Мы можем доставить Вам этот товар

+7 (495) 788-11-00

Круглосуточно 24/7

Москва и область

Выбрать аптеку

Вакансии

Целебрекс капсулы 200мг блистер №30

Бренд: 
Целебрекс
Действующее вещество: 
Целекоксиб
1447.00 руб.

Цена действительна только при заказе через сайт

Скидка
50
2
Условия:
Скидка 50% на 2-ую уп Целебрекс капс 200мг N30
Срок:
с 20.05.2022 по 31.05.2022
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Сопутствующие товары
Наличие в аптеках
74
Инструкция по применению
Состав
Применение
Отзывы
Адрес
График работы
деревня Марфино, вл110, Ашан
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 08:00-22:00
Выбрать0 км
Жуковский, улица Гагарина, 60А, ТЦ "Самолет"
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
Малая Никитская улица, 2/1с1
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 08:00-22:00
Выбрать0 км
Тимирязевская улица, 23
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
пн-пт: 09:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00
Выбрать0 км
Киевская улица, 2, ТРЦ "Киевский"
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
круглосуточно
Выбрать0 км
Дмитровское шоссе, 108Бс1
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
круглосуточно
Выбрать0 км
посёлок Коммунарка, улица Александры Монаховой, вл30с2
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
посёлок Горки-10, 23, ТЦ "Огород"
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-21:00
Выбрать0 км
Котельники, 1-й Покровский проезд, 1, ТРЦ "МЕГА Белая Дача"
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-23:00
Выбрать0 км
Щербинка, Новостроевская улица, 6, ТЦ "Галерея Щербинка"
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-21:00
Выбрать0 км
проезд Берёзовой Рощи, 8
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
круглосуточно
Выбрать0 км
улица Академика Бочвара, 15
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-22:00
Выбрать0 км
Комсомольский проспект, 28
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00
Выбрать0 км
улица Красных Зорь, 21
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
круглосуточно
Выбрать0 км
улица Куусинена, 6к2
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
круглосуточно
Выбрать0 км
улица Маросейка, 2/15с1
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
круглосуточно
Выбрать0 км
Пролетарский проспект, 19к3
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
пн-пт: 09:00-22:00, сб-вс: 10:00-22:00
Выбрать0 км
улица Расковой, 12
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 08:00-22:00
Выбрать0 км
улица Свободы, 20
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00
Выбрать0 км
Шмитовский проезд, 10/7
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
круглосуточно
Выбрать0 км
Ярославское шоссе, 2к2
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
круглосуточно
Выбрать0 км
Веерная улица, 7к1
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
Святоозёрская улица, 1А
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
Николо-Хованская улица, 28с5, ТЦ "Николин Парк"
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
посёлок Коммунарка, Лазурная улица, 7
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
деревня Лапшинка, вл9Ак1, СМ "МИРОТОРГ"
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
пн-пт: 09:00-22:00, сб-вс: 10:00-22:00
Выбрать0 км
Симферопольский бульвар, 22
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
Ленинградский проспект, 69с1
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
круглосуточно
Выбрать0 км
Ленинский проспект, 34/1
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
Большой бульвар, 42с1, ИЦ "Сколково"
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
пн-пт: 09:00-20:00
Выбрать0 км
улица Газопровод, 1к6А
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
пн-пт: 09:00-22:00, сб-вс: 10:00-22:00
Выбрать0 км
МКАД, 66-й километр, 1, Ашан
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 08:00-22:00
Выбрать0 км
МКАД, 71-й километр, 1, ГМ "Окей"
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
Никольская улица, 10/2с2Б
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
