Профилактика дефицита магния и связанные с ним состояния: нервно-мышечные нарушения (мышечная слабость, дрожание, спазмы, судороги), психические нарушения (бессонница, раздражительность, состояние тревоги), нарушения сердечного ритма и деятельности желудочно-кишечного тракта (боли, спазмы, вздутие кишечника).
Всасывание магния в желудочно-кишечном тракте составляет не более 50% от принимаемой дозы. В организме 99% магния находится внутри клеток. Примерно 2/3 внутриклеточного магния распределяется в костной ткани, а 1/3 находиться в гладкой и поперечно-полосатой мышечной ткани. Выводится с мочой. Клубочковая фильтрация составляет 70% от плазменной, канальцевая реабсорбция — 95–97%. С мочой выводится по меньшей мере 1/3 от принимаемой дозы магния.
Пиридоксина гидрохлорид всасывается быстро на всем протяжении тонкого кишечника, большее количество абсорбируется в тощей кишке. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксаль фосфат и пиридоксаминофосфат). Пиридоксаль фосфат с белками плазмы связывается на 90%. Хорошо проникает во все ткани; накапливается преимущественно в печени, меньше — в мышцах и ЦНС. Проникает через плаценту, секретируется с грудным молоком. T1/2 — 15–20 дней. Выводится почками (при в/в введении — с желчью 2%), а также в ходе гемодиализа. Около 8–10% препарата выводится с мочой в неизмененном виде.
Фолиевая кислота хорошо и полно всасывается в желудочно-кишечном тракте, преимущественно в верхних отделах 12‑перстной кишки. Интенсивно связывается с белками плазмы. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту и в грудное молоко. Время достижения максимальной концентрации — 60 минут. Депонируется и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (в присутствии аскорбиновой кислоты под действием дигидрофолатредуктазы). Выводится почками преимущественно в виде метаболитов.
Цианокобаламин всасывается в тонком (отчасти в толстом) кишечнике, соединяясь с внутренним фактором, становится защищенным от микрофлоры кишечника. В крови цианокобаламин соединяется с транскобаламинами I и II, с которыми транспортируется в ткани. Депонируется цианокобаламин в основном в печени, выводится из печени с желчью в кишечник, откуда снова всасывается. Элиминируется из организма почками. После приема внутрь до 2 мг всасывается 30–97%, абсорбция препарата (зависящая от внутреннего фактора всасывания) после приема в дозе более 2 мг заметно снижается. Связь с белками плазмы 90%. Cmax после перорального приема достигается через 6–14 ч. T1/2 в печени — 500 дней. Выводится при нормальной функции почек — 7–10% почками, около 50% — с каловыми массами; при сниженной функции почек — 0–7% почками, 70–100% — с каловыми массами. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.
Фосфаты и соли кальция уменьшают всасывание магния в желудочно-кишечном тракте.
Препараты магния снижают всасывание тетрациклина, рекомендуется делать интервал 3 часа перед применением МАГНИЙ ПЛЮС.
Пиридоксин может ослаблять действие леводопы.
Внутрь.
Взрослые и дети от 12 лет — по 1–2 таблетки.
Дети от 6 до 12 лет — 1/2 таблетки.
Принимать в первой половине дня, предварительно растворив в стакане воды.
Симптомы передозировки
Падение артериального давления, тошнота, рвота, замедление рефлексов, угнетение дыхания, кома, остановка сердца и паралич сердца, анурия.
Лечение
Регидратация, форсированный диурез. При почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.
Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин), повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 6 лет.
С осторожностьюследует назначать препарат при умеренных нарушениях функции почек из-за риска развития гипермагниемии.
В периоды беременности и лактации применение препарата возможно с осторожностью и по показаниям, так как в это время потребность в магнии значительно возрастает. Если его содержание не сбалансировано, это может привести к серьезным осложнениям, в т. ч. невынашиванию беременности.
Магний проникает в грудное молоко, поэтому следует избегать применения препарата в период грудного вскармливания.
Без рецепта.
В случае сопутствующего дефицита кальция дефицит магния должен быть устранен до начала введения дополнительного приема кальция.
При частом употреблении слабительных средств, алкоголя, повышенных физических и психических нагрузках потребность в магнии возрастает.
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работе с потенциально опасными механизмами.
Аллергические реакции, диспепсические расстройства (диарея, боли в животе).
При применении в повышенных дозах возможно развитие гипермагниемии.
Таблетки шипучие круглые, плоскоцилиндрические, со скошенным краем, белого или белого со слегка желтовато-зеленоватым оттенком цвета, с разделительной полоской с одной стороны, со слабым специфическим запахом. 1 таб. магния лактат 200 мг магния карбонат 100 мг пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) 2 мг фолиевая кислота (вит. B9) 0.2 мг цианокобаламин 0.1% (вит. B12 0.1%) 1 мг, что соответствует содержанию цианокобаламина (вит. B12) 0.001 мг Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат - 800 мг, лимонная кислота - 1300 мг, натрия сахарината дигидрат - 10 мг, сорбитол - 966.8 мг, макрогол – 40 мг, ароматизатор лаймовый - 80 мг. 10 шт. - пеналы пластиковые (1) - пачки картонные с внутренней перегородкой.