Кабивен центральный эмульсия для инфузий 1540 мл 4 шт
Инструкция по применению Кабивен центральный эмульсия для инфузий 1540 мл 4 шт
- Государственный реестр лекарственных средств
- Справочник лекарственных средств Vidal
Показания
Для парентерального питания в стационарных и амбулаторных условиях для покрытия суточной потребности пациентов в аминокислотах, электролитах и жидкости во время парентерального питания у пациентов со степенью катаболизма от умеренной до выраженной в случаях, когда энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано, а также в сочетании с ним.
Средства для парентерального питания следует использовать строго в соответствии с показаниями в инструкции по медицинскому применению.
Режим дозирования
Препараты предназначены для в/в введения.
Режим дозирования устанавливается в зависимости от показаний к применению конкретного препарата для парентерального питания, клинической ситуации, возраста пациента.
Противопоказания к применению
Общие для парентерального питания: тяжелые нарушения кровообращения (коллапс и шок); выраженная гипоксия тканей; гипергидратация; нарушения водно-электролитного баланса; отек легких; декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность тяжелой степени; острый период черепно-мозговой травмы; кома или нарушения функций головного мозга, которые вызвать коматозное состояние.
Перед назначением препарата для парентерального питания следует внимательно изучить противопоказания для его применения у конкретного больного.
С осторожностью
Пациенты с увеличенной осмолярностью плазмы крови, сердечной недостаточностью, печеночной и/или почечной недостаточностью.
У детей и подростков в возрасте до 18 лет следут применять только те препараты для парентерального питания, которые предназначены для соответствующей возрастной категории.
Побочное действие
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: флебиты, тромбозы.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны мочевыделительной системы: почечный аминоацидоз.
Общие нарушения: озноб, покраснение.
Применение при беременности и кормлении грудью
При необходимости назначения препарата для парентерального питания при беременности следует учитывать наличие противопоказаний к применению и предостережений в сложившейся клинической ситуации.
Не рекомендуется применение растворов для парентерального питания в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
Ограничения для пожилых пациентов
Ограничения при нарушениях функции печени
Ограничения при нарушениях функции почек
Лекарственное взаимодействие
Препараты для парентерального питания являются многокомпонентными растворами. При добавлении к используемому препарату других растворов или липидной эмульсии необходимо учитывать совместимость всех ингредиентов.
Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.
Эстрогены и пероральные контрацептивы могут вызвать повышение концентрации гормона роста, вызванное аргинином, и понизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин.
При одновременном применении аргинина со спиронолактоном возможно развитие тяжелой гиперкалиемии.
Состав
Кабивен центральный выпускается в трехкамерном мешке в объеме 2053 мл.
Глюкоза 19% - прозрачный раствор, почти бесцветный, не содержащий посторонних частиц.
Вамин 18 Новум - прозрачный раствор, бесцветный или слегка желтоватый.
Интралипид 20% - гомогенная эмульсия белого цвета.
При смешивании содержимого трех камер образуется эмульсия белого цвета.
Мешок объемом 2053 мл:
Глюкоза 19% - 1053 мл,
Вамин 18 Новум - 600 мл,
Интралипид 20% - 400 мл.
Энергетическая ценность - 1900 ккал.