м. Щёлковская
Щёлково, улица Радиоцентра № 5, 7А, ТЦ "Пилот" 2 этаж
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
шоссе Энтузиастов, 12к2, ТЦ "Город"
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
проезд Берёзовой Рощи, 12
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 10:00-22:00
Выбрать0 км
Варшавское шоссе, 16
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
круглосуточно
Выбрать0 км
Кутузовский проспект, 26к1
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
Большая Серпуховская улица, 34-36с3
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
круглосуточно
Выбрать0 км
Тургеневская площадь, 2
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00
Выбрать0 км
проспект Мира, 211к2, ТРЦ "Золотой Вавилон"
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
посёлок ВНИИССОК, Кленовая улица, 1, ТЦ "Атлас"
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
Тверская улица, 22, СМ "БАХЕТЛЕ"
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
пн-пт: 09:00-22:00, сб-вс: 10:00-22:00
Выбрать0 км
Лесная улица, 5
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 10:00-22:00
Выбрать0 км
рабочий посёлок Новоивановское, Западная улица, с100, ТРЦ "Можайский Двор"
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-21:00
Выбрать0 км
М-7 Волга, 50-й километр, 5, ГМ "Окей"
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
проспект Вернадского, 14А, СМ "Азбуки Вкуса"
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-22:00
Выбрать0 км
улица Свободы, 42
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
улица Генерала Глаголева, 14
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
Большая Дорогомиловская улица, 16
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
Жулебинский бульвар, 16
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
Ленинский проспект, 21, СМ "Азбуки Вкуса"
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
Профсоюзная улица, 129А, ТРЦ "Принц Плаза" 1 этаж
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
Профсоюзная улица, 129А, подвал
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
улица Алабяна, 7
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
Херсонская улица, 43
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-22:00
Выбрать0 км
Щёлковское шоссе, вл75
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
пн-чт: 09:00-22:00, пт-сб: 09:00-23:00, вс: 09:00-22:00
Выбрать0 км
Варшавское шоссе, 97
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
Мичуринский проспект, 16
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
круглосуточно
Выбрать0 км
улица Лестева, 21/61к1
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00
Выбрать0 км
улица Авиаконструктора Миля, 3А
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
пн-чт: 10:00-22:00, пт-сб: 10:00-23:00, вс: 10:00-22:00
Выбрать0 км
проспект Андропова, 23
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
пн-пт: 09:00-22:00, сб-вс: 10:00-22:00
Выбрать0 км
Озёрная улица, 50
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 09:00-22:00
Выбрать0 км
Дмитровское шоссе, 13А
В наличии больше
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 08:00-22:00
Выбрать0 км
Краснобогатырская улица, 90с2
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 08:00-22:00
Выбрать0 км
Киевское шоссе, 23-й километр, 1
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
круглосуточно
Выбрать0 км
Хорошёвское шоссе, 16с3
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
Симферопольский бульвар, 17к2
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 08:00-22:00
Выбрать0 км
улица Максимова, 5
В наличии больше
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 08:00-22:00
Выбрать0 км
Новоухтомское шоссе, 2А
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 10:00-22:00
Выбрать0 км
улица Богданова, 52к1
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-22:00
Выбрать0 км
улица Академика Понтрягина, 14
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
круглосуточно
Выбрать0 км
Планетная улица, 45
В наличии менее
3 шт
Можно забрать через
3 часа
ежедн. 08:00-22:00
Выбрать0 км

