Оланзапин

Инструкция по применению препаратов Оланзапин

ВАЖНО! Препараты отпускаются по рецепту. Дозу и длительность терапии определяет лечащий врач. Текст ниже — справочная информация по официальной инструкции, а не рекомендация по выбору препарата или самостоятельному изменению схемы лечения.

Оланзапин — антипсихотический препарат. Схема лечения зависит от диагноза, сопутствующих заболеваний и переносимости лечения.

Действие препарата

Оланзапин влияет на дофаминовые и серотониновые рецепторы в центральной нервной системе. Благодаря этому он уменьшает бред, галлюцинации, выраженное возбуждение и другие психотические проявления, а также помогает стабилизировать настроение при некоторых расстройствах.

Препарат действует постепенно. Самостоятельное увеличение дозы в надежде на более быстрый эффект повышает риск сонливости, падения давления, нарушений обмена веществ и других нежелательных реакций.

Показания к применению

Оланзапин применяют для лечения шизофрении и других психотических расстройств у взрослых. Его назначают при обострении заболевания и для поддерживающей терапии, если препарат помогает сохранять стабильное состояние.

Препарат также используют при маниакальных или смешанных эпизодах биполярного расстройства. После улучшения врач может продолжить лечение для профилактики повторных эпизодов.

Оланзапин не предназначен для самостоятельного лечения тревоги, бессонницы, раздражительности или плохого настроения без установленного диагноза. При психозе на фоне деменции его применение связано с повышенным риском серьезных осложнений и требует отдельной оценки врача.

Как принимать

Таблетки принимают внутрь один раз в сутки, независимо от еды, запивая водой. Начальную дозу и время приема определяет врач. Для взрослых обычно используют дозы в диапазоне 5–20 мг в сутки, но подходящая схема может отличаться при разных заболеваниях и у пациентов с факторами риска.

Пожилым людям, пациентам с нарушениями функции печени, выраженными нарушениями функции почек и повышенной чувствительностью к препаратам врач может назначить меньшую начальную дозу. При необходимости ее изменяют постепенно.

Резко прекращать длительное лечение не следует. Отмену проводят по согласованной с врачом схеме, чтобы снизить риск ухудшения состояния, тревоги, бессонницы и других симптомов отмены.

Противопоказания и ограничения

Препарат не применяют при повышенной чувствительности к оланзапину или другим компонентам. Он противопоказан детям и подросткам до 18 лет.

Особая осторожность нужна при сахарном диабете или его факторах риска, повышенном уровне холестерина и триглицеридов, ожирении, заболеваниях сердца и сосудов. Ее также соблюдают при эпилепсии, склонности к обморокам, глаукоме, увеличении предстательной железы и нарушениях функции печени и почек.

Оланзапин может вызывать сонливость, головокружение и снижение давления при вставании. В начале лечения и после изменения дозы нужно соблюдать осторожность при подъеме с постели, вождении и работе с механизмами.

Побочные действия

Наиболее характерные реакции — сонливость, увеличение аппетита и массы тела, сухость во рту, запор, головокружение и отеки. На фоне лечения могут повышаться уровни глюкозы, холестерина и триглицеридов, поэтому врач периодически оценивает массу тела и показатели обмена веществ.

Возможны двигательное беспокойство, дрожь, мышечная скованность, замедленность движений и другие экстрапирамидные симптомы. При длительном лечении редко развиваются непроизвольные повторяющиеся движения, которые требуют осмотра специалиста.

Немедленная медицинская помощь нужна при высокой температуре, сильной мышечной скованности, спутанности сознания, выраженной слабости, судорогах, обмороке, резком повышении сахара или появлении мыслей о причинении вреда себе или другим.

Беременность и грудное вскармливание

Во время беременности препарат применяют только по строгим показаниям. Прием в третьем триместре может вызывать у новорожденного сонливость, мышечную слабость, возбуждение, нарушение дыхания или трудности с кормлением, поэтому врачу важно знать о лечении до родов.

Оланзапин выделяется с грудным молоком. Кормление грудью во время лечения не рекомендуется. Если терапия необходима, прекращение грудного вскармливания и дальнейшее питание ребенка обсуждают с врачом до начала приема.

Лекарственные взаимодействия

Алкоголь и другие средства, угнетающие центральную нервную систему, могут усилить сонливость и головокружение. Курение способно изменять концентрацию оланзапина в крови; при резком отказе от сигарет иногда требуется корректировка дозы.

Некоторые препараты, включая карбамазепин, флувоксамин и ципрофлоксацин, могут менять уровень оланзапина и влиять на его действие. До начала лечения нужно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, включая снотворные, успокоительные и препараты для коррекции давления.

Особые указания

Врач может назначить контроль массы тела, окружности талии, артериального давления, глюкозы и липидов крови. При длительном лечении оценивают двигательную симптоматику и общее психическое состояние.

Не следует самостоятельно заменять оланзапин другим нейролептиком или принимать дополнительную дозу при пропуске. Если прием пропущен, дальнейшие действия нужно уточнить у врача или фармацевта; двойную дозу принимать нельзя.

Источники

Государственный реестр лекарственных средств: Оланзапин, таблетки 10 мг — ЛП-№(004382)-(РГ-RU); Оланзапин Медисорб, таблетки 5 мг и 10 мг — ЛП-№(005488)-(РГ-RU); Оланзапин Фармасинтез, таблетки 5 мг и 10 мг — ЛП-№(005562)-(РГ-RU).

Vidal: инструкции по применению препаратов (торговые наименования Оланзапин, Оланзапин Медисорб, Оланзапин Фармасинтез).