Мы можем доставить Вам этот товар

+7 (495) 788-11-00

Круглосуточно 24/7

Москва и область

Выбрать аптеку

Вакансии

Баралгин М таблетки 500 мг 20 шт

280 руб.

Цена действительна только при заказе через сайт

Добавьте товар
в корзину
Выберите аптеку
для получения заказа
Забрать заказ можно
через 30 минут
Доступна
доставка
Действующее вещество:
Бренд:
Производитель:
Срок годности:
Длинный срок хранения
Форма выпуска:
Таблетки
Страна:
Индия
Баралгин М таблетки 500 мг 20 шт
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

КОД ТОВАРА: 364911
Наличие в аптеках
103
Инструкция по применению
Состав
Применение
Отзывы
Адрес
График работы
м. Щёлковская
Щёлково, улица Радиоцентра № 5, 7А, ТЦ "Пилот" 2 этаж
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
1-я Ватутинская улица, 12к2
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
1-я улица Ямского Поля, 1к1
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 08:00-22:00
Выбрать0 км
Бауманская улица, 47
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 08:00-22:00
Выбрать0 км
Большая Дорогомиловская улица, 16
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
Большая Серпуховская улица, 34-36с3
Цена:
280.00 руб.

Много в наличии
Можно забрать через
3 часа
круглосуточно
Выбрать0 км
Большая Спасская улица, 35
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
Большой бульвар, 42с1, ИЦ "Сколково"
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
пн-пт: 09:00-20:00
Выбрать0 км
Боровское шоссе, 56
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
Варшавское шоссе, 16
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
круглосуточно
Выбрать0 км
Варшавское шоссе, 97
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
Веерная улица, 7к1
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
Гжатская улица, 5к1
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
Дмитровское шоссе, 108Бс1
Цена:
280.00 руб.

Много в наличии
Можно забрать через
3 часа
круглосуточно
Выбрать0 км
Дмитровское шоссе, 13А
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 08:00-22:00
Выбрать0 км
Дубравная улица, 51с1
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
Жуковский, улица Гагарина, 60А, ТЦ "Самолет"
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
Жулебинский бульвар, 16
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
Киевская улица, 2, ТРЦ "Киевский"
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
круглосуточно
Выбрать0 км
Киевское шоссе, 23-й километр, 1
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 08:00-23:00
Выбрать0 км
Коломенская улица, 7
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 08:00-22:00
Выбрать0 км
Комсомольский проспект, 28
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00
Выбрать0 км
Котельники, 1-й Покровский проезд, 1, ТРЦ "МЕГА Белая Дача"
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
пн-чт: 10:00-22:00, пт-вс: 10:00-23:00
Выбрать0 км
Красная площадь, 3
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
Краснобогатырская улица, 90с2
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00
Выбрать0 км
Кутузовский проспект, 26к1
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
Кутузовский проспект, 48
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
Лазоревый проезд, 1Ак3
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 08:00-22:00
Выбрать0 км
Ленинский проспект, 21, СМ "Азбуки Вкуса"
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
Ленинский проспект, 34/1
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
Лесная улица, 5
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 10:00-22:00
Выбрать0 км
М-7 Волга, 50-й километр, 5, ГМ "Окей"
Цена:
280.00 руб.

Много в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
МКАД, 66-й километр, 1, Ашан
Цена:
280.00 руб.

Много в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 08:00-22:00
Выбрать0 км
МКАД, 71-й километр, 1, ГМ "Окей"
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
Мичуринский проспект, 16
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
круглосуточно
Выбрать0 км
Мосфильмовская улица, 1Б
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
Мытищи, Олимпийский проспект, 29с2
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
пн-пт: 08:00-21:00, сб-вс: 09:00-21:00
Выбрать0 км
Мытищи, улица Мира, с51
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
Николо-Хованская улица, 28с5, ТЦ "Николин Парк"
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
Николо-Хованская улица, 7с1
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
Никулинская улица, 8к2
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
Озёрная улица, 50
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
Планетная улица, 45
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
Пролетарский проспект, 19к3
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
пн-пт: 09:00-22:00, сб-вс: 10:00-22:00
Выбрать0 км
Профсоюзная улица, 129А, ТРЦ "Принц Плаза" 1 этаж
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
Профсоюзная улица, 129А, подвал
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
Профсоюзная улица, 68к3
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
Рублёвское шоссе, 101
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 08:00-22:00
Выбрать0 км
Святоозёрская улица, 1А
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-23:00
Выбрать0 км
Сельскохозяйственная улица, 38к1
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
Симферопольский бульвар, 17к2
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
Симферопольский бульвар, 22
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
Скобелевская улица, 4
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
круглосуточно
Выбрать0 км
Тверская улица, 22, СМ "БАХЕТЛЕ"
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
пн-пт: 09:00-22:00, сб-вс: 10:00-22:00
Выбрать0 км
Тверской бульвар, 1
Цена:
280.00 руб.

Много в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 08:00-22:00
Выбрать0 км
Тимирязевская улица, 23
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
пн-пт: 09:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00
Выбрать0 км
Тургеневская площадь, 2
Цена:
280.00 руб.