Показания

  • симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита;

  • болевой синдром: боли в спине, костно-мышечные, послеоперационные и другие виды боли;

  • лечение первичной дисменореи.

Фармакологическое действие

Целекоксиб обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием, блокируя образование воспалительных простагландинов (Pg) в основном за счет ингибирования ЦОГ-2. Индукция ЦОГ-2 происходит в ответ на воспалительный процесс и приводит к синтезу и накоплению простагландинов, в особенности простагландина Е2, при этом происходит усиление проявлений воспаления (отек и боль). В терапевтических дозах у человека целекоксиб значимо не ингибирует ЦОГ-1 и не оказывает влияния на простагландины, синтезируемые в результате активации ЦОГ-1, а также не оказывает влияния на нормальные физиологические процессы, связанные с ЦОГ-1 и протекающие в тканях, и прежде всего в тканях желудка, кишечника и тромбоцитах.

Влияние на функцию почек

Целекоксиб уменьшает выведение с мочой PgE2 и 6-кето-PgF1 (метаболита простациклина), но не влияет на сывороточный тромбоксан В2 и выведение с мочой 11-дегидро-тромбоксана В2, метаболита тромбоксана (оба - продукты ЦОГ-1). Целекоксиб не вызывает снижения СКФ у пациентов пожилого возраста и пациентов с хронической почечной недостаточностью, транзиторно уменьшает выведение натрия. У пациентов с артритом наблюдаемая частота развития периферических отеков, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности сравнима с таковой на фоне приема неселективных ингибиторов ЦОГ, которые обладают ингибирующей активностью в отношении ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Наиболее выражен данный эффект был у пациентов, получающих терапию диуретиками. Тем не менее, не отмечалось увеличения частоты случаев повышения АД и развития сердечной недостаточности, а периферические отеки были легкой степени тяжести и проходили самостоятельно.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение целекоксиба с ингибиторами изофермента CYP2C9 может привести к повышению его концентрации в плазме крови. В таких случаях может понадобиться снижение дозы целекоксиба.

Одновременное применение целекоксиба с индукторами изофермента CYP2C9, такими как рифампицин, карбамазепин и барбитураты, может привести к снижению его концентрации в плазме крови. В таких случаях может понадобиться повышение дозы целекоксиба.

В клинических исследованиях фармакокинетики и исследованиях in vitro было показано, что целекоксиб, хотя и не является субстратом изофермента CYP2D6, но ингибирует его активность. Поэтому существует вероятность лекарственного взаимодействия in vivo с препаратами, метаболизм которых связан с изоферментом CYP2D6.

Варфарин и другие антикоагулянты: при одновременном приеме возможно увеличение протромбинового времени.

Флуконазол, кетоконазол: при одновременном применении флуконазола в дозе 200 мг 1 раз/сут отмечается увеличение концентрации целекоксиба в плазме крови в 2 раза. Такой эффект связан с угнетением метаболизма целекоксиба флуконазолом через изофермент CYP2C9. Пациентам, принимающим флуконазол (ингибитор изофермента CYP2C9), следует снизить рекомендуемую дозу целекоксиба вдвое (см. раздел "Режим дозирования"). Кетоконазол (ингибитор изофермента CYP3A4) не оказывает клинически значимого эффекта на метаболизм целекоксиба.

Декстрометорфан и метопролол: было установлено, что при одновременном применении целекоксиба в дозе 200 мг/сут, приводило к повышению концентраций декстрометорфана и метопролола (субстраты изофермента CYP2D6) в 2.6 и 1.5 раза соответственно. Такое повышение концентраций связано с ингибированием метаболизма субстратов изофермента CYP2D6 целекоксибом посредством ингибирования активности самого изофермента CYP2D6. В связи с этим в период начала терапии целекоксибом следует снизить дозу препаратов, являющихся субстратами изофермента CYP2D6, а после окончания лечения целекоксибом дозу этих препаратов следует увеличить.

Метотрексат: не отмечалось фармакокинетического клинически значимого взаимодействия между целекоксибом и метотрексатом.

Гипотензивные препараты, включая ингибиторы АПФ/антагонисты рецепторов ангиотензина II (или блокаторы ангиотензиновых рецепторов), диуретики и бета-адреноблокаторы: ингибирование синтеза простагландинов может снизить эффект гипотензивных препаратов, в т.ч. ингибиторов АПФ и/или блокаторов ангиотензиновых рецепторов, диуретиков и бета-адреноблокаторов. Это взаимодействие должно приниматься во внимание при применении целекоксиба совместно с ингибиторами АПФ и/или блокаторами ангиотензиновых рецепторов, диуретиками и бета-адреноблокаторами.

