Гептрал 500 мг таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 20 шт

Поделиться
Гептрал 500 мг таблетки кишечнорастворимые 20 шт
  • Гептрал 500 мг таблетки кишечнорастворимые 20 шт
  • Гептрал 500 мг таблетки кишечнорастворимые 20 шт
По рецепту
Все формы выпуска:
Действующее вещество:
Форма выпуска:
Таблетки
Дозировка:
500мг
Количество в упаковке:
20
Срок годности:
Длительный срок
Страна
Россияi
Часто ищут в инструкции
Цена:
+73
от 2 437 ₽
В наличии в 58 аптеках
Цена действительна только при заказе через сайт.
Самовывоз
Забрать
бесплатно из 58 аптек
Москвы
Получение заказа без очереди
Срок доставки в аптеку 1-2 дня
Доставка недоступна
Это рецептурный препарат, доставка недоступна на основании Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ

Формы выпуска для Гептрал

В наличии в 122 аптеках
от 2 002 ₽
В наличии в 122 аптеках
от 1 947 ₽
В наличии в 68 аптеках
2 437 ₽
В наличии в 2 аптеках
2 437 ₽

Инструкция по применению Гептрал 500 мг таблетки кишечнорастворимые 20 шт

Показания
Фармакокинетика
Фармакологическое действие
Лекарственное взаимодействие
Режим дозирования
Передозировка
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Условия хранения
Условия реализации
Особые указания
Побочное действие
Срок годности
Нозологии
Состав
Источники аннотации Гептрал 500 мг таблетки кишечнорастворимые 20 шт
Проверено специалистом
фото специалиста
Жулева Елена Михайловна
Фармацевт (стаж более 19 лет)

Показания

внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:

- жировая дистрофия печени;

- хронический гепатит;

- токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);

- хронический бескаменный холецистит;

- холангит;

- цирроз печени;

- энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (в т.ч. алкогольная);

внутрипеченочный холестаз у беременных;

симптомы депрессии;

повышенная утомляемость при хронических заболеваниях печени.

Фармакокинетика

Всасывание. Cmax адеметионина в плазме являются дозозависимыми и составляют 0,5–1 мг/л через 3–5 ч после однократного приема внутрь в дозах от 400 до 1000 мг. Биодоступность увеличивается при приеме натощак. Cmax адеметионина в плазме снижаются до исходного уровня в течение 24 ч.

Распределение. При применении адеметионина в дозе 500 мг Vd составляет 0,44 л/кг. Степень связывания с белками плазмы крови незначительна и составляет ≤5%.

Метаболизм. Процесс образования, расходования и повторного образования адеметионина называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионинзависимые метилазы используют адеметионин в качестве субстрата для продукции S-аденозилгомоцистеина, который затем гидролизуется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозилгомоцистеингидралазы.

Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метильной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В итоге метионин может быть преобразован при помощи метионин-аденозил-трансферазы I типа в адеметионин, завершая цикл.

Выведение. В исследованиях у здоровых добровольцев при приеме внутрь меченного (метил 14C) S-aденозил-L-метионина в моче было обнаружено (15,5±1,5)% радиоактивности через 48 ч, a в кале — (23,5±3,5)% радиоактивности через 72 ч. Таким образом, около 60% было задепонировано.

Гептрал: Фармакологическое действие

гепатопротекторное, холеретическое, холекинетическое, детоксицирующее, регенерирующее, антиоксидантное, нейропротективное, антидепрессивное

Лекарственное взаимодействие

Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин. Считается, что такое взаимодействие возможно, и следует с осторожностью применять адеметионин вместе с СИОЗС, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также травами и препаратами, содержащими триптофан.

Гептрал: Режим дозирования

Внутрь. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, между приемами пищи. Таблетки препарата Гептрал® следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. В случае если таблетки имеют цвет, отличный от белого до светло-желтого цвета (вследствие негерметичности алюминиевой фольги), препарат Гептрал® применять не рекомендуется.

Рекомендуемая доза составляет 10–25 мг/кг/сут.

Начальная терапия. Обычно суточная доза для препарата в дозировке 500 мг составляет 1–2 табл./сут (500–1000 мг/сут адеметионина) и может быть увеличена до 3 табл./сут (1500 мг/сут адеметионина).