| Эмульсия для инфузий | 2053 мл |
| масло соевых бобов | 80 г |
| декстрозы (глюкозы) моногидрат | 220 г, |
| что соответствует содержанию декстрозы безводной | 200 г |
| L-аланин | 9.6 г |
| L-аргинин | 6.8 г |
| L-аспарагиновая кислота | 2 г |
| L-валин | 4.4 г |
| L-гистидин | 4.1 г |
| глицин | 4.7 г |
| L-глутаминовая кислота | 3.4 г |
| L-изолейцин | 3.4 г |
| L-лейцин | 4.7 г |
| L-лизина гидрохлорид | 6.8 г, |
| что соответствует содержанию лизина | 5.4 г |
| L-метионин | 3.4 г |
| L-пролин | 4.1 г |
| L-серин | 2.7 г |
| L-тирозин | 140 мг |
| L-треонин | 3.4 г |
| L-триптофан | 1.1 г |
| L-фенилаланин | 4.7 г |
| кальция хлорида дигидрат | 590 мг, |
| что соответствует содержанию кальция хлорида | 440 мг |
| натрия глицерофосфат (безводный) | 3 г |
| магния сульфата гептагидрат | 2 г, |
| что соответствует содержанию магния сульфата | 960 мг |
| калия хлорид | 3.6 г |
| натрия ацетата тригидрат | 4.9 г, |
| что соответствует содержанию натрия ацетата | 2.9 г |
| В т.ч.: аминокислоты - 68 г азот - 10.8 г жиры - 80 г углеводы - 200 г энергия: всего - 1900 ккал/2053 мл небелковая - 1600 ккал/2053 мл электролиты: натрий - 64 ммоль калий - 48 ммоль магний - 8 ммоль кальций - 4 ммоль фосфат - 20 ммоль сульфат - 8 ммоль хлорид - 93 ммоль ацетат - 78 ммоль осмоляльность около 1230 мосмоль/кг воды осмолярность около 1060 мосмоль/л | |
Вспомогательные вещества: фосфолипиды яичного желтка - 4.8 г, глицерол (безводный) - 8.8 г, уксусная кислота ледяная - q.s. для коррекции pH, натрия гидроксид - q.s. для коррекции pH, вода д/и - до 2053 мл.
2053 мл - контейнеры пластиковые трехкамерные "Биофин" (1) с антиокислителем - мешки пластиковые (2) - коробки картонные.
2053 мл - контейнеры пластиковые трехкамерные "Биофин" (1) с антиокислителем - мешки пластиковые (3) - коробки картонные.
2053 мл - контейнеры пластиковые трехкамерные "Биофин" (1) с антиокислителем - мешки пластиковые (4) - коробки картонные.
Особые указания
В/в введение растворов аминокислот сопровождается повышенным выделением с мочой микроэлементов, в особенности меди и цинка. Это необходимо учитывать при подборе доз микроэлементов особенно при проведении длительной терапии.
При введении препарата для парентерального питания следует проводить регулярный контроль водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния крови, контроль концентрации сахара в крови, ионограммы сыворотки крови. При проведении длительной терапии необходим контроль показателей крови (коагулограмма, показатели функции печени).
Из-за риска возникновения псевдоагглютинации не рекомендуется использование одних и тех же инфузионных систем для введения препаратов крови и многокомпонентных растворов аминокислот.
Использование в педиатрии
При парентеральном питании детей раннего возраста необходимо учитывать следующие показатели: азот мочи, содержание аммиака, глюкозы, электролитов, триглицеридов ( при дополнительном введении жировых эмульсий), ферменты печени, осмолярность сыворотки, кислотно-щелочной баланс и водно-солевой обмен. Слишком быстрая инфузия может привести к потере аминокислот через почки, и вследствие этого, к дисбалансу аминокислот.
В педиатрии следует применять только те препараты для парентерального питания, которые предназначены для данной категории пациентов.
Фармакологическое действие
Аминокислотные растворы для парентерального питания обеспечивают организм субстратами синтеза белков.
Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая незаменимые, условно заменимые и заменимые аминокислоты), обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм, возникающую при синтезе белка.
Помимо аминокислот в состав препаратов для парентерального питания могут быть включены минеральные вещества, декстроза, ксилит, а также липиды.
Минеральные вещества необходимы для поддержания водно-электролитного и кислотно-основного равновесия.
В качестве источника энергии аминокислотные растворы для парентерального питания могут содержать декстрозу, ксилит, сорбитол, которые участвуют в процессах гликолиза и глюконеогенеза.
Жировая эмульсия является источником энергии и незаменимых жирных кислот.
Нозологии
- E46 - Белково-энергетическая недостаточность неуточненная
- E63.8 - Другие уточненные виды недостаточности питания
- R63.3 - Трудности кормления и введения пищи