У пожилых пациентов, обезвоженных (в т.ч. у пациентов, получающих терапию диуретиками) или у пациентов с нарушением функции почек, одновременное применение НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, с ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II и диуретиками, может приводить к ухудшению функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность. Обычно данные эффекты обратимы. В связи с этим, следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. В таких случаях целесообразно сначала провести регидратацию, а затем начинать терапию препаратом Целебрекс®. Кроме того, следует рассмотреть возможность проведения мониторинга функции почек в начале терапии и периодически во время одновременного применения препаратов.

Циклоспорин: учитывая, что НПВП оказывают влияние на почечный синтез простагландинов, они могут повышать риск развития нефротоксичности при одновременном применении с циклоспорином.

Диуретики: известные ранее НПВП у некоторых пациентов могут снижать натрийуретический эффект фуросемида и тиазидов за счет снижения почечного синтеза простагландинов, это следует иметь в виду при применении целекоксиба.

Пероральные контрацептивы: не отмечалось клинически значимого влияния на фармакокинетику контрацептивной комбинации (1 мг норэтистерон/35 мкг этинилэстрадиол).

Литий: отмечалось повышение концентрации лития в плазме крови примерно на 17% при совместном приеме лития и целекоксиба. Пациенты, получающие терапию литием, должны находиться под тщательным наблюдением при приеме или отмене целекоксиба.

Другие НПВП: следует избегать одновременного применения целекоксиба и других НПВП (не содержащих ацетилсалициловую кислоту).

Результаты исследования лизиноприла: в 28-девном исследовании пациентов с артериальной гипертензией 1 и 2 степени, получающих по этому поводу лизиноприл, было установлено, что одновременное применение целекоксиба в дозе 200 мг 2 раза/сут не приводило к клинически значимому увеличению среднего систолического или диастолического давления (установлено по результатам 24-часового мониторинга АД), по сравнению с плацебо. Среди пациентов, получающих целекоксиб в дозе 200 мг 2 раза/сут, у 48% из них не было отмечено ответа на терапию лизиноприлом (за критерии ответа были приняты показатели уровня диастолического давления более 90 мм. рт.ст. или повышение диастолического давления на 10% по сравнению с исходным уровнем), по сравнению с пациентами, получавшими плацебо (в этой группе не было отмечено ответа у 27% пациентов).

Другие препараты

Не отмечалось клинически значимого взаимодействия между целекоксибом и антацидами (алюминий- и магнийсодержащие препараты), омепразолом, глибенкламидом, фенитоином или толбутамидом.

Целекоксиб не влияет на антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в низких дозах. Целекоксиб обладает слабым действием на функцию тромбоцитов, поэтому его нельзя рассматривать как замену ацетилсалициловой кислоты, применяемой для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

У здоровых добровольцев НПВП не оказывают влияния на фармакокинетику дигоксина. Тем не менее, при одновременном применении дигоксина и индометацина и ибупрофена у пациентов отмечалось повышение концентрации дигоксина в плазме крови. Это необходимо принимать во внимание при одновременном применении с другими препаратами, повышающими концентрацию дигоксина в плазме крови. Нет информации о взаимодействии целекоксиба и дигоксина. Учитывая другие эффекты целекоксиба на сердечно-сосудистую систему, следует с осторожностью принимать его одновременно с дигоксином. В этом случае рекомендуется тщательно контролировать побочные реакции.

Целекоксиб преимущественно метаболизируется в печени изоферментом CYP2C9. Т.к. барбитураты являются индукторами изофермента CYP2C9, при их одновременном применении с целекоксибом может отмечаться снижение концентрации последнего в плазме крови.

Показать больше

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, непрозрачные, белого или почти белого цвета, с надписью белым на зеленых полосках: "400" на корпусе капсулы и "7767" на крышечке капсулы; содержимое капсул - гранулы белого или почти белого цвета.

