Верапамил 40 мг таблетки покрытые оболочкой 30 шт Алкалоид

Артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, постинфарктный период.

Внутрь, взрослым — по 80–160 мг (драже) 3 раза в сутки за 30 мин до еды или утром, натощак — по 1 табл.ретард (дозу подбирают индивидуально), дополнительно (при необходимости) — по 1/2–1 табл.ретард (вечером). Максимальная суточная доза — 480 мг.

Детям до 14 лет — по 40 мг (драже) 2–3 раза в сутки, детям грудного и раннего возраста — по 20 мг (драже) 2–3 раза в сутки.

В/в медленно, взрослым — 5–10 мг, поддерживающая доза — в/в капельно (предварительно растворив в 100–150 мл изотонического раствора натрия хлорида) со скоростью 5–10 мг/ч (не более 100 мг/сут). Детям: новорожденным — 0,75–1 мг, до 1 года — 0,75–2 мг, 1–5 лет — 2–3 мг, 6–14 лет — 2,5–5 мг.

Головокружение, тошнота, головная боль, гиперемия, гипотония, AV блокада, брадикардия, запоры.

Применение верапамила при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (верапамил выделяется с грудным молоком).

Увеличивает уровень в плазме дигоксина, циклоспорина, теофиллина, карбамазепина, уменьшает — лития. Ослабляет антибактериальную активность рифампицина, депримирующий эффект фенобарбитала, снижает клиренс метопролола и пропранолола, усиливает действие миорелаксантов. Рифампицин, сульфинпиразон, фенобарбитал, соли кальция, витамин D — ослабляют действие. Гипотензивный эффект усиливают антигипертензивные препараты (диуретики, вазодилататоры), трициклические и тетрациклические антидепрессанты и нейролептики: антиангинальный — нитраты. Бета-адреноблокаторы, антиаритмики IA класса, сердечные гликозиды, ингаляционные анестетики, рентгеноконтрастные вещества потенцируют (взаимно) угнетающее влияние на автоматизм синоатриального узла, AV проводимость и сократимость миокарда. При одновременном применении верапамила с ацетилсалициловой кислотой — усиление имеющегося кровотечения. Циметидин увеличивает содержание верапамила в плазме.

Симптомы: артериальная гипотензия, брадикардия, AV-блокада, кардиогенный шок, кома, асистолия.

Лечение: в качестве специфического антидота используют кальция глюконат (10–20 мл 10% раствора в/в); при брадикардии и AV-блокаде вводят атропин, изопреналин или орципреналин; при гипотензии — плазмозамещающие растворы, допамин, норэпинефрин; при проявлении признаков сердечной недостаточности — добутамин.

Инъекционная форма несовместима с альбумином, инъекционными формами амфотерицина В, гидралазина, сульфаметоксазола, триметоприма и может выпадать в осадок в растворе с pH выше 6,0.

• I10 - Эссенциальная [первичная] гипертензия
• I15 - Вторичная гипертензия
• I20 - Стенокардия [грудная жаба]
• I25 - Хроническая ишемическая болезнь сердца
• I25.2 - Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
• I47.2 - Желудочковая тахикардия
• I49.4 - Другая и неуточненная преждевременная деполяризация
• R07.2 - Боль в области сердца