Ко-Дальнева 5 мг+0,625 мг+2 мг таблетки 30 шт

Режим дозирования

Внутрь, по 1 таб. 1 раз/сут, предпочтительно утром, перед приемом пищи.

Доза комбинации подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных активных компонентов препарата. Максимальная суточная доза препарата составляет 10 мг амлодипина+2.5 индапамида+8 мг периндоприла.

Данная комбинация противопоказана к применению у пациентов с умеренным и тяжелым нарушением функции почек (КК <60 мл/мин). Препарат можно применять у пациентов с КК ≥60 мл/мин, однако рекомендуется индивидуальный подбор доз амлодипина, индапамида, периндоприла.

Не требуется изменения режима дозирования у пациентов пожилого возраста, однако увеличение дозы следует проводить с осторожностью, что связано с возрастными изменениями и удлинением Т1/2.

Выведение периндоприлата у пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью замедлено. Поэтому у таких пациентов необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина и содержание калия в плазме крови.

Данная комбинация противопоказана пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени.

Противопоказания к применению

• ангионевротический отек в анамнезе, связанный с применением ингибиторов АПФ;

• наследственный/идиопатический ангионевротический отек;

• почечная недостаточность (КК менее 60 мл/мин);

• двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки;

• тяжелая печеночная недостаточность, в т.ч. печеночная энцефалопатия;

• тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);

• шок, в т.ч. кардиогенный шок;

• нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);

• обструкция выходного тракта левого желудочка (например, клинически значимый стеноз аорты);

• гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда;

• рефрактерная гипокалиемия;

• одновременное применение с лекарственными средствами, способными вызывать полиморфную желудочковую аритмию типа "пируэт";

• одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и лития, у пациентов с повышенным содержанием калия в плазме крови;

• одновременное применение препаратов, удлиняющих интервал QT;

• одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом;

• беременность;

• период лактации;

• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

• повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропридина, индапамиду и другим производным сульфонамида, периндоприлу и другим ингибиторам АПФ.

Учитывая отсутствие достаточного клинического опыта, не следует применять у пациентов, находящихся на гемодиализе, а также у пациентов с нелеченной сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации.

С осторожностью следует применять данную комбинацию при печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести, системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), терапии иммунодепрессантами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), угнетении костномозгового кроветворения, сниженном ОЦК (прием диуретиков, диета с ограничением поваренной соли, рвота, диарея, гемодиализ), ИБС, атеросклерозе, цереброваскулярных заболеваниях, реноваскулярной гипертензии, сахарном диабете, хронической сердечной недостаточности (IV ФК по классификации NYHA), гиперурикемии (особенно в сочетании с подагрой и уратным нефролитиазом), одновременном применении дантролена, эстрамустина, хирургическом вмешательстве/общей анестезии, лабильности АД, проведении гемодиализа с использованием высокопроточных мембран (например, AN69®), перед процедурой афереза ЛПНП с помощью декстрана сульфата, одновременном проведении десенсибилизирующей терапии аллергенами (например, ядом перепончатокрылых), состоянии после трансплантации почки, аортальном стенозе, митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, у пациентов пожилого возраста, пациентов негроидной расы.

Применение у детей

Противопоказано применение данной комбинации у пациентов в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Ограничения для детей

Противопоказан

Применение у пожилых пациентов

Не требуется изменения режима дозирования у пациентов пожилого возраста, однако увеличение дозы следует проводить с осторожностью.

Ограничения для пожилых пациентов

Применяется с осторожностью

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение данной комбинации при тяжелой печеночной недостаточности, в т.ч. печеночной энцефалопатии.

С осторожностью: печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести.

Ограничения при нарушениях функции печени

Применяется с осторожностью

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Ограничения при беременности

Противопоказан

Ограничения при кормлении грудью

Противопоказан

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение данной комбинации при почечной недостаточности (КК менее 60 мл/мин), двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки.

С осторожностью: состояние после трансплантации почки.

Ограничения при нарушениях функции почек

Применяется с осторожностью

Таблетки белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

1 таб.
амлодипина безилат 6.935 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина 5 мг
индапамид 0.625 мг
периндоприла эрбумин B субстанция-гранулы*, 10.206 мг,
 что соответствует содержанию периндоприла эрбумина 2 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 90.244 мг, крахмал прежелатинизированный - 21 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 8.4 мг, натрия гидрокарбонат - 0.76 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.43 мг, магния стеарат - 1.4 мг.

*Вспомогательные вещества субстанции-гранул: целлюлоза микрокристаллическая 7.9 мг, кальция хлорид гексагидрат 0.6 мг.