Много в наличии
Можно забрать через
3 часа
пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00
Выбрать0 км
Херсонская улица, 43
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-22:00
Выбрать0 км
Шмитовский проезд, 10/7
Цена:
280.00 руб.

Много в наличии
Можно забрать через
3 часа
круглосуточно
Выбрать0 км
Щербинка, Новостроевская улица, 6, ТЦ "Галерея Щербинка"
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-21:00
Выбрать0 км
Щёлковское шоссе, вл75
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
пн-чт: 09:00-22:00, пт-сб: 09:00-23:00, вс: 09:00-22:00
Выбрать0 км
Ярославское шоссе, 2к2
Цена:
280.00 руб.

Много в наличии
Можно забрать через
3 часа
круглосуточно
Выбрать0 км
деревня Барвиха, 85/1
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
деревня Десна, Рябиновая улица, 15
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
круглосуточно
Выбрать0 км
деревня Захарово, Заречная улица, 45Ас1
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
деревня Зимёнки, Садовая улица, 1к1
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
деревня Лапшинка, вл9Ак1, СМ "МИРОТОРГ"
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
пн-пт: 09:00-22:00, сб-вс: 10:00-22:00
Выбрать0 км
деревня Марфино, вл110, Ашан
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 08:00-22:00
Выбрать0 км
деревня Новинки, 115с2
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
деревня Сосенки, 4
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
круглосуточно
Выбрать0 км
посёлок ВНИИССОК, Кленовая улица, 1, ТЦ "Атлас"
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
посёлок Горки-10, 27/2, ТЦ "Огород"
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-21:00
Выбрать0 км
посёлок Коммунарка, Лазурная улица, 7
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
посёлок Коммунарка, улица Александры Монаховой, вл30с2
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
посёлок Развилка, Римский проезд, 1
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
проезд Берёзовой Рощи, 12
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
пн-пт: 09:00-22:00, сб-вс: 10:00-22:00
Выбрать0 км
проезд Берёзовой Рощи, 8
Цена:
280.00 руб.

Много в наличии
Можно забрать через
3 часа
круглосуточно
Выбрать0 км
проспект Андропова, 23
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
проспект Вернадского, 14А, СМ "Азбуки Вкуса"
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-22:00
Выбрать0 км
проспект Вернадского, 37к3
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-21:00
Выбрать0 км
проспект Мира, 211к2, ТРЦ "Золотой Вавилон"
Цена:
280.00 руб.

Много в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
рабочий посёлок Новоивановское, Западная улица, с100, ТРЦ "Можайский Двор"
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-21:00
Выбрать0 км
район Косино-Ухтомский
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
район Косино-Ухтомский
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
улица Авиаконструктора Миля, 3А
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
пн-чт: 10:00-22:00, пт-сб: 10:00-23:00, вс: 10:00-22:00
Выбрать0 км
улица Академика Бочвара, 15
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-22:00
Выбрать0 км
улица Академика Понтрягина, 14
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-23:00
Выбрать0 км
улица Алабяна, 7
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
улица Арбат, 51с1
Цена:
280.00 руб.

Много в наличии
Можно забрать через
3 часа
круглосуточно
Выбрать0 км
улица Богданова, 52к1
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
улица Генерала Глаголева, 14
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
улица Зорге, 9к1
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
улица Красных Зорь, 21
Цена:
280.00 руб.

Много в наличии
Можно забрать через
3 часа
круглосуточно
Выбрать0 км
улица Куусинена, 6к2
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
круглосуточно
Выбрать0 км
улица Лестева, 21/61к1
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00
Выбрать0 км
улица Максимова, 5
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
улица Маросейка, 2/15с1
Цена:
280.00 руб.

Много в наличии
Можно забрать через
3 часа
круглосуточно
Выбрать0 км
улица Народного Ополчения, 15к3
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 08:00-22:00
Выбрать0 км
улица Новый Арбат, 11с1
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-21:00
Выбрать0 км
улица Расковой, 12
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-22:00
Выбрать0 км
улица Свободы, 20
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00
Выбрать0 км
улица Свободы, 42
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
шоссе Энтузиастов, 12к2, ТЦ "Город"
Цена:
280.00 руб.

Есть в наличии
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км

Показания

Всасывание

После приема внутрь метамизол натрия под действием желудочного сока быстро гидролизуется до своего основного метаболита (4-МАА), который хорошо всасывается. Метамизол натрия почти полностью всасывается после приема внутрь. Биодоступность 4-МАА составляет 85-93%. Среднее значение времени достижения Cmax - 1.2-2 ч.

Одновременный прием пищи не оказывает значимого влияния на фармакокинетику метамизола натрия.

Распределение

Связывание 4-МАА с белками плазмы крови составляет 58%. Другие метаболиты метамизола связываются с белками плазмы крови в следующей степени: 4-аминоантипирин - 48%, 4-формиламиноантипирин - 18% и 4-ацетиламиноантипирин - 14%.