1 капс.
целекоксиб 400 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 99.6 мг, натрия лаурилсульфат - 16.2 мг, повидон К30 - 13.4 мг, кроскармеллоза натрия - 5.4 мг, магния стеарат - 5.4 мг.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид - 2.79 мг, желатин - 79.69 мг.
Состав чернил зеленых SB-4027: шеллак - 22-28%, этанол - 35-41%, изопропанол - 1-6%, бутанол - 4-9%, пропиленгликоль - 0.5-4.5%, аммиак водный - 0.5-3%, краситель железа оксид желтый (Е172) - 13-17%, лак алюминиевый голубой на основе индигокармина - 4-9%.

10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Комбинированная упаковка

2 шт. (капс. 400 мг 1 шт. и капс. 200 мг 1 шт.) - блистеры (1) - пачки картонные с контролем первого вскрытия.
6 шт. (капс. 400 мг 1 шт. и капс. 200 мг 5 шт.) - блистеры (1) - пачки картонные с контролем первого вскрытия.
10 шт. (капс. 400 мг 1 шт. и капс. 200 мг 9 шт.) - блистеры (1) - пачки картонные с контролем первого вскрытия.
14 шт. (капс. 400 мг 1 шт. и капс. 200 мг 13 шт.) - блистеры (1) - пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая водой.

Поскольку риск возможных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы может возрастать с увеличением дозы и продолжительности приема препарата Целебрекс®, его следует применять минимально возможным коротким курсом в минимально эффективной дозе. Максимальная рекомендуемая суточная доза при длительном приеме - 400 мг.

При симптоматическом лечении остеоартроза рекомендуемая доза составляет 200 мг/сут за 1 или 2 приема.

При симптоматическом лечении ревматоидного артрита рекомендуемая доза составляет 100 мг или 200 мг 2 раза/сут.

При симптоматическом лечении анкилозирующего спондилита рекомендуемая доза составляет 200 мг/сут в 1 или 2 приема. У некоторых пациентов отмечена эффективность применения препарата в дозе 400 мг 2 раза/сут.

При лечении болевого синдрома и первичной дисменореи рекомендуемая начальная доза составляет 400 мг с последующим, при необходимости, приемом дополнительной дозы 200 мг в 1-й день. В последующие дни рекомендуемая доза составляет 200 мг 2 раза/сут, по необходимости.

Пациентам пожилого возраста обычно коррекции дозы не требуется. Однако у пациентов с массой тела ниже 50 кг лечение лучше начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

У пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (класс А по классификации Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется. У пациентов с печеночной недостаточностью средней степени (класс B по классификации Чайлд-Пью), следует снизить начальную рекомендуемую дозу препарата вдвое. Опыта применения препарата у пациентов с тяжелой степенью печеночной недостаточности (класс C по классификации Чайлд-Пью) нет.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Опыта применения препарата у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени нет.

При одновременном применении флуконазола (ингибитор изофермента CYP2C9) и препарата Целебрекс® следует снизить начальную рекомендуемую дозу препарата вдвое. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с другими ингибиторами изофермента CYP2C9.

Целебрекс® следует с осторожностью применять у пациентов, являющихся медленными метаболизаторами или с подозрением на такое состояние, т.к. это может привести к накоплению высоких концентраций целекоксиба в плазме крови. У таких пациентов следует снизить начальную рекомендуемую дозу препарата вдвое.

Передозировка

Клинический опыт передозировки ограничен. Не наблюдалось клинически значимых побочных эффектов при однократном приеме препарата в дозе до 1.2 г и многократном приеме в дозах до 1.2 мг/сут в 2 приема.

Лечение: при подозрении на передозировку необходимо обеспечить проведение соответствующей поддерживающей терапии. Предположительно диализ не является эффективным методом выведения целекоксиба из крови из-за высокой степени его связывания с белками плазмы.