Поддерживающая терапия. От 500 до 1500 мг/сут. Терапия препаратом Гептрал® может быть начата с в/в или в/м введения с последующим применением препарата Гептрал® в виде таблеток или сразу с применения препарата Гептрал® в виде таблеток.

Пожилые пациенты. Клинический опыт применения препарата Гептрал® не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста. Однако учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Гептрал® пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз.

Почечная недостаточность. Имеются ограниченные клинические данные о применении препарата Гептрал® у пациентов с почечной недостаточностью, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Гептрал® у таких пациентов.

Печеночная недостаточность. Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени.

Дети. Применение препарата Гептрал® у детей противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).

Передозировка

Передозировка препарата Гептрал® маловероятна.

В случае передозировки рекомендуется наблюдение за пациентом и проведение симптоматической терапии.

Гептрал: Противопоказания к применению

гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;

генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (например, дефицит цистатионин-бета-синтазы, нарушение метаболизма цианокобаламина);

биполярные расстройства (см. «Особые указания»);

возраст до 18 лет (опыт медицинского применения у детей ограничен).

С осторожностью: беременность (I триместр) и период грудного вскармливания (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»); одновременный прием с СИОЗС, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также безрецептурными препаратами и препаратами растительного происхождения, содержащими триптофан (см. «Взаимодействие»); пожилой возраст; почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

В клинических исследованиях было показано, что применение адеметионина в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов. Применение препарата Гептрал® у беременных в I и II триместрах, а также в период грудного вскармливания возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C

Условия реализации

По рецепту.

Особые указания

Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать его перед сном. При применении препарата Гептрал® пациентами с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль содержания азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Не рекомендуется применять адеметионин пациентам с биполярными расстройствами. Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин.

У пациентов с депрессией имеется повышенный риск суицида и других серьезных нежелательных явлений, поэтому во время лечения адеметионином такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача для оценки и лечения симптомов депрессии. Пациенты должны информировать врача в случае, если отмечающиеся у них симптомы депрессии не уменьшаются или усугубляются при терапии адеметионином.

Также имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании тревоги у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве случаев отмена терапии не требовалась, в нескольких случаях тревога исчезала после снижения дозы или отмены препарата.

Поскольку дефицит цианокобаламина и фолиевой кислоты может снизить содержание адеметионина у пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности или вероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, например, у вегетарианцев), следует контролировать содержание витаминов в плазме крови. Если недостаточность обнаружена, рекомендован прием цианокобаламина и фолиевой кислоты до начала лечения адеметионином или одновременный прием с адеметионином.

Прием адеметионина может повлиять на результат определения гомоцистеина в плазме крови, полученный иммунологическими методами.

Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать неиммунологические методы анализа для определения содержания гомоцистеина.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. У некоторых пациентов при приеме препарата Гептрал® может возникнуть головокружение. Не рекомендуется управлять транспортом и работать с механизмами во время приема препарата Гептрал® до тех пор, пока пациенты не будут уверены, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.

Гептрал: Побочное действие

Среди наиболее частых побочных реакций, выявленных в ходе клинических исследований с участием примерно 2000 пациентов, были головная боль, тошнота и диарея. Ниже приведены данные о побочных реакциях, наблюдавшихся в ходе клинических исследований (n=1922) и при постмаркетинговом применении адеметионина («спонтанные» сообщения). Все реакции распределены по системам органов и частоте развития: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10);  нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).