Метамизол проникает через плацентарный барьер. Метаболиты метамизола проникают в грудное молоко кормящих матерей.

Метаболизм

Основной метаболит метамизола, 4-МАА, подвергается дальнейшему метаболизму в печени путем окисления, деметилирования и последующего ацетилирования. Другими основными метаболитами метамизола являются 4-аминоантипирин (4-АА), 4-формиламиноантипирин (4-ФАА) и 4-ацетиламиноантипирин (4-АцАА). Исследование свойств четырех основных метаболитов метамизола показало, что жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие препарата могут быть обусловлены метаболитами 4-МАА и 4-АА.

Выведение

У здоровых мужчин более 90% дозы препарата, принятой внутрь, выводится с мочой в течение 7 дней. T1/2 метамизола, меченного радиоизотопом, составляет около 10 ч.

Для 4-МАА значения терминального T1/2 при разных путях введения колеблются в пределах от 2.5±0.06 до 3.2±0.8 ч, а для других метаболитов T1/2 составляет от 3.7 до 11.2 ч.

Линейность/нелинейность

Для всех метаболитов метамизола характерна нелинейная фармакокинетика. Клиническая значимость данного факта не установлена. При коротком курсе лечения накопление метаболитов имеет минимальное значение.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Пациенты пожилого возраста. У здоровых добровольцев пожилого возраста T1/2 4-МАА был существенно продолжительнее, а клиренс 4-МАА - существенно ниже, чем у лиц молодого возраста.

Пациенты детского возраста. Выведение метаболитов у детей происходит значительно быстрее, чем у взрослых.

Нарушение функции печени. У пациентов с нарушениями функции печени T1/2 4-МАА и 4-ФАА увеличивается примерно в 3 раза. Поэтому у пациентов с нарушениями функции печени следует избегать применения препарата в высоких дозах.

Нарушения функции почек. При нарушениях функции почек снижается скорость выведения некоторых метаболитов (4-АцАА, 4-ФАА). Поэтому пациентам с нарушениями функции почек следует избегать применения препарата в высоких дозах.

Фармакологическое действие

Анальгезирующее ненаркотическое средство группы пиразолонов, обладает обезболивающим, жаропонижающим и спазмолитическим действием. Его механизм действия окончательно не установлен. Имеющиеся данные позволяют полагать, что метамизол и его основной метаболит (4N-метиламиноантипирин [4-МАА]) обладают центральным и периферическим механизмом действия. В дозах, превышающих терапевтические, может достигаться противовоспалительный эффект, возможно за счет подавления синтеза простагландинов.

Лекарственное взаимодействие

С другими ненаркотическими анальгезирующими средствами

Одновременное применение метамизола натрия с другими ненаркотическими анальгезирующими средствами может привести к взаимному усилению токсических эффектов.

С трициклическими антидепрессантами, пероральными контрацептивами, аллопуринолом

Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность.

С барбитуратами, фенилбутазоном и другими индукторами микросомальных ферментов печени

Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия.

С седативными средствами и транквилизаторами

Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие метамизола натрия. При одновременном применении метамизола натрия и хлорпромазина может развиться тяжелая гипотермия.

С лекарственными средствами, имеющими высокую связь с белками плазмы (пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин)

Метамизол натрия, вытесняя из связи с белками плазмы пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, усиливает их действие.

С миелотоксичными лекарственными средствами

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичности метамизола натрия.

С метотрексатом

Добавление метамизола натрия к лечению метотрексатом может усиливать гематотоксическое действие метотрексата, особенно у пациентов пожилого возраста. Поэтому следует избегать совместного применения этих лекарственных средств.

С тиамазолом и сарколизином

Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении.

С кодеином, блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов и пропранололом

Кодеин, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов и пропранолол усиливают эффекты метамизола натрия.

С рентгеноконтрастными веществами, коллоидными кровезаменителями и пенициллином

Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом натрия (повышенный риск развития анафилактических/анафилактоидных реакций).

С ацетилсалициловой кислотой

При совместном применении метамизол натрия может уменьшать влияние ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов. Поэтому данную комбинацию следует применять с осторожностью при лечении пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты для кардиопротекции (профилактики тромбообразования).

С субстратами CYP2B6 и/или CYP3A4

Метамизол может индуцировать метаболизирующие ферменты CYP2B6 и CYP3A4. Совместное применение метамизола с субстратами CYP2B6 и/или CYP3A4, такими как бупропион и эфавиренз, метадон, циклоспорин, такролимус или сертралин, может привести к снижению концентрации данных препаратов в плазме крови.

Поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении метамизола и субстратов CYP2B6 и/или CYP3A4; оценку клинического ответа и/или концентрации препарата в плазме крови следует сопровождать терапевтическим лекарственным мониторингом.

С вальпроатом
Метамизол может снижать концентрацию вальпроата в сыворотке крови при их совместном применении, что потенциально может привести к снижению эффективности вальпроата. Врачам, назначающим препарат, следует контролировать клинический ответ (контроль приступов или контроль настроения) и при необходимости рассмотреть возможность мониторинга концентрации вальпроата в сыворотке крови.

