Золофт в Санкт-Петербургe

Инструкция по применению препарата Золофт

ВАЖНО! Препарат отпускается по рецепту. Дозу и длительность терапии определяет лечащий врач. Текст ниже — справочная информация по официальной инструкции, а не рекомендация по выбору препарата или самостоятельному изменению схемы лечения.

Золофт содержит сертралин — антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Препарат применяют курсом при депрессии, тревожных расстройствах и обсессивно-компульсивном расстройстве. В каталоге представлены таблетки 50 и 100 мг.

Действие препарата

Сертралин повышает доступность серотонина в нервной системе. За счет этого постепенно уменьшаются подавленное настроение, тревога, навязчивые мысли и действия, приступы паники и другие симптомы, в зависимости от диагноза.

Эффект развивается не сразу. В первые недели может измениться сон, тревожность или самочувствие, тогда как заметное улучшение иногда появляется только через несколько недель. Это не повод самостоятельно менять дозу или отменять лечение.

Показания к применению

Золофт назначают взрослым при депрессии, включая состояния с тревогой, и при обсессивно-компульсивном расстройстве.

Препарат также применяют при паническом расстройстве с агорафобией или без нее, посттравматическом стрессовом расстройстве и социальном тревожном расстройстве.

Детям и подросткам сертралин назначают только при обсессивно-компульсивном расстройстве: применение возможно с 6 лет по решению детского психиатра или другого специалиста, имеющего опыт такой терапии.

Как принимать

Таблетку принимают один раз в сутки, утром или вечером, независимо от еды, запивая водой. При депрессии и ОКР начальная доза для взрослых обычно составляет 50 мг в сутки.

При паническом расстройстве, ПТСР и социальном тревожном расстройстве лечение обычно начинают с 25 мг в сутки, а через неделю повышают до 50 мг. Такой подход помогает снизить вероятность раннего усиления тревоги и других нежелательных реакций.

Если эффекта недостаточно, врач может повышать дозу постепенно, обычно с интервалом не менее недели. Максимальная суточная доза для взрослых — 200 мг. При заболеваниях печени, в пожилом возрасте и при других факторах риска схема может отличаться.

При пропуске дозы не нужно принимать двойное количество. Следующую таблетку принимают в обычное время. Длительность курса определяет врач; после улучшения лечение часто продолжают, чтобы снизить риск возврата симптомов.

Резко прекращать прием нельзя. Дозу уменьшают постепенно, поскольку после внезапной отмены возможны головокружение, нарушения сна, тревожность, тошнота, потливость, дрожь и необычные ощущения в теле.

Противопоказания и ограничения

Золофт не применяют при повышенной чувствительности к сертралину или другим компонентам, одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы и в течение 14 дней после их отмены. После прекращения сертралина до начала терапии ингибитором МАО также должно пройти не менее 7 дней.

Противопоказано сочетание с пимозидом. Особая осторожность нужна при эпилепсии, биполярном расстройстве, заболеваниях печени, склонности к кровотечениям, глаукоме, снижении уровня натрия и у пациентов с суицидальными мыслями.

В начале лечения у детей, подростков и молодых взрослых может повышаться риск суицидальных мыслей и поведения. При резком ухудшении настроения, появлении мыслей о саморазрушении или необычного возбуждения нужно срочно связаться с врачом.

Побочные действия

Наиболее частые реакции — тошнота, диарея, сухость во рту, головная боль, головокружение, бессонница или сонливость, повышенная потливость, дрожь и снижение сексуального влечения. В начале лечения тревога и внутреннее напряжение иногда временно усиливаются.

Сертралин может влиять на аппетит, массу тела, менструальный цикл и сексуальную функцию. Реже возникают кожные реакции, шум в ушах, нарушения зрения, снижение уровня натрия и кровотечения.

Немедленная медицинская помощь нужна при высокой температуре, выраженном возбуждении, спутанности сознания, сильной мышечной скованности, дрожи и учащенном сердцебиении. Такое сочетание симптомов может указывать на серотониновый синдром.

Беременность и грудное вскармливание

Во время беременности препарат используют только по решению врача после оценки пользы и возможного риска. Прием на поздних сроках может быть связан у новорожденного с нарушением дыхания, трудностями кормления, возбуждением, мышечной слабостью или другими симптомами адаптации.

Сертралин проникает в грудное молоко. Во время грудного вскармливания Золофт применяют только по решению врача, если ожидаемая польза превышает возможный риск для ребенка. Самостоятельно менять лечение или прекращать кормление не следует.

Лекарственные взаимодействия

Сертралин нельзя сочетать с ингибиторами МАО и пимозидом. Другие средства, влияющие на серотонин, в том числе некоторые антидепрессанты, триптаны, трамадол, литий и препараты зверобоя, могут повышать риск серотонинового синдрома. Возможность их совместного применения оценивает врач.

Сертралин может повышать риск кровотечений при одновременном применении с антикоагулянтами, антиагрегантами и некоторыми обезболивающими из группы НПВП. Алкоголь способен усилить нежелательные реакции и ухудшить контроль симптомов, поэтому от него лучше отказаться.

Перед началом курса нужно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, включая безрецептурные средства и растительные препараты.

Особые указания

Сертралин не вызывает быстрого успокаивающего эффекта и не подходит для самостоятельного приема «по необходимости». При панических атаках, тревоге или бессоннице схему подбирают на постоянной основе.

В первые недели лечения следует соблюдать осторожность при вождении и работе с механизмами, пока не станет понятно, как препарат влияет на внимание и скорость реакции.

Источники

Государственный реестр лекарственных средств: Золофт®, таблетки 50 мг и 100 мг — ЛП-№(002851)-(РГ-RU).

Vidal: инструкции по применению препаратов (торговое наименование Золофт).