Срок годности

3 года

Нозологии

  • T36 - Отравление антибиотиками системного действия
  • T37.1 - Отравление антимикобактериальными препаратами
  • T37.5 - Отравление противовирусными препаратами
  • T38.4 - Отравление пероральными контрацептивами
  • T43.0 - Отравление трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами
  • T45.1 - Отравление противоопухолевыми и иммунодепрессивными препаратами
  • R53 - Недомогание и утомляемость
  • O26.6 - Поражения печени во время беременности, родов и в послеродовом периоде
  • K83.0 - Холангит
  • K81.1 - Хронический холецистит
  • K74 - Фиброз и цирроз печени
  • K76 - Другие болезни печени
  • K73.9 - Хронический гепатит неуточненный
  • K70 - Алкогольная болезнь печени
  • K71 - Токсическое поражение печени
  • K71.0 - Токсическое поражение печени с холестазом
  • K72.9 - Печеночная недостаточность неуточненная
  • F32 - Депрессивный эпизод
  • F33 - Рекуррентное депрессивное расстройство
  • G92 - Токсическая энцефалопатия
  • B19 - Вирусный гепатит неуточненный

Гептрал: Состав

Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой от белого до светло-желтого цвета, овальной формы, двояковыпуклые, гладкие; на поперечном разрезе ядро таблетки от белого до светло-желтого цвета. 1 таб. адеметионина 1,4-бутандисульфонат 949 мг, что соответствует содержанию иона адеметионина 500 мг кремния диоксид коллоидный - 5.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 118 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 22 мг, магния стеарат - 5.5 мг. Состав оболочки: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) - 32.63 мг, макрогол 6000 - 9.56 мг, полисорбат 80 - 0.52 мг, симетикон - 0.12 мг, натрия гидроксид - 0.44 мг, тальк - 21.77 мг. 10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные. 10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Аналоги Гептрал

В наличии в 118 аптеках
от 911 ₽
В наличии в 119 аптеках
от 1 952 ₽
В наличии в 121 аптеке
от 780 ₽
В наличии в 122 аптеках
от 1 232 ₽
В наличии в 116 аптеках
от 1 754 ₽

Товары с действующим веществом Адеметионин

В наличии в 112 аптеках
от 1 527 ₽
В наличии в 82 аптеках
от 1 325 ₽
В наличии в 91 аптеке
от 1 433 ₽
В наличии в 39 аптеках
1 392 ₽

Гептрал 500 мг таблетки кишечнорастворимые 20 шт в аптеках Москвы

Доктор Столетов
Москва, Ярославское шоссе, 2к2
Ростокино
КРУГЛОСУТОЧНО
от 2437
Доктор Столетов
Москва, Кутузовский проспект, 45
Парк победы
КРУГЛОСУТОЧНО
от 2437
Доктор Столетов
Москва, Тверская улица, 30/2с5-6
Маяковская
КРУГЛОСУТОЧНО
от 2437
Доктор Столетов
Москва, улица Лестева, 21/61к1
Шаболовская
ПН-ПТ: 08:00-22:00, СБ-ВС: 09:00-21:00
от 2437
Доктор Столетов
посёлок ВНИИССОК, Кленовая улица, 1
ЕЖЕДН. 10:00-22:00
от 2437
Доктор Столетов
Москва, Лазоревый проезд, 1Ак3
Ботанический сад
ЕЖЕДН. 08:00-22:00
от 2437
Доктор Столетов
Щёлково, улица Радиоцентра № 5, 7А
ЕЖЕДН. 09:00-22:00
от 2437
Доктор Столетов
посёлок Горки-10, улица Радиоцентра № 5, 27/2
ЕЖЕДН. 09:00-21:00
от 2437
Доктор Столетов
Москва, Херсонская улица, 43
Новые черёмушки
ПН-ПТ: 08:00-22:00, СБ-ВС: 09:00-22:00
от 2437
Доктор Столетов
Москва, Ленинский проспект, 34/1
Ленинский проспект
ЕЖЕДН. 09:00-22:00
от 2437
Доктор Столетов
Москва, улица Строителей, 17к1
Университет
КРУГЛОСУТОЧНО
от 2437
Доктор Столетов
Москва, улица Генерала Глаголева, 14
Октябрьское поле
ЕЖЕДН. 10:00-22:00
от 2437
Доктор Столетов
Москва, улица Маросейка, 2/15с1
Китай-город
КРУГЛОСУТОЧНО
от 2437
Доктор Столетов
Москва, улица Красных Зорь, 21
Рабочий посёлок
КРУГЛОСУТОЧНО
от 2437
Доктор Столетов
Москва, проезд Берёзовой Рощи, 8
Цска
КРУГЛОСУТОЧНО
от 2437
Подробнее
Консультант