Режим дозирования

Разовая доза для взрослых и подростков старше 15 лет (>53 кг) составляет 500 мг (1 таблетка). Максимальная разовая доза - 1000 мг (2 таблетки). Если не предписано иначе, разовая доза может быть принята до 4 раз/сут. Максимальная суточная доза - 4000 мг (8 таблеток).

Таблетки следует проглатывать не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Следует применять минимальную дозу, достаточную для контроля боли и лихорадки.

При применении в качестве анальгезирующего средства продолжительность терапии 1-5 дней, при применении в качестве жаропонижающего средства - 1-3 дня.

Не следует применять препарат в течение длительного времени или увеличивать дозу без назначения врача. При сохранении или увеличении интенсивности болевого синдрома необходимо проконсультироваться с врачом для определения причины симптомов. При длительном применении необходимо контролировать число форменных элементов крови (включая подсчет отдельных видов лейкоцитов).

Пациентам пожилого возраста следует уменьшить дозу, поскольку выведение метаболитов метамизола натрия может быть замедлено.

Поскольку при нарушениях функции печени скорость выведения препарата снижается, следует избегать повторного приема высоких доз препарата. В случае применения препарата в течение короткого времени снижения дозы не требуется. Нет данных о долгосрочном применении препарата.

Пациентам с нарушениями общего состояния и сниженным КК следует уменьшить дозу, поскольку выведение метаболитов метамизола натрия может быть замедлено.

Поскольку при нарушениях функции почек скорость выведения препарата снижается, следует избегать повторного приема высоких доз препарата. В случае применения препарата в течение короткого времени снижения дозы не требуется. Нет данных о долгосрочном применении препарата.

Не следует превышать рекомендуемую дозу и продолжительность применения препарата. Если состояние не улучшилось после 5 дней лечения при болевом синдроме и после 3 дней при лечении лихорадочного синдрома или ухудшилось на фоне приема препарата, пациенту следует обратиться к врачу.

Передозировка

При передозировке возможно появление следующих симптомов: тошнота, рвота, боли в животе, снижение функции почек/острая почечная недостаточность с олигурией (например, вследствие развития интерстициального нефрита), более редко симптомы со стороны ЦНС (головокружение, сомноленция, кома, судороги) и резкое снижение АД (иногда прогрессирующее до шока), а также нарушения сердечного ритма (тахикардия). После введения очень высоких доз выведение через почки нетоксичного метаболита (рубазоновой кислоты) может вызывать красное окрашивание мочи.

Лечение: при недавнем приеме препарата могут быть предприняты меры первичной детоксикации, направленные на ограничение дальнейшего всасывания метамизола натрия (например, промывание желудка и применение активированного угля). Специфического антидота для метамизола натрия нет. Основной метаболит метамизола (4-N-метиламиноантипирин) выводится с помощью гемодиализа, гемофильтрации, гемоперфузии или фильтрации плазмы. При развитии судорожного синдрома - в/в введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к метамизолу натрия и другим вспомогательным веществам, а также другим пиразолонам (феназон, пропифеназон, изопропиламинофеназон) или к пиразолидинам (фенилбутазон, оксифенбутазон), включая, например, указания в анамнезе на развитие агранулоцитоза при применении одного из этих препаратов;
  • нарушения костномозгового кроветворения (например, после лечения цитостатиками) или заболевания гематопоэтической системы;
  • указания в анамнезе на развитие бронхоспазма или других анафилактических реакций (например, крапивница, ринит, ангионевротический отек) при применении анальгезирующих препаратов, таких как салицилаты, парацетамол, диклофенак, ибупрофен, индометацин, напроксен;
  • острая интермиттирующая печеночная порфирия (риск развития обострений порфирии);
  • врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы (риск развития гемолиза);
  • I и III триместры беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 15 лет.

С осторожностью

  • при артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.), нестабильности гемодинамики (инфаркт миокарда, множественная травма, начинающийся шок), снижении ОЦК, начинающейся сердечной недостаточности, высокой лихорадке (повышенный риск резкого снижения АД);
  • при заболеваниях, при которых значительное снижение АД может представлять повышенную опасность (пациенты с тяжелой ИБС и выраженным стенозом артерий головного мозга);
  • при алкоголизме;
  • при повышенном риске развития тяжелых анафилактических/анафилактоидных реакций у пациентов с:
    • бронхиальной астмой, особенно в сочетании с сопутствующим полипозным риносинуситом;
    • хронической крапивницей и другими видами атопии (аллергические заболевания, в развитии которых значительная роль принадлежит наследственной предрасположенности к сенсибилизации - поллинозы, аллергический ринит и т.п.);
    • непереносимостью алкоголя (реакций даже на незначительные количества определенных алкогольных напитков, с такими симптомами как зуд, слезотечение и выраженное покраснение лица);
    • непереносимостью красителей (например, тартразина) или консервантов (например, бензоатов).
  • при выраженных нарушениях функции печени и почек (рекомендуется применение низких доз в связи с возможностью замедления выведения метамизола натрия);
  • II триместр беременности.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата детям и подросткам в возрасте до 15 лет.