Противопоказания к применению

  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, включая другие ингибиторы ЦОГ-2 (в т.ч. в анамнезе);

  • период после проведения операции аортокоронарного шунтирования;

  • активные эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, или язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или желудочно-кишечное кровотечение;

  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;

  • хроническая сердечная недостаточность (II–IV функциональный класс по NYHA);

  • клинически подтвержденная ИБС, заболевания периферических артерий и цереброваскулярные заболевания в выраженной стадии;

  • геморрагический инсульт;

  • субарахноидальное кровоизлияние;

  • тяжелая печеночная недостаточность (опыт применения отсутствует);

  • тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия (опыт применения отсутствует);

  • беременность;

  • период грудного вскармливания;

  • возраст до 18 лет (опыт применения отсутствует);

  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

  • повышенная чувствительность к целекоксибу или любому другому компоненту препарата;

  • повышенная чувствительность к сульфонамидам.

С осторожностью следует принимать препарат при следующих состояниях: заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, кровотечения в анамнезе), наличие инфекции Helicobacter pylori; совместное применение с антикоагулянтами (варфарин), антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными ГКС (преднизолон), диуретиками, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), дигоксином; задержка жидкости и отеки; нарушения функции печени средней степени тяжести (см. раздел "Особые указания"), заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия; хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин); значительное снижение ОЦК (в т.ч. после хирургического вмешательства); заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия (см. раздел "Особые указания"); цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; одновременное применение с ингибиторами изофермента CYP2C9; у пациентов, которые являются медленными метаболизаторами или имеется подозрение на такое состояние; длительное применение НПВП; тяжелые соматические заболевания; пожилые пациенты (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты с низкой массой тела); курение; туберкулез; алкоголизм.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата у пациентов в возрасте до 18 лет.

Ограничения для детей

Противопоказан

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует принимать препарат пациентам пожилого возраста.

Ограничения для пожилых пациентов

Применяется с осторожностью

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при тяжелая печеночной недостаточности.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени средней степени тяжести, заболеваниях печени в анамнезе, печеночной порфирии.

Ограничения при нарушениях функции печени

Применяется с осторожностью

Применение при беременности и кормлении грудью

Отсутствуют достаточные данные по применению целекоксиба у беременных женщин. Потенциальный риск применения препарата Целебрекс® во время беременности не установлен, но не может быть исключен.

В соответствии с механизмом действия, при применении НПВП, включая целекоксиб, у некоторых женщин возможно развитие изменений в яичниках, что может стать причиной осложнений во время беременности или нарушения фертильности. У женщин, которые планируют беременность или проходят обследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть вопрос об отмене приема НПВП, включая целекоксиб.

Целекоксиб, относящийся к группе ингибиторов синтеза простагландинов, при приеме во время беременности, особенно в III триместре, может вызывать слабость сокращений матки и преждевременное закрытие артериального протока. Применение ингибиторов синтеза простагландинов на раннем этапе беременности может негативно отразиться на течении беременности.

Применение препарата Целебрекс® противопоказано во время беременности и в период грудного вскармливания. При применении во II и III триместрах беременности НПВП могут спровоцировать нарушение функции почек у плода, что может привести к уменьшению объема амниотической жидкости или в тяжелых случаях - к маловодию. Данные явления могут возникать вскоре после начала лечения и обычно обратимы. Необходимо проводить тщательный мониторинг объема околоплодных вод у беременных женщин, принимающих целекоксиб.

Имеются ограниченные данные о том, что целекоксиб проникает в грудное молоко. В исследованиях было показано, что целекоксиб проникает в грудное молоко в очень низких концентрациях. Тем не менее, принимая во внимание потенциальную возможность развития побочных эффектов целекоксиба у вскармливаемого ребенка, следует оценить целесообразность отмены либо грудного вскармливания, либо приема целекоксиба, учитывая важность приема препарата Целебрекс® для матери.

Ограничения при беременности

Противопоказан

Ограничения при кормлении грудью

Противопоказан

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующих заболеваниях почек, подтвержденной гиперкалиемии.

С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности (КК 30-60 мл/мин).

Ограничения при нарушениях функции почек

Применяется с осторожностью

Применение

Товары – аналоги
0

0 товара на сумму 0.00 руб.

Оформить заказ

Товар добавлен в корзину