыпания и улучшению ночного сна.

Мелатонин, Мелатонин-Тева, Мелатонин-СЗ и Мелатонин Эвалар содержат по 3 мг мелатонина в таблетке. В состав подъязычных таблеток Глицин + Мелатонин Эвалар дополнительно входит 100 мг глицина, обладающего успокаивающим действием.

Показания к применению

Все представленные препараты предназначены для взрослых с 18 лет. Их применяют при нарушениях сна, включая расстройства ритма «сон – бодрствование» при резкой смене часовых поясов – десинхронозе.

Для препарата Глицин + Мелатонин Эвалар также предусмотрено применение при нарушении светового режима, в том числе у людей, работающих посменно или вахтовым методом.

Как принимать таблетки с мелатонином

Мелатонин, Мелатонин-Тева, Мелатонин-СЗ и Мелатонин Эвалар принимают внутрь по одной таблетке 3 мг за 30–40 минут до сна один раз в сутки. Максимальная суточная доза – 6 мг, или две таблетки; самостоятельно увеличивать дозу не следует.

При смене часовых поясов прием начинают за один день до перелета и продолжают в последующие 2–5 дней: по одной таблетке за 30–40 минут до сна.

Мелатонин-Тева, Мелатонин-СЗ и Мелатонин Эвалар запивают водой и принимают за два часа до еды или через два часа после. Такой интервал указан в актуальных листках-вкладышах ГРЛС. Для таблеток Мелатонин производства «Озон» отмечено снижение всасывания при одновременном приеме пищи, но конкретный двухчасовой интервал в схеме применения не установлен.

Пациенты старше 65 лет принимают Мелатонин-Тева, Мелатонин-СЗ и Мелатонин Эвалар за 60–90 минут до сна. Для Мелатонина производства «Озон» такой интервал допускается с учетом замедления обмена мелатонина в пожилом возрасте.

Продолжительность лечения расстройств сна определяют с врачом. Схема на 2–5 дней после перелета относится к смене часовых поясов, а не ко всем случаям бессонницы. Если состояние не улучшается или ухудшается, необходима консультация врача.

Как применять Глицин + Мелатонин Эвалар

При нарушениях сна одну таблетку помещают под язык за 20 минут до сна или непосредственно перед сном. Ее держат до полного рассасывания, не запивая жидкостью.

При смене часовых поясов прием начинают за один день до перелета и продолжают в последующие 2–5 дней: по одной таблетке под язык за 20 минут до сна или непосредственно перед сном.

Противопоказания и меры предосторожности

Общие противопоказания для представленных препаратов:

• повышенная чувствительность к действующим или вспомогательным веществам;
• аутоиммунные заболевания;
• беременность и грудное вскармливание;
• возраст до 18 лет.

Ограничения при заболеваниях почек и печени различаются:

• Мелатонин производства «Озон» противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин и при печеночной недостаточности. При легкой и умеренной почечной недостаточности требуется осторожность.
• Для Мелатонина-Тева, Мелатонина-СЗ и Мелатонина Эвалар в актуальных листках-вкладышах ГРЛС противопоказаниями названы заболевания печени и тяжелые заболевания почек. При других нарушениях функции почек прием предварительно обсуждают с врачом.
• Глицин + Мелатонин Эвалар противопоказан при хронической почечной недостаточности и выраженных нарушениях функции печени.

Мелатонин-Тева содержит лактозу: при непереносимости некоторых сахаров перед приемом необходима консультация врача. В подъязычных таблетках с глицином есть сорбитол; при редкой наследственной непереносимости фруктозы их не применяют.

Беременность и грудное вскармливание

Представленные препараты противопоказаны при беременности и грудном вскармливании. Мелатонин, Мелатонин-Тева, Мелатонин-СЗ и Мелатонин Эвалар также не следует принимать при планировании беременности.

Для комбинации с глицином отдельно указано слабое контрацептивное действие мелатонина. Если беременность планируется, применение необходимо обсудить с врачом.

Взаимодействие с другими лекарствами

Перед началом приема нужно сообщить врачу обо всех используемых лекарствах. Для таблеток, которые принимают внутрь особенно важны следующие сочетания:

• Флувоксамин повышает концентрацию мелатонина. В инструкциях Мелатонина производства «Озон», Мелатонина-СЗ и Мелатонина Эвалар рекомендовано избегать одновременного применения с ним. Для Мелатонина-Тева прием флувоксамина также требует предварительного обсуждения с врачом.
• Снотворные, в том числе залеплон, золпидем и зопиклон: мелатонин может усиливать их седативный эффект. Сочетание с золпидемом способно ухудшать внимание, память и координацию.
• Эстрогены, включая некоторые контрацептивы и средства заместительной гормональной терапии, могут повышать концентрацию мелатонина; карбамазепин и рифампицин – снижать ее.

У препарата Глицин + Мелатонин Эвалар есть отдельные ограничения: его не сочетают с ингибиторами моноаминоксидазы, глюкокортикостероидами и циклоспорином. Совместный прием с гормональными лекарствами не рекомендуется. Комбинация может усиливать действие бета-адреноблокаторов и средств, угнетающих центральную нервную систему.

Побочные действия

При приеме таблеток внутрь возможны головная боль, головокружение, сонливость, вялость, раздражительность, беспокойство, необычные сновидения и ночные кошмары. Среди реакций со стороны пищеварения – тошнота, сухость во рту, диспепсия и боль в животе. Возможны кожная сыпь, зуд и другие аллергические реакции.

При применении подъязычных таблеток с глицином возможны головная боль, сонливость, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции и отеки в первую неделю приема.

О нежелательных реакциях сообщают врачу. При отеке лица, губ, языка или горла, затруднении дыхания либо глотания прием прекращают и немедленно обращаются за медицинской помощью.

Особые указания

Во время применения рекомендуется избегать яркого света. Таблетки для приема внутрь не сочетают с алкоголем: он снижает эффективность препаратов.

При приеме Мелатонина производства «Озон», Мелатонина-Тева и комбинации с глицином следует воздерживаться от вождения и опасной работы, требующей быстроты реакций. В актуальных листках-вкладышах ГРЛС для Мелатонина-СЗ и Мелатонина Эвалар это ограничение сформулировано для случаев появления сонливости.

Условия хранения

Препараты хранят при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности проверяют на упаковке: у разных препаратов он отличается.

Материал носит справочный характер и не является руководством к лечению. Перед применением прочитайте актуальную инструкцию-вкладыш к препарату.

Источники

Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС):

• Мелатонин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 3 мг, «Озон», держатель РУ «РИФ» – РУ ЛП-№(000538)-(РГ-RU);
• Мелатонин Эвалар, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 3 мг – РУ ЛП-№(003638)-(РГ-RU);
• Мелатонин-Тева, таблетки 3 мг – РУ ЛП-№(010608)-(РГ-RU);
• Мелатонин-СЗ, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 3 мг – РУ ЛП-№(001767)-(РГ-RU);
• Глицин + Мелатонин Эвалар, таблетки подъязычные 100 мг + 3 мг – РУ ЛП-№(007781)-(РГ-RU).

Видаль: инструкции по применению препаратов Мелатонин Эвалар и Глицин + Мелатонин Эвалар.