Ограничения для детей

Применяется с осторожностью

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста следует уменьшить дозу, поскольку выведение метаболитов метамизола натрия может быть замедлено.

Ограничения для пожилых пациентов

Применяется с осторожностью

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применять препарат пациентам с выраженными нарушениями функции печени (рекомендуется применение низких доз в связи с возможностью замедления выведения метамизола натрия).

Ограничения при нарушениях функции печени

Применяется с осторожностью

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Данные о негативном влиянии метамизола на плод отсутствуют: у крыс и кроликов метамизол не оказывал тератогенного действия, а токсическое действие на плод наблюдалось только при высоких дозах, токсичных для организма матери. Тем не менее, клинических данных о применении препарата Баралгин® М во время беременности недостаточно.

Метамизол проникает через плаценту.

В I триместре беременности применение препарата Баралгин® М противопоказано. Во II триместре беременности лечение препаратом должно осуществляться по строгим медицинским показаниям, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение препарата в III триместре беременности также противопоказано. Это обусловлено тем, что, хотя метамизол и является слабым ингибитором синтеза простагландинов, невозможно полностью исключить возможность преждевременного закрытия артериального (боталлова) протока и осложнений в перинатальном периоде, связанных с нарушением агрегационной способности тромбоцитов матери и новорожденного.

Период грудного вскармливания

Метаболиты метамизола проникают в грудное молоко. Не допускается грудное вскармливание во время лечения препаратом Баралгин® М и в течение 48 ч после последнего приема препарата.

Ограничения при кормлении грудью

Противопоказан

Ограничения при беременности

Применяется с осторожностью

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применять препарат пациентам с выраженными нарушениями функции почек (рекомендуется применение низких доз в связи с возможностью замедления выведения метамизола натрия).

Ограничения при нарушениях функции почек

Применяется с осторожностью

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 8°С до 25°С.

Условия реализации

Препарат отпускают без рецепта.

Особые указания

При лечении пациентов, получающих цитостатические средства, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.

Анафилактические/анафилактоидные реакции

При выборе способа введения препарата следует учитывать, что парентеральное применение связано с более высоким риском возникновения анафилактических/анафилактоидных реакций.

Повышенный риск развития реакций гиперчувствительности на метамизол натрия обуславливают следующие состояния:

  • синдром бронхиальной астмы, индуцированный приемом анальгетиков;
  • непереносимость анальгетиков по типу крапивницы или ангионевротического отека;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  • хроническая крапивница;
  • непереносимость алкоголя (повышенная чувствительность к алкоголю), на фоне которой, даже при приеме незначительного количества некоторых алкогольных напитков, у пациентов возникают чихание, слезотечение и выраженное покраснение лица. Непереносимость алкоголя может свидетельствовать о ранее неустановленном синдроме бронхиальной астмы, связанной с анальгетиками (аспириновой астмы);
  • непереносимость или повышенная чувствительность к красителям (например, к тартразину) или к консервантам (например, к бензоатам);
  • анафилактические или другие иммунологические реакции на другие пиразолоны, пиразолидины и прочие ненаркотические анальгетики (см. раздел "Противопоказания") в анамнезе.

Перед применением препарата Баралгин® М необходимо провести тщательный опрос пациента. В случае выяснения, что пациент относится к группе особого риска развития анафилактоидных реакций, препарат следует назначать только после тщательного взвешивания возможных рисков и ожидаемой пользы. В случае принятия решения о применении препарата Баралгин® М у таких пациентов потребуется строгий медицинский контроль их состояния, и необходимо иметь средства для оказания им немедленной неотложной помощи в случае развития анафилактических/анафилактоидных реакций.

У предрасположенных пациентов может возникать анафилактический шок, поэтому пациентам с бронхиальной астмой или атопией метамизол натрия следует назначать с осторожностью.

Тяжелые кожные реакции

На фоне применения метамизола натрия были описаны угрожающие жизни кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН). При появлении симптомов или признаков ССД или ТЭН (таких как прогрессирующая кожная сыпь, часто с пузырями или поражением слизистых оболочек) лечение метамизолом натрия следует немедленно прекратить. Запрещается когда-либо вновь повторять лечение препаратом.

Пациенты должны быть информированы о субъективных и объективных симптомах данных заболеваний. У них следует тщательно контролировать кожные реакции, особенно в течение первых недель лечения.

Агранулоцитоз

Агранулоцитоз, развивающийся на фоне лечения метамизолом, имеет иммуноаллергическое происхождение и продолжается, по меньшей мере, одну неделю. Подобные реакции возникают очень редко, могут быть тяжелыми, жизнеугрожающими и даже с летальным исходом. Эти реакции не являются дозозависимыми и могут возникнуть в любой момент во время лечения.

