Пирацетам 200 мг/мл раствор для внутривенного введения ампула 5 мл 10 шт БЗМП

Нарушение мозгового кровообращения, травмы головного мозга, снижение интеллектуально-мнестических функций, депрессии различной этиологии, астения; интоксикации психотропными препаратами, алкогольная абстиненция.

Гормоны щитовидной железы. При одновременном применении с гормонами щитовидной железы отмечены сообщения о спутанности сознания, раздражительности и нарушении сна.

Аценокумарол. Пирацетам в дозе 9,6 г/сут не изменяет дозы аценокумарола, необходимой для достижения МНО 2,5–3,5 у пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом, но по сравнению с эффектами одного аценокумарола, добавление пирацетама в дозе 9,6 г/сут значительно снижает агрегацию тромбоцитов, высвобождение β-тромбоглобулина, концентрацию фибриногена и фактора Виллебранда, а также вязкость крови и плазмы.

Фармакокинетические взаимодействия. Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других ЛС низкая, т.к. 90% препарата выводится в неизмененном виде через почки. Метаболическое взаимодействие пирацетама с другими ЛС маловероятно.

Противосудорожные средства. Прием пирацетама в дозе 20 г/сут в течение 4 нед не изменял C_max и AUC противоэпилептических средств (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроевая кислота и ее соли, клоназепам).

Повышает эффективность антипсихотических ЛС (нейролептики). При назначении с нейролептиками уменьшает вероятность возникновения экстрапирамидных нарушений.

При одновременном применении с ЛС, стимулирующими ЦНС, возможно чрезмерное возбуждение ЦНС.

Алкоголь. Совместный прием с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в плазме крови; концентрация этанола в плазме крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.

В/м или в/в, 1,2–2,4 г/сут (в 3–4 введения). Внутрь, по 1,2–2,4 г/сут (до 3,2 г) в 3–4 приема.

Симптомы: усиление возможных побочных эффектов. Зарегистрирован единичный случай развития диспептических явлений в виде диареи с кровью и болями в области живота при приеме пирацетама внутрь в суточной дозе 75 г, что было наиболее вероятно связано с присутствием в препарате высокой концентрации сорбитола.

Лечение: в случае значительной передозировки следует промыть желудок или вызвать рвоту. Специфического антидота нет. Рекомендуется проведение симптоматической терапии. Эффективность гемодиализа для пирацетама составляет 50–60%.

Острая почечная недостаточность, беременность.

Достаточные данные о применении пирацетама во время беременности отсутствуют. Исследования на животных не показали прямое или опосредованное влияние на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие.

Пирацетам проникает через ГПБ. Плазменная концентрация у новорожденных достигает 70–90% от таковой у матери. Пирацетам не должен назначаться во время беременности.

Пирацетам проникает в грудное молоко. Не следует применять в период кормления грудью или следует прекратить грудное вскармливание при лечении пирацетамом.

При принятии решения о необходимости отмены грудного вскармливания или отказа от лечения пирацетамом следует соотнести пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.

Повышенная раздражительность, возбудимость, нарушение сна, диспептические явления, у пожилых обострение стенокардии.

• F10-F19 - ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
• F10.2 - Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением алкоголя. Синдром зависимости
• F10.3 - Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением алкоголя. Абстинентное состояние
• F10.4 - Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением алкоголя. Абстинентное состояние с делирием
• F10.5 - Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением алкоголя. Психотическое расстройство
• F32 - Депрессивный эпизод
• F48 - Другие невротические расстройства
• F70-F79 - УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ
• I63 - Инфаркт мозга
• R40.2 - Кома неуточненная
• R46.4 - Заторможенность и замедленная реакция
• R53 - Недомогание и утомляемость
• R68.8 - Другие уточненные общие симптомы и признаки
• S06 - Внутричерепная травма
• T40 - Отравление наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами]
• T51 - Токсическое действие алкоголя
• T90.5 - Последствия внутричерепной травмы