Все пациенты должны быть проинструктированы прекратить применение препарата и немедленно проконсультироваться с лечащим врачом при появлении следующих субъективных или объективных симптомов, возможно связанных с нейтропенией: лихорадка, озноб, боль в горле, язвы в полости рта. В случае развития нейтропении (количество нейтрофилов <1500 в мм3) необходимо немедленно прекратить лечение, срочно выполнить развернутый клинический анализ крови и продолжать контроль состава крови до возвращения количества форменных элементов к нормальным значениям.

Панцитопения

В случае развития панцитопении лечение следует немедленно прекратить, необходимо контролировать показатели развернутого клинического анализа крови вплоть до их нормализации.

Все пациенты должны быть проинструктированы немедленно обращаться за медицинской помощью при появлении во время лечения метамизолом субъективных или объективных симптомов, позволяющих предположить патологические изменения крови (например, общее недомогание, инфекция, стойкая лихорадка, образование гематом, кровотечения, бледность).

Изолированные гипотензивные реакции

Введение метамизола натрия может вызывать изолированные гипотензивные реакции. Данные реакции, возможно, зависят от дозы препарата и чаще возникают после парентерального введения.

Острая боль в животе

Недопустимо использование препарата Баралгин® М для снятия острых болей в животе (до выяснения их причины).

Нарушение функции печени и почек

У пациентов с нарушением функции печени или почек препарат Баралгин® М следует применять только после консультации врача, поскольку у этих пациентов снижена скорость выведения препарата.

Лекарственное поражение печени

У пациентов, получавших метамизол, были описаны случаи острого гепатита, преимущественно гепатоцеллюлярного характера, который начинался по прошествии от нескольких дней до нескольких месяцев после начала лечения. Признаки и симптомы включали повышение уровня ферментов печени в сыворотке крови с желтухой или без нее, часто на фоне возникновения других реакций гиперчувствительности к лекарственным препаратам (например, кожной сыпи, дискразии крови (патологические изменения крови), лихорадки и эозинофилии), или сопровождались признаками аутоиммунного гепатита. Большинство пациентов выздоровели после прекращения лечения метамизолом; тем не менее, в отдельных случаях сообщали о прогрессировании острой печеночной недостаточности, в результате которой потребовалась трансплантация печени. Механизм метамизол-индуцированного поражения печени не совсем ясен, но имеющиеся данные указывают на его иммуноаллергическую природу.

Пациентов следует проинструктировать о том, что им необходимо обратиться к лечащему врачу в случае появления симптомов, указывающих на поражение печени. У таких пациентов следует прекратить применение метамизола и оценить функцию печени.

Не следует возобновлять применение препарата у пациентов с наличием в анамнезе поражения печени в период лечения метамизолом, если при этом не выявили других причин поражения печени.

Влияние на результаты лабораторных исследований

У пациентов, получавших лечение метамизолом, было зафиксировано изменение результатов лабораторных тестов, проводимых с использованием реакции Триндера и подобных реакций (например, анализ содержания креатинина, триглицеридов, холестерина ЛПВП и мочевой кислоты в сыворотке крови).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Нет данных о том, что препарат, применяемый в рекомендованных дозах, оказывает нежелательное влияние на способность к концентрации и на скорость реакций. Однако при терапии препаратом в высоких дозах следует принимать во внимание возможность нарушения способности к концентрации и снижения скорости реакции, что может представлять риск в ситуациях, где данные способности особенно важны (например, управление автомобилем или движущимся механизмом), особенно при сопутствующем употреблении алкоголя.

Побочное действие

Побочные эффекты были классифицированы соответственно рекомендациям ВОЗ: очень часто (≥10%); часто (≥1%, <10%); нечасто (≥0.1%, <1%); редко (≥0.01%, <0.1%); очень редко (<0.01%); частота неизвестна (по имеющимся данным невозможно оценить частоту развития побочных эффектов).

Со стороны сердца: частота неизвестна - синдром Коуниса (аллергический острый коронарный синдром).

Со стороны иммунной системы: редко - метамизол натрия может вызывать анафилактические или анафилактоидные реакции, которые могут быть тяжелыми и угрожающими жизни, и в некоторых случаях могут привести к летальному исходу. В случае развития анафилактических/анафилактоидных реакций необходимо немедленно прекратить прием препарата, провести мероприятия по оказанию неотложной медицинской помощи, провести развернутый клинический анализ крови (см. раздел "Особые указания").

Эти реакции могут возникать даже в случае, если ранее препарат применялся неоднократно без каких-либо осложнений.

Такие лекарственные реакции могут развиться как непосредственно после приема метамизола натрия, так и через несколько часов после его приема, однако обычно они наблюдаются в течение первого часа после приема препарата.

Обычно более легкие анафилактические или анафилактоидные реакции проявляются в виде кожных симптомов и симптомов со стороны слизистых оболочек (таких как зуд, жжение, гиперемия, крапивница, отеки), одышки и реже в виде жалоб со стороны ЖКТ.

Более легкие реакции могут прогрессировать до тяжелых форм с развитием генерализованной крапивницы, тяжелого ангионевротического отека (особенно с вовлечением гортани), тяжелого бронхоспазма, нарушений ритма сердца, резкого снижения АД (которому иногда предшествует повышение АД) и развитием гемодинамического шока.

Очень редко - у пациентов с полным или неполным сочетанием бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе), реакции непереносимости обычно проявляются в виде приступов бронхиальной астмы.

Частота неизвестна - анафилактический шок.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кроме проявлений анафилактических/анафилактоидных реакций на коже и слизистых оболочках, перечисленных выше, нечасто может возникать фиксированная лекарственная сыпь; редко - кожная сыпь; очень редко - синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз).

Со стороны крови и лимфатической системы: редко - лейкопения; очень редко - агранулоцитоз (включая случаи с летальном исходом), тромбоцитопения; частота неизвестна - апластическая анемия, панцитопения, включая случаи с летальным исходом.

Эти реакции являются иммунологическими по своей природе. Они могут возникать даже в случае, если ранее препарат применялся неоднократно без каких-либо осложнений.

Типичными симптомами агранулоцитоза являются воспалительные поражения слизистых оболочек (полости рта и глотки, аноректальной области и половых органов), боль в горле, лихорадка (включая неожиданную устойчивую лихорадку неясной этиологии или рецидивирующую лихорадку). Следует учитывать, что если пациент получает антибиотикотерапию, то типичные проявления агранулоцитоза могут быть минимально выраженными. СОЭ значительно увеличивается, в то время как увеличение лимфоузлов является слабовыраженным или отсутствует.

Типичными симптомами тромбоцитопении являются повышенная склонность к кровотечению и возникновение петехий на коже и слизистых оболочках.

В случае развития вышеперечисленных нарушений со стороны крови и лимфатической системы необходимо прекратить применение препарата и провести развернутый клинический анализ крови (см. раздел "Особые указания").

Со стороны сосудов: нечасто - после приема препарата возможно развитие изолированных транзиторных гипотонических реакций (возможно фармакологически обусловленное и не сопровождающееся другими проявлениями анафилактических/анафилактоидных реакций); в редких случаях - резкое снижение АД.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - возможно окрашивание мочи в красный цвет вследствие присутствия в моче метаболита - рубазоновой кислоты; очень редко - возможно острое ухудшение функции почек (острая почечная недостаточность), особенно у пациентов с заболеваниями почек, в некоторых случаях с олигурией, анурией или протеинурией; в единичных случаях может развиться острый интерстициальный нефрит.

Со стороны ЖКТ: сообщалось о случаях развития желудочно-кишечного кровотечения.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна - может развиваться лекарственное поражение печени, включая острый гепатит, желтуху, повышение уровня печеночных трансаминаз.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует обратиться к врачу.

Показать больше

Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, плоские, с гравировкой "BARALGIN-M" на одной стороне, риской - на другой и с фаской с двух сторон.

1 таб.
метамизол натрия 500 мг

Вспомогательные вещества: макрогол 4000 - 47 мг, магния стеарат - 3 мг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Режим дозирования

Разовая доза для взрослых и подростков старше 15 лет (>53 кг) составляет 500 мг (1 таблетка). Максимальная разовая доза - 1000 мг (2 таблетки). Если не предписано иначе, разовая доза может быть принята до 4 раз/сут. Максимальная суточная доза - 4000 мг (8 таблеток).

Таблетки следует проглатывать не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Следует применять минимальную дозу, достаточную для контроля боли и лихорадки.

При применении в качестве анальгезирующего средства продолжительность терапии 1-5 дней, при применении в качестве жаропонижающего средства - 1-3 дня.

Не следует применять препарат в течение длительного времени или увеличивать дозу без назначения врача. При сохранении или увеличении интенсивности болевого синдрома необходимо проконсультироваться с врачом для определения причины симптомов. При длительном применении необходимо контролировать число форменных элементов крови (включая подсчет отдельных видов лейкоцитов).

Пациентам пожилого возраста следует уменьшить дозу, поскольку выведение метаболитов метамизола натрия может быть замедлено.

Поскольку при нарушениях функции печени скорость выведения препарата снижается, следует избегать повторного приема высоких доз препарата. В случае применения препарата в течение короткого времени снижения дозы не требуется. Нет данных о долгосрочном применении препарата.

Пациентам с нарушениями общего состояния и сниженным КК следует уменьшить дозу, поскольку выведение метаболитов метамизола натрия может быть замедлено.

Поскольку при нарушениях функции почек скорость выведения препарата снижается, следует избегать повторного приема высоких доз препарата. В случае применения препарата в течение короткого времени снижения дозы не требуется. Нет данных о долгосрочном применении препарата.

Не следует превышать рекомендуемую дозу и продолжительность применения препарата. Если состояние не улучшилось после 5 дней лечения при болевом синдроме и после 3 дней при лечении лихорадочного синдрома или ухудшилось на фоне приема препарата, пациенту следует обратиться к врачу.

Передозировка

При передозировке возможно появление следующих симптомов: тошнота, рвота, боли в животе, снижение функции почек/острая почечная недостаточность с олигурией (например, вследствие развития интерстициального нефрита), более редко симптомы со стороны ЦНС (головокружение, сомноленция, кома, судороги) и резкое снижение АД (иногда прогрессирующее до шока), а также нарушения сердечного ритма (тахикардия). После введения очень высоких доз выведение через почки нетоксичного метаболита (рубазоновой кислоты) может вызывать красное окрашивание мочи.

Лечение: при недавнем приеме препарата могут быть предприняты меры первичной детоксикации, направленные на ограничение дальнейшего всасывания метамизола натрия (например, промывание желудка и применение активированного угля). Специфического антидота для метамизола натрия нет. Основной метаболит метамизола (4-N-метиламиноантипирин) выводится с помощью гемодиализа, гемофильтрации, гемоперфузии или фильтрации плазмы. При развитии судорожного синдрома - в/в введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к метамизолу натрия и другим вспомогательным веществам, а также другим пиразолонам (феназон, пропифеназон, изопропиламинофеназон) или к пиразолидинам (фенилбутазон, оксифенбутазон), включая, например, указания в анамнезе на развитие агранулоцитоза при применении одного из этих препаратов;

  • нарушения костномозгового кроветворения (например, после лечения цитостатиками) или заболевания гематопоэтической системы;

  • указания в анамнезе на развитие бронхоспазма или других анафилактических реакций (например, крапивница, ринит, ангионевротический отек) при применении анальгезирующих препаратов, таких как салицилаты, парацетамол, диклофенак, ибупрофен, индометацин, напроксен;

  • острая интермиттирующая печеночная порфирия (риск развития обострений порфирии);

  • врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы (риск развития гемолиза);

  • I и III триместры беременности;

  • период грудного вскармливания;

  • детский возраст до 15 лет.

С осторожностью

  • при артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.), нестабильности гемодинамики (инфаркт миокарда, множественная травма, начинающийся шок), снижении ОЦК, начинающейся сердечной недостаточности, высокой лихорадке (повышенный риск резкого снижения АД);

  • при заболеваниях, при которых значительное снижение АД может представлять повышенную опасность (пациенты с тяжелой ИБС и выраженным стенозом артерий головного мозга);

  • при алкоголизме;

  • при повышенном риске развития тяжелых анафилактических/анафилактоидных реакций у пациентов с:

  • при выраженных нарушениях функции печени и почек (рекомендуется применение низких доз в связи с возможностью замедления выведения метамизола натрия);

  • II триместр беременности.

  • бронхиальной астмой, особенно в сочетании с сопутствующим полипозным риносинуситом;

  • хронической крапивницей и другими видами атопии (аллергические заболевания, в развитии которых значительная роль принадлежит наследственной предрасположенности к сенсибилизации - поллинозы, аллергический ринит и т.п.);

  • непереносимостью алкоголя (реакций даже на незначительные количества определенных алкогольных напитков, с такими симптомами как зуд, слезотечение и выраженное покраснение лица);

  • непереносимостью красителей (например, тартразина) или консервантов (например, бензоатов).

Применение у детей

Противопоказано применение препарата детям и подросткам в возрасте до 15 лет.

Ограничения для детей

Применяется с осторожностью

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста следует уменьшить дозу, поскольку выведение метаболитов метамизола натрия может быть замедлено.

Ограничения для пожилых пациентов

Применяется с осторожностью

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применять препарат пациентам с выраженными нарушениями функции печени (рекомендуется применение низких доз в связи с возможностью замедления выведения метамизола натрия).

Ограничения при нарушениях функции печени

Применяется с осторожностью

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Данные о негативном влиянии метамизола на плод отсутствуют: у крыс и кроликов метамизол не оказывал тератогенного действия, а токсическое действие на плод наблюдалось только при высоких дозах, токсичных для организма матери. Тем не менее, клинических данных о применении препарата Баралгин® М во время беременности недостаточно.

Метамизол проникает через плаценту.

В I триместре беременности применение препарата Баралгин® М противопоказано. Во II триместре беременности лечение препаратом должно осуществляться по строгим медицинским показаниям, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение препарата в III триместре беременности также противопоказано. Это обусловлено тем, что, хотя метамизол и является слабым ингибитором синтеза простагландинов, невозможно полностью исключить возможность преждевременного закрытия артериального (боталлова) протока и осложнений в перинатальном периоде, связанных с нарушением агрегационной способности тромбоцитов матери и новорожденного.

Период грудного вскармливания

Метаболиты метамизола проникают в грудное молоко. Не допускается грудное вскармливание во время лечения препаратом Баралгин® М и в течение 48 ч после последнего приема препарата.

Ограничения при беременности

Применяется с осторожностью

Ограничения при кормлении грудью

Противопоказан

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применять препарат пациентам с выраженными нарушениями функции почек (рекомендуется применение низких доз в связи с возможностью замедления выведения метамизола натрия).

Ограничения при нарушениях функции почек

Применяется с осторожностью

Применение

Товары – аналоги
0

товара на сумму 0 руб.

Оформить заказ

Товар добавлен в корзину